Dorothea Orem: Öngondoskodási hiányelmélet

Dorothea Orem nővérelméleti szakember, aki úttörő szerepet játszott az öngondoskodási hiányápolási elméletben. Ismerje meg Orem életrajzát és műveit, beleértve az öngondoskodási hiányelmélet főbb fogalmairól, alfogalmairól, ápolói metaparadigmájáról és alkalmazásáról szóló beszélgetést.

Dorothea E életrajza Orem

Dorothea Elizabeth Orem (1914. július 15. – 2007. június 22.) Amerika egyik legfontosabb ápoláselméleti teoretikusa volt, aki kifejlesztette az öngondoskodási hiányos ápolási elméletet, más néven az ápolás Orem-modelljét. / p>

Elmélete szerint az ápolás a következőképpen alakult: „Segítség másoknak az öngondoskodás biztosításában és irányításában, az emberi működés fenntartása vagy javítása érdekében a hatékonyság otthonában” Arra összpontosít, hogy minden ember képes az öngondoskodás elvégzésére, amelyet “az olyan tevékenységek gyakorlásaként határozunk meg, amelyeket az egyének saját nevükben kezdeményeznek és végeznek az élet, az egészség és a jólét fenntartása érdekében”.

Korai élet

Dorothea Orem 1914. július 15-én született a Maryland-i Baltimore-ban. Apja építőipari munkás volt, édesanyja házias. Két lánya közül ő volt a legfiatalabb.

Az 1930-as évek elején ápolói oklevelét a washingtoni Providence Kórházi Ápolói Iskolában szerezte. 1939-ben elvégezte az ápolói tudományok alapképzését és ápolói diplomája 1945-ben, mind az Amerikai Katolikus Egyetemen, Washington DC-ben

Oktatás

Dorothea Orem a baltimore-i Seton gimnáziumba járt, és 1931-ben érettségizett. a washingtoni Providence Kórházi Ápolóiskolában 1934-ben, majd az Amerikai Katolikus Egyetemen folytatta BS ápolási oktatásban 1939-ben, és egy M.S. az ápolónevelésben 1945-ben.

Kiváló karriert ápolt. Számos tiszteletbeli doktori fokozatot szerzett. 1976-ban a Georgetown Egyetemen és 1980-ban az Inkarnált Szó Főiskolán tiszteletbeli tudományos doktorátust kapott. 1988-ban az Illinois Wesleyan Egyetem humán levelek tiszteletbeli doktorátusát, valamint a kolumbiai Missouri Egyetemen Honoris Causae doktori címet kapott. .

Öngondoskodás elmélete

Dorothea Orem öngondoskodási elmélete az egyes egyének öngondoskodási képességére összpontosít, amelyet az egyének által kezdeményezett és elvégzett tevékenységekként határoznak meg. saját nevükben az élet, az egészség és a jólét fenntartásában. “” Az ápolás öngondoskodási vagy öngondoskodási hiányelmélete három egymással összefüggő elméletből áll: (1) az öngondoskodás elmélete, (2) az öngondoskodási hiány elmélete és (3) az ápolási rendszerek elmélete, amelyet tovább sorolnak teljesen kompenzációs, részleges kompenzációs és támogató-oktató jellegűekbe. Az alábbiakban részletesen tárgyaljuk.

Dorothea Orem kinevezése

Dorothea Orem fontos ápolói pozíciókat töltött be, mint például az ápolóiskola és az ápolási osztály igazgatója Providence Kórház, Detroit 1940 és 1949 között, ahol biológiai tudományokat és ápolást is tanított 1939 és 1941 között. Az Amerikai Katolikus Egyetemen Orem 1959 és 1964 között tanársegédként, 1964 és 1970 között docensként, valamint a Ápolóiskola 1965 és 1966 között.

Tantervi tanácsadóként az Egyesült Államok Egészségügyi, Oktatási és Jóléti Minisztériumának Oktatási Irodájában, Gyakorlónővér Szakosztályban is dolgozott 1958-ban, 1959-ben és 1960-ban. Kórházi és intézményi szolgáltatások osztálya, az Indianai Állami Egészségügyi Tanács 1949 és 1957 között, valamint az Experimentati Központ a Johns Hopkins Kórházban és az ápolás fejlesztésében, 1969-1971, valamint a Johns Hopkins Kórház Wilmer Klinikájának ápolási igazgatójának, 1975-1976.

Az ápolócsoport tagja volt. elméleti szakemberek, akik 1982-ben bemutatták az Egységes Ember (Humans) mintáját, az ápoló diagnózis kezdeti kereteit az Észak-Amerikai Ápolódiagnosztika Egyesületnek.

Dorothea Orem művei

Dorothea Orem segített publikálni az “Irányelvek a tantervek kidolgozásához a gyakorlati ápolónők oktatásához” című dokumentumot 1959-ben.

Orem 1971-ben megjelentette a Nursing: Concepts of Practice című művet, amelyben felvázolja az ápolás elmélete, az ápolás öngondoskodási hiányelmélete. E munka és az általa bemutatott elmélet sikere megalapozta Oremet az ápolói gyakorlat és az oktatás vezető teoretikusaként.

Emellett az Ápolásfejlesztési Konferencia Csoport elnökeként is tevékenykedett, és 1973-ban szerkesztette a csoport munkáját a Concept Formalization in Nursing című könyvben.

Számos más cikket írt és az 1970-es években és az 1980-as évek számos konferencián és workshopon beszélt világszerte. A Nemzetközi Orem Társaságot azért hozták létre, hogy elősegítse a kutatást és az Orem ápolói elméleteinek folyamatos fejlesztését. a harmadik kiadás, amely 1985-ben jelent meg; könyvének negyedik kiadása 1991-ben készült el. Folytatta az öngondoskodó ápoláselmélet elméleti koncepciójának kidolgozását.

Orem továbbra is aktívan dolgozott az elméletfejlesztésben. Elkészítette a Nursing: Concepts of Practice 6. kiadását, amelyet Mosby adott ki 2001 januárjában.

Oroth Dorothea díjai és kitüntetései

Dorothea Orem pályafutása során számos díjat is kapott: az Amerikai Katolikus Egyetem Alumni Achievement Award for Nursing Theory 1980-ban, Linda Richards-díj a National League for Nursingért 1991-ben, és 1992-ben az Amerikai Ápolási Akadémia tiszteletbeli munkatársa lett.

Elismerést kapott az ápolás területén való közreműködéséért is, beleértve az Georgetown University, Incarnate Word College, Illinois tiszteletbeli diplomáit A Wesleyan Egyetem és a Missouri-Columbia Egyetem.

Beiktatták az Amerikai Ápolási Akadémiára, és a National League for Nursing and the Si díjakat kapott. gma Theta Tau Nursing Honor Society.

Halál

Dorothea Orem 2007. június 22-én hunyt el Savannah-ban (Georgia), ahol élete utolsó 25 évét tanácsadóként töltötte és szerző. 92 éves volt.

Dorothea Orem öngondoskodási hiányelmélete

Vannak esetek, amikor a betegeket arra ösztönzik, hogy a legjobbat hozzák ki magukból annak ellenére, hogy egy ideig betegek. Ez különösen a rehabilitációs környezetben van, ahol a betegek jogosultak arra, hogy függetlenebbek legyenek, miután orvosok és ápolók ápolják őket. Ezek révén Dorothea Orem 1959 és 2001 között dolgozta ki az öngondoskodási elméletet vagy az ápolás Orem-modelljét. Nagy ápolóelméletnek számít, ami azt jelenti, hogy az elmélet tág kört ölel fel, általános fogalmakkal, amelyek mindenki számára alkalmazhatók. az ápolás esetei.

Leírás

Dorothea Orem öngondoskodási hiányelmélete az ápolást úgy határozta meg, hogy “Az emberek működésének fenntartása vagy javítása érdekében másoknak nyújtott segítség az öngondoskodás biztosításában és irányításában. az eredményesség otthoni szintjén. ” Arra összpontosít, hogy minden ember képes az öngondoskodás elvégzésére, amelyet “az olyan tevékenységek gyakorlataként határozunk meg, amelyet az egyének saját nevükben kezdeményeznek és végeznek az élet, az egészség és a jólét fenntartása érdekében.”

