Femoralis poplitealis bypass műtét Johns Hopkins orvostudomány

Mi a femoralis poplitealis bypass műtét és a femoralis artériák percutan transluminalangioplastyja (PTA)?

Femoralis poplitealis bypass műtétet blokkolt betegek kezelésére femor artéria. A femor artéria a comb legnagyobb artériája. Oxigénben gazdag vért juttat a lábhoz. Az elzáródás a plakk felhalmozódása vagy az oratherosclerosis miatt következik be. A lábartériák ateroszklerózisa perifériás érrendszeri betegségeket okoz. Ugyanez a folyamat okoz szívbetegségeket és stroke-ot.

A femorális artériák elzáródásának kezelésére két módszert alkalmaznak.

Femoralis poplitealis bypass. Az egészségügyi szolgáltató a femorális artériához jut a felső láb nagy bemetszésén keresztül. A lábad egy másik területéről vett véna az elzáródás felett és alatt van rögzítve. Ezt graftnak nevezzük. A vért az elzáródás körüli grafton keresztül irányítják át. Bizonyos esetekben a vénagraft helyett egy ember által készített graft alkalmazható.
A femoralis artériák perkután transzluminális angioplasztikája (PTA). A perkután transzluminális angioplasztika minimálisan invazív. Ez azt jelenti, hogy nagy metszés nélkül történik. Ehelyett az egészségügyi szolgáltató hosszú üreges csövet (katétert) használ a femoralis artériába, és a beszűkült területre vezeti. Ott a katéter csúcsán egy apró léggömb van felfújva, amely összenyomja a zsírszövetet. Ez egy nagyobb nyílást jelent az artériában a jobb véráramlás érdekében. Egy apró, bővíthető fém hálós tekercs (stent) kerülhet az artéria újonnan megnyílt területére. Segít abban, hogy az artéria ne szűküljön vagy ne záródjon le újra.

Miért lehet szükség combcsont poplitealis bypass műtétre?

Szüksége lehet combcsont poplitealis bypass műtétre:

Az életmódbeli változások és az orvostudomány nem javították a tüneteket, vagy a tünetek rosszabbak
A mindennapi életet vagy a munkaképességet zavaró lábfájdalom)
Nem gyógyuló sebek
Fertőzés vagy gangréna
Nyugalmi lábfájdalom
A végtag elvesztésének veszélye a csökkent véráramlás miatt

Más oka lehet annak, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolja a combcsont poplitealis bypass műtétjét.

Milyen kockázatokkal jár a femoralis poplitealis bypass műtét?

Néhány lehetséges szövődmény lehet:

Szívroham
Szabálytalan szívverés
Vérzés
Sebfertőzés
A láb duzzanata
Vérrög a lábban
Folyadék a lu-ban ngs
Vérzés a katéter behelyezésénél a beavatkozás után
Vérrög vagy az erek károsodása, ahol a katéter kerül be
Újraszűkület
Idegsérülés
A bypass műtétnél használt graft elzáródása

Az Ön állapota alapján más kockázatok is lehetnek. A beavatkozás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondját az egészségügyi szolgáltatóval.

Hogyan készülhetek fel a combcsont poplitealis bypass eljárására?

Az előkészítésre vonatkozó ajánlások a következők:

Az egészségügyi szolgáltató elmagyarázza az eljárást, és Ön kérdéseket tehet fel.
A rendszer felkéri Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
Szolgáltatója az eljárás megkezdése előtt áttekinti az Ön kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jó egészségi állapota van-e. Vérvizsgálatokat és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat is végezhet.
Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja az aszpirin bevételét az eljárás előtt.
A beavatkozás előtt 8 órán keresztül böjtölni kell. Ez azt jelenti, hogy éjfél után nem eszik, nem iszik és nem szed orális gyógyszert.
Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy lehet, mondja el orvosának.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha bármilyen gyógyszerre, latexre, jódra, szalagra, kontrasztfestékre vagy érzéstelenítésre érzékeny vagy allergiás.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának az összes szedett gyógyszert (vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert) és növényi kiegészítőket.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha vérhígító gyógyszereket (antikoagulánsokat), aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehet, hogy azt mondják, hogy hagyja abba ezeket a gyógyszereket az eljárás előtt.
Ha dohányzik, az eljárás előtt a lehető leghamarabb hagyja abba a dohányzást. Ez elősegíti a gyógyulást és az egészségi állapotát.
A beavatkozás előtt nyugtatót kaphat, amely segít ellazulni.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha van pacemakere.
Kövesse a szolgáltató egyéb utasításait a felkészüléshez.

Mi történik a femoralis poplitealis bypass műtét során?

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mit tapasztal majd az eljárás során. Ezek az eljárások kórházi tartózkodást igényelnek. A beavatkozások az Ön állapota és szolgáltatója gyakorlata alapján változhatnak. >

El kell távolítania minden olyan ékszert vagy egyéb tárgyat, amely akadályozhatja az eljárást.

El kell távolítania a ruházatát, és fel kell vennie egy kórházi ruhát.

Intravénás (IV) vonal indul el a kar, a kéz vagy a kulcscsont területén. További katétereket lehet tenni a nyakába és a csuklójába a szív és a vérnyomás ellenőrzésére, és vérmintákat szerezni.

Hanyatt fekszel a műtőasztalon.

Ha túl sok van a szőr a műtét helyén le lehet borotválkozni. olyan szívmonitorhoz csatlakozik, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását az eljárás.

A femorális poplitealis bypass helyi érzéstelenítésben végezhető. Nem fogja érezni a kezelendő területet. A IV-ben gyógyszert kap, amely segít ellazulni az eljárás előtt. De valószínűleg ébren marad, de álmosnak érzi magát az eljárás során.

Helyi érzéstelenítésben az orrába illő csövön keresztül oxigént kap.

A femoralis poplitealis bypass általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Aludni fogsz. Miután megnyugtatott, a szolgáltató egy légzőcsövet helyez a torkán keresztül a tüdejébe. Csatlakoztatva lesz egy lélegeztetőgéphez. A műtét során lélegezni fog.

A vizelet kiürítéséhez katétert helyeznek a hólyagjába.

Az intravénás injekció során antibiotikumot kap a fertőzés megelőzésére.

A műtét helyén lévő bőr megtisztul.

A sebész bemetszést végez a lábán. A bemetszés helye a megkerülő artériák szakaszától függ. A sebész eldönti, hogy a beteg artéria megkerüléséhez használjon-e ember által készített graftot vagy egy vénát a lábától.

az új bypass grafton keresztül.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszert kaphat a IV-ben az eljárás alatt és után is, hogy a vérnyomását egy bizonyos tartományban tartsa.

A bemetszést lezárjuk. Steril kötést vagy kötést kell alkalmazni.

ol>

El kell távolítania minden olyan ékszert vagy egyéb tárgyat, amely zavarhatja az eljárást.

El kell távolítania a ruházatot és fel kell vennie egy kórházi ruhát.

Az eljárás előtt fel kell kérni a hólyag ürítését.

Hanyatt fekszel az eljárási asztalon.

Ha túl sok haj van a műtét helyén, le lehet borotválni.

Csatlakozik egy szívmonitorhoz, amely az eljárás során figyeli a szív elektromos aktivitását. Szolgáltatója figyelemmel kíséri pulzusát, vérnyomását, légzési gyakoriságát és oxigénszintjét az eljárás során.

A beavatkozás előtt gyógyszert kap a IV-ben, amely segít ellazulni. Az eljárás során valószínűleg ébren marad, de álmosnak érzi magát.

A szolgáltató ellenőrzi az impulzusokat a beszúrási hely alatt az eljárás előtt és után.

Szolgáltatója helyi érzéstelenítőt injektál a bőrbe a behelyezés helyén. A helyi érzéstelenítő beadása után néhány másodpercig szúrást érezhet a helyszínen.

Amint a helyi érzéstelenítő hatályba lép, szolgáltatója hüvelyt vagy behelyezőt helyez be az érbe. A katétert ezen a műanyag csövön keresztül helyezzük be a femor artériába.

Szolgáltatója egy speciális katétert vagy vezetőhuzalt helyez a comb artériájába, és röntgensugárzás útján áthelyezi az elzáródás helyére.

A katéter helyzete megerősíthető egy kis kontrasztfesték befecskendezésével az artériába, amely ezután a monitoron látható.

A szolgáltató behelyez egy angioplasztikai katétert, és eljuttatja azt az elzáródás helyére. A katéter hegyén lufit fog felfújni. Ez megnyitja az artériát.

A szolgáltató az artéria kinyitásához többször felfújhatja és leeresztheti a ballont. Bizonyos esetekben behelyezhet egy apró, kibontható fém hálós tekercset (stentet), hogy az artéria ne szűküljön vagy ne záródjon le újra.

Miután megállapították, hogy az artéria kinyílt, az angioplasztikai katétert eltávolítják.

Szolgáltatója bezárhatja a behelyezés helyét olyan eszközzel, amely kollagént használ az artéria nyílásának lezárására, vagy varratokkal. Szolgáltatója meghatározza, hogy melyik módszer a legjobb az Ön számára.

Steril kötést vagy kötést alkalmaznak.

Mi történik a femoralis poplitealis bypass után?

