Csontszklerózis multiplex mielómában

A myeloma multiplex csontjának röntgenográfiailag kimutatható szklerotikus elváltozásainak ritkaságát igazolja ennek a megállapításnak a ritka említése a radiológiai tankönyvekben és az irodalomban szereplő kevés jelentés .

Schinz, Baensch, Friedl és Uehlinger (13) kijelentik, hogy a myeloma multiplex lekerekített, élesen körülhatárolt, különböző méretű csontdefektusokat eredményez marginális reakció nélkül, Shanks és Kerley szerint a diagnózis leghasznosabb pontja ( 11.) helyi osteoporosis, az érintett régiókban normális sűrűségű csont nem látható. Brailsford (2) kategorikusan kijelenti, hogy “a szomszédos csont nem mutat reakciót.”

Az irodalom alkalmi jelentéseket tartalmaz a myeloma multiplex csontos szklerózisáról. A Rypins (10) egy 21 éves nő esetét rögzítette. a boncolás során bebizonyosodott myeloma multiplexes betegségben szenvedő betegeknél szubkután csomók voltak, az osteosclerosis és az osteolysis számos területe a combcsontokban, a medencében és a kézben volt. Néhány csont tengelyére merőlegesen új csont „bajuszát” raktak le.

Egy 68 éves nőnél egy oszteoblasztikus elváltozásról a bal humerusban Krainin, D “Angio és Smelin (7) számolt be. Ebben az esetben a rosszindulatú csonttumor tipikus napkitöréses megjelenése volt jelen , valamint az oszteolízis zónái a koponyában, a medencében, a kulcscsontokban és a jobb humerusban. A biopszia során a myelomatous infiltrációkra új periostealis csontreakciót és a csontvelő myeloma sejtekkel történő kiterjedt helyettesítését mutatták ki. A perifériás vér jelentős számú plazma sejtet és ügy volt conside vörös a plazma-sejtes leukémia. A perifériás kenetben lévő plazmasejtekkel kapcsolatos hasonló esetről Sharnoff és munkatársai számoltak be. (12), egy 68 éves férfiban, myeloma multiplexben és az ágyéki gerinc, medence és bordák oszteoszklerotikus elváltozásaiban, amelyek hasonlóak az “oszteoblasztos rák áttétekhez”.

Kohler és Laur (6) leírtak egy 65 éves, igazolt myeloma multiplexes nő, akinek sűrű oszteoblasztos fókusza volt a bal oldali iliumban. Az osteosclerosis minden egyéb okát kizárták. Ezek az írók 179 myeloma multiplexes esetet gyűjthettek az irodalomból. Ezek közül 4 csontszklerózisban, oszteolitikus terület besugárzását követően 2 esetben. E négy eset egyike Bailey (1) volt, 65 éves fehér férfiban, a besugárzással kezelt, a jobb humerus magányos mielómájában. Hat évvel később szklerotikus reakciót észleltek a felkarcsontban, azonban a mielomatikus gócok sugárterápiája vagy uretánkezelés után ritkán kerül sor újraszámlálásra (3, 9).

Odelberg-Johnson jelentése myelomatosis esete, amelyben a roentgen vizsgálat során progresszív és w elterjedt, körülírt oszteoszklerózis, amely hasonlít metasztázisra, de nincs bizonyíték az oszteolízisre (8). A beteg soha nem kapott roentgen terápiát. A mikroszkópos vizsgálat “sok durva csont-trabeculát mutatott ezen elváltozások helyén. A trabeculák között bőséges plazmasejtek voltak.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük