Akkor fordul elő baj, ha a szív nem képes megfelelően ellazulni.
A kikapcsolódás ugyanolyan fontos a szíved számára, mint a többiek számára. Ha valamilyen oknál fogva a szívnek nehézségei vannak az ütemek közötti ellazulással, akkor nem tudja teljesen kitölteni. Az egyes összehúzódásokkal kevesebb szivattyúzott vér megalapozza a szívelégtelenség típusának színterét, amely sok néven szerepel: diasztolés szívelégtelenség, normál kilökődési frakcióval járó szívelégtelenség, megőrzött szisztolés funkcióval rendelkező szívelégtelenség és mások.
Diasztolés a szívelégtelenség nem igazán új. Csak annyi, hogy az orvosoknak már vannak olyan eszközeik, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy miben különbözik a szívelégtelenség ezen formája a “rendszeres” (szisztolés) szívelégtelenségtől. Évente szívelégtelenségben szenvedők legalább felének diasztolés szívelégtelensége van. A szívelégtelenség mindkét típusa ugyanazt eredményezi – a szívnek nehézségei vannak a test szerveinek és szöveteinek ellátásában a szükséges oxigéndús vérrel.
Kulcsfontosságok
- A diastolés szívelégtelenség, amelyben a bal kamra megmerevedik és kiugrik, eltér a szisztolés szívelégtelenségtől, amelyben a bal kamra gyengévé és petyhüdté válik.
- A kilökődési frakció, a a szív pumpáló képessége normális a diasztolés szívelégtelenségben, és alacsony a szisztolés szívelégtelenségben.
- Mivel a kutatók a diasztolés szívelégtelenség legjobb kezelési módjait keresik, kulcsfontosságú stratégia a vérnyomás és a test folyadékának szabályozása; a szívvédő gyógyszerek hasznosak lehetnek.
Merevítés és tömörítés
Minden szívverésnek két külön fázisa van. A szisztolé (SIS-tuh-lee) során a szívizomrostok egységesen összehúzódnak. Ettől a szív kissé megcsavarodik, és bezárkózik magában, a vért a tüdőbe és a testbe juttatja. A diasztolé (die-AS-tuh-lee) során az izomrostok ellazulnak és megnyúlnak. Ez lehetővé teszi a négy kamra tágulását és vérrel való kitöltését, miközben a szív megcsavarodik, és olyan szívást eredményez, amely elősegíti a vért a kamrákba vezetni. A magas vérnyomás, a koleszterinnel eltömődött koszorúerek, a rosszul működő szívbillentyű, a cukorbetegség és más problémák szintén megmerevíthetik a szívizomzatot, és felgyorsíthatják a bal kamra belsejében található izomzatát.
A diasztolés szívelégtelenség ugyanúgy néz ki és érzi magát szisztolés szívelégtelenség. Jellemzői a légszomj, erőfeszítéssel vagy fekve; a lábak, a bokák vagy a has duzzanata; megmagyarázhatatlan fáradtság; vagy kidudorodó nyaki vénát. Az egyik típus megkülönböztetésének fő módja az echokardiogram. Megmutathatja a bal kamra méretét és alakját, és felmérheti annak működését. Meghatározhatja a kilökődési frakciót is – a megtöltött bal kamrában az a vér százalékos aránya, amelyet az összehúzódás során kiszivattyúznak.
Az alacsony (40% alatti) tünetekkel járó ejekciós frakció általában azt jelenti, hogy a szisztolés szívelégtelenség az elsődleges probléma. A tünetekkel járó normál kidobási frakció megegyezik a diasztolés szívelégtelenséggel.
Amikor a szív nem képes lazítani
A kamrák belsejében lévő szabad helyet korlátozhatja a szívizom, amely túlterhelés vagy egyéb okok miatt “felpattan”, vagy megmerevedik és elveszíti rugalmasságát.
Mi a teendő
A diasztolés szívelégtelenség nagy problémája, hogy az orvosok még mindig nem tudják a kezelés legjobb módját. A szisztolés szívelégtelenségben bevált terápiák (vékony, petyhüdt bal kamrával jellemezve) nem feltétlenül működnek diasztolés szívelégtelenség esetén (amelyet vastag, merev bal kamra jellemez). Egy nagy tanulmány kálium-megtakarító vizelethajtót, például spironolaktont ( Az aldakton) különösen hasznos lehet kiválasztott egyéneknél. A diasztolés szívelégtelenség lehetséges kezeléseit vizsgáló egyéb klinikai vizsgálatok eredményei jelenleg is folynak, de a szilárd eredmények még mindig elmaradnak.
Időközben az American Heart Association és Az American College of Cardiology a következőket javasolja:
- szisztolés és diasztolés vérnyomás
- lábduzzanat és tüdődugulás diuretikumok (“vizes tabletták”) használatával
- hogyan gyors a kamrák verése pitvarfibrillációban szenvedő embereknél.
A szívcsoportok által javasolt kezelések közé tartozik az angioplasztika vagy a bypass műtét, amikor a koleszterinnel eltömődött koszorúereken keresztüli véráramlás akadályozza a szívműködést, és diuretikumok, ACE-gátlók, béta-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók a tünetek enyhítésében. A só- és folyadékbevitel figyelése, valamint a rendszeres testmozgás szintén segíthet.
Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalmat, a dátumtól függetlenül, soha nem szabad orvosának vagy más szakképzett orvosnak közvetlen orvosi tanácsadásként pótolni.