Ez a cikk egy mellékelt dermatómatérképpel magyarázza az emberi test dermatómáit és myotómjait. A myotómok és a dermatómák vizsgálata létfontosságú része az alapos neurológiai vizsgálatnak, különösen akkor, ha a páciensnek gerincvelő-sérülése van.
Embriológia
A dermatómák és a myotomák egyaránt somitokból származnak, amelyek az embrió testének tagolódásai. A somiták olyan párosított struktúrák, amelyek cefalokaudálisan (a test fejtől a lábig tartó tengelye mentén) futnak. ).
Dermatómák
A dermatóma olyan bőrterület, amelyet egyetlen gerincideg táplál.
Ha az emberi testet térképként képzeli el, akkor mindegyik dermatoma a bőr azon területét jelenti, amelyet egy adott ideggyökér érzékel.
Fontos szem előtt tartani, hogy a fej dermatómáit a trigeminus ideg V1, V2 és V3 ágai látják el.
Az érzés felmérésekor kerülni kell a dermatom határaihoz közeli területeket a téves értelmezés kockázatának minimalizálása érdekében. Az alábbi felsorolások olyan helyeket írnak le, amelyek felhasználhatók a fej, a felső végtag, a törzs és az alsó végtagok dermatómáinak értékelésére.1 Emellett válogattunk dermatomális térképeket is annak bemutatására, hogy az egyes dermatomák milyen bőrrégiókat fednek le.
A fej bőrsei
Trigeminalis ideg (CN V)
- V1: szemészeti ág – a homlok oldaliránya
- V2: maxilláris ág – az arc
- V3: mandibuláris ág – az alsó állkapocs (kerülje a mandibula szögét, mivel azt a C2 / C3 biztosítja)
Egyéb
- C2: 1-2 cm oldalirányban az occipitális protuberancia irányába
- C3: a supraclavicularis fossa a középklavikuláris vonalban.
A felső végtag bőrsejtjei
- C4: az acromioclavicularis ízület felett.
- C5: az oldalsó aspektus a deltoid izom alsó peremének (“ezredjelvény” néven ismert).
- C6: a hüvelykujj tenyeres oldala.
- C7: a középső ujj tenyeres oldala. .
- C8: a kisujj tenyeres oldala.
- T1: a medialis aspektus antecubitalis fossa, a humerus medialis epicondyle-jéhez közeli.
A törzs bőrsejtjei
- T2: a hónalj csúcsa.
- T3: kereszteződés a középső és a harmadik bordaközi tér.
- T4: a középcsont-vonal metszéspontja és a negyedik bordaközi tér a mellbimbók szintjén.
- T5: a középklavikuláris vonal és az ötödik bordaközi metszéspontja, vízszintesen a mellbimbók szintje és a xiphoid folyamat szintje között félúton helyezkedik el.
- T6: a középklavikuláris vonal és a xiphoid folyamat vízszintes szintjének metszéspontja.
- T7: a középklavikuláris vonal és a vízszintes szint metszéspontja a szint közötti távolság egynegyedében a xiphoid folyamat és a köldök szintje.
- T8: a középső és a vízszintes szint metszéspontja a xiphoid folyamat és a köldök szintje közötti távolság felével.
- T9: a középső és a vízszintes szint metszéspontja a xiphoid folyamat és a köldök szintje közötti távolság háromnegyedében.
- T10: a metszéspont a középklavikuláris vonal az umbi vízszintes szintjén licus.
- T11: a midclavicularis vonal metszéspontja, a vízszintes szinten félúton a köldök és az inguinalis szalag között.
- T12: a midclavicularis vonal metszéspontja és az inguinalis szalag középpontja.
Az alsó végtag bőrsejtjei
- L1: a lágyék régiója és a középső comb legteteje.
- L2: az elülső comb középső és oldalsó oldala.
- L3: a combcsont mediális epikondillusa.
- L4: a mediális malleolus.
- L5: a láb háta a harmadik metatarsophalangealis ízületnél.
- S1: a calcaneus oldalsó aspektusa.
- S2: a poplitealis fossa közepén.
- S3: a vízszintes farizmon (a fenék és a hátsó felső comb alsó oldala által képzett vízszintes ránc).
- S4 / 5: a perianális terület.
Ha meg szeretné tudni, hogyan kell felmérni az érzést egy neurológiai vizsgálat részeként, olvassa el a felső és az alsó neurológiai vizsgálati útmutatót.
Az egész test dermatómiai térképe
Myotómák
A myotome egy izomcsoport, amelyet egyetlen gerincideg idegzett be.
Ez a lista néhány fontos myotome ner-t részletez. gyökerei és a hozzájuk kapcsolódó izmok által kifejtett cselekvések:
- C4: vállrándítás
- C5: vállrablás és külső forgatás; könyökhajlítás
- C6: csuklóhosszabbítás
- C7: könyökhosszabbítás és csuklóhajlítás
- C8: hüvelykujjnyújtás és ujjhajlítás
- T1: ujjrablás
- L2: csípőhajlítás
- L3: térd meghosszabbítás
- L4: boka dorsiflexió
- L5: nagylábujj meghosszabbítás
- S1: boka plantarflexió
- S4: hólyag- és végbélmotor-ellátás
A myotómok vizsgálatával kapcsolatos információkért lásd a Geeky Medics felső és alsó motoros szakaszait végtag neurológiai vizsgálati útmutatók.
Plexusok
Az idegcsoportokat plexusokba sorolhatjuk:
- Cervicalis plexus (C1 – C4): beidegzi a rekeszizmát , váll és a nyak.
- Brachialis plexus (C5 – T1): beidegzi a felső végtagokat.
- Lumbosacralis plexus (L2 – S1): beidegzi az alsó végtagokat.