“Az állapot amely igazolja a felnőttek ápolására vonatkozó követelmény meglétét, az a képesség hiánya, hogy folyamatosan fenntartsák az élet és egészség fenntartásában, a betegségből vagy sérülésből való felépülésben vagy a gyermekükkel való megbirkózásban terápiás önellátásnak ezt a mennyiségét és minőségét. Gyermekeknél az a feltétel, hogy a szülő (vagy gondviselő) képtelen fenntartani a gyermek számára a terápiás ellátás mennyiségét és minőségét. ” (Orem, 1991)

Az öngondoskodási hiány elméletének feltételezései

Dorothea Orem öngondoskodási elméletének feltételezései a következők: (1) Az életben maradás és a működőképesség megőrzése érdekében az emberek állandó kommunikációban vesznek részt, és kapcsolatba lépnek egymással és a környezetükkel. (2) A szándékos cselekvés hatalmát a szükségletek azonosítására és a szükséges ítéletek meghozatalára gyakorolják. (3) Az érett emberek a privilégiumokat saját magukat és magukat gondozó cselekvés formájában élik meg. mások az életfenntartó és a funkciót szabályozó cselekvések végrehajtásával járnak. (4) Az emberi ügynökséget az ön és mások szükségleteinek felismerésére és az azokba való bevitelre szolgáló módszerek és eszközök felfedezésében, fejlesztésében és másoknak történő továbbításában gyakorolják. (5) strukturált kapcsolatokkal rendelkező emberek klaszteres feladatokat osztanak ki, és felelősséget osztanak ki a csoporttagok ellátásának biztosításáért.

Az öngondoskodási hiányelmélet főbb fogalmai

Ebben a részben a főbb fogalmak meghatározása található Dorothea Orem öngondoskodási hiányelméletének

Ápolás

Az ápolás olyan művészet, amelyen keresztül az ápoló szakember speciális segítséget nyújt a fogyatékossággal élő személyek számára, amely a szokásosnál több segítséget tesz szükségessé az öngondoskodás szükségleteinek kielégítéséhez. A nővér intelligensen részt vesz abban az orvosi ellátásban is, amelyet az egyén az orvostól kap.

Emberek

Az embereket “férfiaknak, nőknek és gyermekeknek gondozzák, akiket egyedül vagy társadalmi egységként gondoznak”, és az ápolók és mások közvetlen anyagi segítséget nyújtó anyagi tárgya. gondozás.

Környezet

A környezet fizikai, kémiai és biológiai tulajdonságokkal rendelkezik. Magában foglalja a családot, a kultúrát és a közösséget.

Egészség

Az egészség “szerkezetileg és funkcionálisan egész vagy egészséges”. Ezenkívül az egészség olyan állapot, amely magában foglalja az egyének és a csoportok egészségét, az emberi egészség pedig az a képesség, hogy reflektáljon önmagára, szimbolizálja a tapasztalatokat és kommunikáljon másokkal.

Öngondozás

Az öngondoskodás olyan tevékenységek végrehajtása vagy gyakorlása, amelyeket az egyének saját nevükben kezdeményeznek és végeznek az élet, az egészség és a jólét fenntartása érdekében.

Öngondoskodási ügynökség

Az öngondoskodási ügynökség az ember azon képessége vagy ereje, hogy öngondoskodjon, és az alapvető kondicionáló tényezők befolyásolják.

Alapvető kondicionáló tényezők

Az alapvető kondicionáló tényezők az életkor, a nem, a fejlődési állapot, az egészségi állapot, a szociokulturális orientáció, az egészségügyi ellátórendszer tényezői, a családi rendszer tényezői, az életmód, a környezeti tényezők és az erőforrások megfelelősége. ility.

Terápiás öngondoskodási igény

A terápiás öngondoskodási igény az öngondoskodási műveletek összessége, amelyeket bizonyos időtartamra el kell végezni az ismert önellátás teljesítése érdekében. gondozási szükségletek érvényes módszerek, valamint a kapcsolódó cselekvési és műveletsorok használatával. ”

Öngondozási hiány

Az öngondoskodási hiány meghatározza, ha ápolásra van szükség. Ápolásra akkor van szükség, ha felnőtt ( vagy eltartott esetén a szülő vagy gondviselő) képtelen vagy korlátozott a folyamatos hatékony öngondoskodás biztosításában.

Ápolási Ügynökség

Az Ápolási Ügynökség az ápolónőként képzett és képzett emberek összetett tulajdonsága vagy tulajdonsága, amely lehetővé teszi számukra a cselekvést, ismeretet és hogy segítsen másoknak megfelelni terápiás öngondoskodási igényeiknek saját öngondoskodási ügynökségük gyakorlása vagy fejlesztése révén.

Ápolási rendszer

Az ápolási rendszer a személyek közötti kapcsolatok sorozatának terméke. : jogos nu rse és törvényes ügyfél. Ez a rendszer akkor aktiválódik, amikor az ügyfél terápiás öngondoskodási igénye meghaladja a rendelkezésre álló öngondoskodási ügynökséget, ami ápolás szükségességéhez vezet.

Elméletek

Az öngondoskodás vagy öngondoskodás hiánya Az ápolási elmélet három egymással összefüggő elméletből áll: (1) az öngondoskodás elmélete, (2) az öngondoskodási hiány elmélete és (3) az ápolási rendszerek elmélete, amelyet tovább sorolnak teljesen kompenzációs, részleges kompenzációs elméletekre. és támogató-nevelő.

Az öngondoskodás elmélete

Ez az elmélet azoknak a tevékenységeknek a teljesítésére vagy gyakorlására összpontosít, amelyeket az egyének saját nevükben kezdeményeznek és hajtanak végre az élet, az egészség és a jó állapot fenntartása érdekében.

Öngondozási igények

Az öngondoskodási követelmények vagy követelmények az öngondoskodás nyújtására irányuló cselekvésekként határozhatók meg. Három kategóriában kerül bemutatásra:

Univerzális öngondoskodási követelmények

Az egyetemes öngondoskodási követelmények társulnak az életfolyamatokhoz, az emberi struktúra és működés integritásának fenntartásához.

• Megfelelő mennyiségű levegő fenntartása
• Megfelelő mennyiségű víz fenntartása
• Megfelelő mennyiségű táplálék fenntartása
• Az eliminációs folyamathoz és ürülékhez kapcsolódó ellátás biztosítása
• Az aktivitás és a pihenés egyensúlyának fenntartása
• Az egyensúly fenntartása a magány és a társas interakció között
• Az emberi életet, az ember működését és az emberi jólétet fenyegető veszélyek megelőzése
• Az emberi működés és fejlődés elősegítése a társadalmi csoportokon belül, összhangban az emberi lehetőségekkel, az ismert emberi korlátokkal és az emberi vágyakozással normálisnak lenni

A normalitást abban az értelemben használjuk, ami lényegében emberi, és ami összhangban áll a g enetikai és alkotmányos jellemzői, valamint az egyének tehetsége.

Fejlesztési öngondoskodási szükségletek

A fejlesztő öngondoskodási szükségletek “vagy az egyetemes öngondoskodási szükségletek speciális kifejezői, amelyekre különös figyelmet fordítottak. fejlődési folyamatok, vagy ezek egy feltételből eredő vagy egy eseményhez kapcsolódó új követelmények.”

Egészségügyi eltérésekkel járó öngondoskodási szükségletek

Egészségügyi eltérésekkel járó önellátási követelmények szükségesek betegség, sérülés vagy betegség esetén, vagy a betegség diagnosztizálásához és kijavításához szükséges orvosi intézkedésekből származhatnak. állapot.

• Megfelelő orvosi segítség igénylése és biztosítása
• A kóros állapotok és állapotok hatásainak és eredményeinek tisztában tartása és azok figyelembevétele
• hatékony elvégzése orvosilag előírt diagnosztikai, terápiás és rehabilitációs intézkedések
• Az előírt orvosi intézkedések kellemetlen vagy káros hatásainak ismerete, figyelemmel kísérése vagy szabályozása
• Az önkép (és az énkép) módosítása ), amikor elfogadja, hogy sajátos egészségi állapotban van és speciális egészségügyi ellátásra szorul.
• Megtanulni együtt élni a kóros állapotok és állapotok, valamint az orvosi diagnosztikai és kezelési intézkedések hatásával. a folyamatos személyes fejlődést elősegítő életmód

Az öngondoskodási hiány elmélete

Ez az elmélet körvonalazza, ha ápolásra van szükség. Ápolásra akkor van szükség, ha egy felnőtt (vagy eltartott esetében a szülő vagy a gondviselő) képtelen vagy korlátozottan képes folyamatos hatékony öngondoskodást nyújtani. Az Orem 5 segítségnyújtási módszert azonosított:

• másokért való cselekvés és másokért való cselekvés
• mások irányítása
• más támogatása
• környezet, amely elősegíti a személyes fejlődést a jövőbeni igények kielégítése érdekében
• Másik tanítása

Az ápolási rendszer elmélete

Ez az elmélet egy sor a személyek közötti kapcsolatok: törvényes nővér és törvényes ügyfél. Ez a rendszer akkor aktiválódik, amikor az ügyfél terápiás öngondoskodási igénye meghaladja a rendelkezésre álló öngondoskodási ügynökséget, ami ápolás szükségességéhez vezet.