A kórházban – femoralis poplitealis bypass

A beavatkozás után Ön elvitték a helyreállítási szobába és figyelték. Amint a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil és helyreáll, akkor az intenzív osztályra (ICU) vagy a kórházba szállíthatja.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója gyakran ellenőrizze a pulzusokat a műtéti hely alatt, hogy ellenőrizze a végtag véráramlását. Figyeli a lábszíne színét (halvány vagy rózsaszín), a meleget, a fájdalomérzetet és a mozgást.

A bemetszés az eljárás után néhány napig gyengéd vagy fájó lehet. Vegyen be egy fájdalomcsillapítót kezelőorvosa javasolja.

Lehet, hogy speciális IV-es gyógyszert szed a vérnyomás és a szív javítására, valamint a vérzéssel kapcsolatos problémák kezelésére. Amint stabilizálódik, a szolgáltató fokozatosan csökken, majd leállítja ezeket a gyógyszereket.

Visszatérhet a szilárd ételek fogyasztásához, amint képes kezelni őket.

Amikor az egészségügyi csapat meghatározza hogy készen áll, az ICU-ból egy posztsebészeti ápolóegységbe kerül. A gyógyulás folytatódik. Fokozatosan növelheti aktivitását, amikor felkel az ágyból, és hosszabb ideig körbejárja.

Rendezzen utólátogatást az egészségügyi szolgáltatóval.

a kórház – a femor artéria PTA

A beavatkozás után a megfigyelés alatt álló helyreállítási helyiségbe viszik. Amint a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil és helyreállt, a az intenzív osztályon (ICU) vagy a kórházi szobájában.

Azonnal közölje ápolójával, ha mellkasi fájdalmat vagy szorító érzést vagy bármilyen más fájdalmat érez, valamint bármilyen melegség, vérzés vagy fájdalom érzését a behelyezéskor. webhely.

A nővér segít, amikor először felkel. Lassan mozogjon, amikor felkel az ágyról, nehogy megszédüljön.

Fájdalomcsillapítót kaphat fájdalom vagy kellemetlen érzés esetén, ha a katétert behelyezték, vagy ha hosszú ideig nem kellett feküdnie.

Kezdhet szilárd ételeket enni, amennyire képes kezelni őket.

A kórházi tartózkodás az Ön állapotától és a folyamat eredményeitől függ. Részletes utasításokat kap a mentesítés és a helyreállítási időszakról.

Rendezze meg az utólátogatást az egészségügyi szolgáltatóval.

Otthon – combcsont poplitealis bypass

Ha otthon van, fontos lesz a műtéti terület tisztán és szárazon tartása. Szolgáltatója megmondja, hogyan kell fürdeni.

Lehet, hogy azt mondják, ne végezzen megerőltető tevékenységeket. Szolgáltatója telefonon szól, amikor visszatérhet a munkájához és a szokásos tevékenységekhez.

Szolgáltatója azt szeretné, ha a folyamat után továbbra is vért hígító gyógyszert szedne.

A szolgáltató ultrahangot végezhet a készülékén. láb műtét után, hogy ellenőrizze az új graftot.

Mondja el szolgáltatójának, ha a következők bármelyike fennáll:

Láz vagy hidegrázás
Fokozott fájdalom, bőrpír, duzzanat, vérzés vagy egyéb vízelvezetés a láb bemetszéséből
Hűvösség, zsibbadás és / vagy bizsergés, vagy egyéb változások az érintettnél láb
Mellkasi fájdalom vagy nyomás, hányinger és / vagy hányás, erős izzadás, szédülés és / vagy ájulás

Szolgáltatója az eljárás után más utasításokat adhat Önnek, az Ön helyzetének megfelelően.

Otthon – a combartéria PTA

Ha otthon van, ellenőrizze, hogy nincs-e vérzés, szokatlan fájdalom a behelyezés helyén. , duzzanat és rendellenes szín- vagy hőmérsékletváltozás az inszerciós oldalon vagy annak közelében. Egy apró véraláfutás normális.

Mondja el a szolgáltatónak, ha állandó vagy nagy mennyiségű vért észlel ezen a helyen, amelyet nem lehet visszatartani egy kis öntettel.

Meghatározott információkat kap arról, hogyan kell gondoskodni a behelyezési helyről. Egy kis csomó vagy csomó lesz a bőr alatt, bárhol is volt a behelyezés helye. Ez normális. A csomónak néhány héten belül el kell múlnia.

Fontos, hogy a behelyezési helyet tisztán és szárazon tartsa. Szolgáltatója konkrét fürdési utasításokat ad Önnek.

Lehet, hogy azt mondják, ne végezzen megerőltető tevékenységeket.Szolgáltatója telefonon szól, amikor visszatérhet a munkájához és a szokásos tevékenységéhez.