Duodenum (Magyar)

A duodenum egy 25–38 cm (10-15 hüvelyk) C alakú szerkezet, amely a gyomor mellett fekszik. Anatómiailag négy szakaszra oszlik. A duodenum első része a hashártyán helyezkedik el, de a többi része retroperitoneális.: 273

PartsEdit

A duodenum első része vagy felső része folytatása pylorus transzpylorikus síkig. A többi szegmens fölött áll, az L1 csigolya szintjén. A körülbelül 2 cm hosszú nyombélbimbó a nyombél első része, kissé kitágult. A duodenális izzó a mesoduodenum maradványa, egy mesenterium, amely a magzat életében felfüggeszti a szervet a hátsó hasfalból. A duodenum első része mozgékony, és a májhoz a kisebb omentum hepatoduodenális szalagja kapcsolódik. A duodenum első része a sarkon ér véget, a felső nyombél hajlítása.: 273

Kapcsolatok:

• Elülső
  • Epehólyag
  • A máj négyzetes lebenye
• Hátulsó
  • Epeutak
  • Gastroduodenális artéria
  • Portalis véna
  • alsó vena cava
  • hasnyálmirigy feje
• felsőbbrendű
  • epehólyag nyaka
  • Hepatoduodenális szalag (kisebb omentum)
• alsó
  • hasnyálmirigy nyaka
  • nagyobb omentum
  • hasnyálmirigy-fej

A duodenum második vagy leszálló része a nyombél felső hajlításakor kezdődik. Alacsonyabb az L3 csigolyatest alsó határánál, mielőtt élesen fordulna mediálisan az alsó duodenális hajlításba, az ereszkedő rész végébe. duodenum, a nagyobb duodenális papilla révén. A duodenum második része tartalmazza a kisebb nyombél papillát is, a kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna bejáratát. Az embriológiai előcsont és a középbél találkozása közvetlenül a fő duodenális papilla alatt helyezkedik el.: 274

A duodenum harmadik része, vagy vízszintes része, vagy alsó része 10 ~ 12 cm hosszú. Az alsó duodenum hajlításakor kezdődik, és keresztirányban balra halad, az alsó vena cava, a hasi aorta és a gerincoszlop előtt halad el. A felső mesenterialis artéria és a véna a nyombél harmadik részének elülső része.: 274 Ez a rész összenyomódhat az aorta és az SMA között, ami kiváló mesenterialis artéria szindrómát okoz.

A negyedik, vagy felmenő része a duodenum felfelé halad, a duodenojejunális hajlításnál csatlakozik a jejunumhoz. A duodenum negyedik része az L3 csigolya szintjén helyezkedik el, és közvetlenül az aorta tetején vagy kissé balra haladhat.: 274

VérellátásEdit

A duodenum artériás vért két különböző forrásból kap. Az e források közötti átmenet fontos, mivel elhatárolja az előszelet a belbéltől. A duodenum 2. részéhez közelítőleg (megközelítőleg a fő duodenalis papillánál – ahová az epevezeték belép) az artériás ellátás a gastroduodenalis artériából származik, és annak ága a superior pancreaticoduodenalis artéria. Ettől a ponttól (a középső béltől) distalisan az artériás ellátás a felső mesenterialis artériából (SMA) származik, és ennek ága az alsó pancreaticoduodenalis artéria biztosítja a 3. és a 4. szakaszt. A felső és az alsó pancreaticoduodenalis artériák (a gastroduodenalis artériából és az SMA-ból) anasztomotikus hurkot képeznek a cöliákia törzse és az SMA között; tehát itt lehetséges a kollaterális keringés.

A duodenum vénás elvezetése az artériákat követi. Végül ezek a vénák közvetlenül vagy közvetve a lépi vagy a felső mesentericus vénán, majd a portális vénán keresztül áramlanak a portálrendszerbe.

NyirokelvezetésEdit

A nyirokerek az artériákat egy retrográd divat. Az elülső nyirokerek a felső és az alsó pancreatoduodenalis artériák mentén elhelyezkedő pancreatoduodenalis nyirokcsomókba, majd a pylorus nyirokcsomókba (a gastroduodenalis artéria mentén) eresztenek. nyirokcsomók. A duodenális nyirokcsomókból származó efferens nyirokerek végül a cöliákia nyirokcsomókba jutnak.

MicroanatomyEdit

Mikroszkópia alatt a duodenumnak villás nyálkahártyája van. Ez különbözik a pylorus nyálkahártyájától, amely közvetlenül csatlakozik a duodenumhoz. A gyomor-bél traktus többi struktúrájához hasonlóan a duodenumnak is van nyálkahártyája, submucosa, muscularis externa és adventitia. A mirigyek a nyombélben, Brunner mirigyeként ismertek, amelyek nyálkát és hidrogén-karbonátot választanak ki a gyomorsavak semlegesítése érdekében. Ezek olyan különféle mirigyek, amelyek nem találhatók az ileumban vagy a jejunumban, a vékonybél többi részében.: 274–275

• 100X Dog Duodenum

• Duodenum amiloidos lerakódással a lamina propriában

• A macskák nyombélének szakasza. X 60

• Mikrográf látható giardiasis nyombélbiopszián (H & E folt)

• Duodenum ecset szegéllyel (microvillus)

VariationEdit

Gén és fehérje expresszióEdit

Körülbelül 20 000 fehérjét kódoló gén expresszálódik emberi sejtek és ezen gének 70% -a expresszálódik a normális duodenumban. Mintegy 300 ilyen gén specifikusabban expresszálódik a duodenumban, nagyon kevés gén expresszálódik csak a duodenumban. A megfelelő specifikus fehérjék a nyombél nyálkahártyájában expresszálódnak, és ezek közül sok a vékonybélben is expresszálódik, például ANPEP, emésztési enzim, ACE, a vérnyomás szabályozásában szerepet játszó enzim, és az RBP2, amely a az A-vitamin felvétele.