Teljesen kompenzáló ápolási rendszer

Ezt egy helyzet képviseli. amelyek során az egyén nem képes “részt venni olyan öngondoskodási tevékenységekben, amelyek önirányított és ellenőrzött ambíciót és manipulatív mozgást vagy orvosi előírást igényelnek, hogy tartózkodjanak az ilyen tevékenységektől … Az ilyen korlátokkal rendelkező személyek társadalmi létfontosságúak társadalmi életükben -lét. ”

Példa: újszülött gondozása, a műtét után felépülő kliens gondozása érzéstelenítés utáni gondozóban

Részleges kompenzációs ápolási rendszer

egy olyan helyzet képviseli, amelyben “mind az ápoló, mind az ápolói tevékenységek vagy egyéb műveletek, amelyek manipulatív feladatokkal vagy ambícióval járnak … a betegnek vagy az ápolónak nagy szerepe lehet az ápolási intézkedések végrehajtásában.” A nővér segíthet a posztoperatív kliensnek az ambulanciában, A nővér étkezési tálcát hozhat az ügyfél számára, aki táplálja magát.

Támogató-oktató rendszer

Ez más néven támogató-fejlesztő rendszer, az illető “képes teljesíteni vagy képes és meg kell tanulnia elvégezni a külső vagy belső orientált terápiás öngondoskodás szükséges intézkedéseit, de segítség nélkül nem teheti meg. ”

Példa: A nővér útmutatást ad az anyának, hogyan kell szoptatni a csecsemőt, Pszichiátriai kliens tanácsadása az adaptívabb megküzdéshez stratégiák.

Dorothea Orem elmélete és az ápolási folyamat

Az ápolási folyamat bemutat egy módszert az öngondoskodási hiányok meghatározásában és az emberek vagy az ápoló szerepének meghatározásában, hogy megfeleljen az öngondoskodásnak. igényeket.

Értékelés

• Diagnózis és recept; meghatározza, miért van szükség ápolásra. Elemzés és értelmezés az ellátás megítélésével.
• Ápolási rendszer kialakítása és az ellátás terve.
• Az ápolási rendszerek előállítása és kezelése.

1. lépés – Adatok gyűjtése hat területen

1. A személy egészségi állapota
2. Az orvos nézőpontja a személy egészségi állapotáról
3. A személy egészségi állapotának perspektívája
4. Az egészségügyi célok az élettörténet, az életmód és az egészségi állapot összefüggésében.
5. A személy öngondoskodási követelményei
6. A személy öngondoskodási képessége

Ápolási diagnózis & Gondozási tervek

2. lépés

• Az ápoló egy olyan rendszert tervez, amely teljesen vagy részben kompenzáló vagy támogató-nevelő.
• A két fellépés a következő: (1) A betegek terápiás önellátásának összetevőinek jó szervezése. igények. (2) A segítségnyújtás olyan kombinációinak kiválasztása, amelyek hatékonyak és eredményesek lesznek a beteg öngondoskodási hiányainak kompenzálására / leküzdésére.

Végrehajtás & Értékelés

3. lépés

• Az ápoló segíti a beteget vagy a családot az öngondoskodási kérdésekben az azonosított és leírt egészségügyi és egészséggel kapcsolatos eredmények elérésében. Bizonyítékok gyűjtése az elért eredmények értékelése során az ápolási rendszer tervezésében meghatározott eredményekhez képest.
• A tevékenységeket az ápolási diagnózis etiológiai összetevője irányítja.

Az öngondoskodási hiány elméletének elemzése

Orem munkájának kiemelkedő fókusza az öngondoskodás. Annak ellenére, hogy az ápolási rendszerek átfogó elmélete széles skálán mozog, Orem célja, hogy hagyja az olvasókat az ápolásra úgy tekinteni, mint az embereknek nyújtott segítségre, minden bemutatott koncepcióban nyilvánvaló volt.