HEDIS-intézkedések
A CMS az NCQA-val szerződött arra, hogy stratégiát dolgozzon ki az SNP-k által nyújtott ellátás minőségének értékelésére. Az NCQA kimondottan az SNP-k számára hozta létre az egészségügyi ellátás hatékonyságára vonatkozó adat- és információkészlet (HEDIS) intézkedéseket. A HEDIS egy átfogó, szabványosított teljesítménymutató, amelynek célja, hogy a vásárlóknak és a fogyasztóknak az egészségügyi terv teljesítményének megbízható összehasonlításához szükséges információkat nyújtsa. A HEDIS-intézkedések számos jelentős közegészségügyi kérdéshez kapcsolódnak, mint például a rák, a szívbetegségek, a dohányzás, az asztma és a cukorbetegség. Az SNP-k a HEDIS teljesítményadatait felhasználva azonosíthatják a fejlesztési lehetőségeket, figyelemmel kísérhetik a minőségfejlesztési kezdeményezések sikerességét, nyomon követhetik a javulást, és olyan mérési standardokat nyújthatnak, amelyek lehetővé teszik más tervekkel való összehasonlítást. Az adatok lehetővé teszik a teljesítménybeli hiányosságok azonosítását és reális fejlesztési célok felállítását.
Az SNP-k a következő intézkedéseket jelentették a HEDIS 2016-ban:
- vastagbélrák-szűrés
- Idősebb felnőttek gondozása
- Spirometriai tesztek alkalmazása a COPD felmérésében és diagnosztizálásában
- A COPD súlyosbodásának farmakoterápiás kezelése
- A magas vérnyomás szabályozása
- A béta-blokkolók kezelésének perzisztálása szívroham után
- éves monitorozás a tartós gyógyszeres kezelésben részesülő betegek számára
- gyógyszeres megbékélés utáni mentesítés
- potenciálisan ártalmas kábítószer-betegség Interakciók időseknél
- Nagy kockázatú gyógyszerek alkalmazása időseknél
- Osteoporosis kezelése törést szenvedő nőknél
- Antidepresszáns gyógyszeres kezelés
- Mentális betegségek kórházi ápolás utáni nyomon követése
- Igazgatóság igazolása
- Minden okú visszafogadás megtervezése
A legtöbbet lásd az alábbi linkekenaz NCQA által kiadott legújabb SNP HEDIS jelentések.