Tartalom-jegyzék
A Sürgősségi Osztály (ED) szervezett kórházi létesítményként van meghatározva a ütemezett epizódos szolgáltatások biztosítása azonnali orvosi ellátás céljából jelentkező betegek számára A létesítménynek a nap 24 órájában rendelkezésre kell állnia. Az ED-látogatások gyakori okai a mellkasi fájdalom, a hasi fájdalom, a nyitott sebek, a törések, a zúzódások stb. Az alábbiakban bemutatjuk a 3. szintű ED CPT kód 99993. leírását.
Vészhelyzet osztály (ED) látogatása a páciens kiértékeléséhez és kezeléséhez, amely a következő három fő összetevőt igényli:
Bővített problémaközpontú előzmények;
Bővített problémaközpontúak vizsgálat;
Mérsékelt összetettségű orvosi döntéshozatal.
Tanácsadás és / vagy más orvosokkal, más szakképzett egészségügyi szakemberekkel vagy ügynökségekkel való ellátás összehangolása a probléma (ok) jellegével és a pácienssel összhangban biztosított és / vagy a család szükségletei.
Az ED-szintre érkező beteg néhány gyakori problémája felkeresi a 99283-as CPT-kódot
neurológiai vizsgálattal .
Akut fájdalom, ismeretlen etiológiájú tályogok – Láz 100,5 vagy annál magasabb. Bármely olyan állapot, amelyre vényköteles gyógyszert írnak fel.
SOB, CP, HA panaszok, hasi fájdalom vagy allergiás
reakció további feldolgozás nélkül az ER-ben
Olvassa el még: Mikor kell kódolni az Infúziót és az IV-t nyomja be a CPT-kódot ED
Mikor kell hozzárendelni a 3. szintű ED CPT kódot 99283
A beteg ED-látogatásának fő információit az MD megjegyzés tartalmazza. Az MD megjegyzésben az orvos az orvosi döntéshozatalban (MDM) dokumentálja a beteg problémáit, valamint azt, hogy melyik eljárást rendelik el és végzik el. Az összes eljárást egyértelmű, külön dokumentumukkal kell megerősíteni. Például, ha röntgenfelvételt készítenek, akkor a röntgenjelentést meg kell adni a radiológia szakaszban.
Ellenőrizzük, hogy mikor kell az ED CPT kódot A 99283-at ED orvosi kódolók hozzárendelik
Amikor a beteg ambulanciával érkezik kórházba
Amikor a beteg A kórházba érkezési mód (MOA) a mentőkön keresztül történik, a páciens a 3. szintű ED látogatási kódnak számít, 99283. Mivel a beteg mentővel érkezik, állapotát mérsékelt komplexumnak tekintik. Ha a páciensnek bármilyen speciális vizsgálaton kell átesnie, mint CT, MRI stb. Az ED-látogatás során, akkor az ED-látogatás szintje 99284-es szintre változhat.
99283-as ED 3. szinten a beteg mérsékelten bonyolult, de a 4. ED-ben (CPT kód: 99284) a beteg állapota bonyolultabb, mint a 3. szint.
Amikor az orvos laboratóriumi vizsgálatokat vagy eljárásokat végez
Amikor a beteg ED-látogatásra jön, és az orvos megtesz laboratóriumi vizsgálat, akkor az ED-látogatás közvetlenül a 3. szintű kódhoz, a CPT kódhoz 992283 tartozik.
Mivel a beteg közepesen bonyolult, az orvos elrendeli és elvégzi a laboratóriumi eljárásokat, hogy találjon bármilyen káros betegséget vagy rendellenességet.
Amikor az orvos EKG-vizsgálatot rendel és csinál
Amikor az orvos elvégzi az EKG-t (Echocardiogram vagy Echocardiography) ED-látogatásra hogy a látogatás ED-szintű 99283-as kóddal van kijelölve. Itt a páciensnek rendellenességei lehetnek a szívvel, ezért a beteg állapotát közepesen összetettnek tekintik.
Ha a betegnek bármilyen szívvizsgálaton kell átesnie, például CT szív, MRI mellkas, Ultrahang mellkas, akkor az ED szint 99284 kódra változik, 4. szint.
Eljárások ED-látogatási szintű kóddal 99283
Az ED-szintű 99283 CPT-kódú látogatás során a páciensnek mérsékelt súlyossági problémája lesz. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a betegnek műtéten kell átesnie.
A 99283 ED-kód esetében egyszerű javítási, töréscsökkentési stb. Eljárást kaphat az ED-látogatás orvosi jelentéséhez. Az egyszerű javítás és rövid lábszalag elhelyezésének kódolására vonatkozó mintajelentést már nemrégiben közzétettem.
További kódolási információkat kaphat a 99283-as ED-szintű látogatási eljárás kóddal mintakódos ED-látogatás orvosi jelentésen keresztül.
Értékelési és irányítási szolgáltatások, beleértve az új vagy létrehozott betegellátási irodát vagy egyéb járóbeteg-ellátást (99201-99215), sürgősségi osztályi szolgáltatásokat (99281-99285), ápolási létesítmények szolgáltatásait (99304-99318), lakóhelyet, pihenőházakat, vagy a gondozási gondozási szolgáltatásokat (99324-99337), az otthoni szolgáltatásokat (99341-99350) és a megelőző orvosi szolgáltatásokat (99381-99397) ugyanazon a napon a “megfigyelési státusba” való felvételhez kapcsolódóan nem kell külön jelenteni. >
Mikor kell használni a 25 módosítót?
1. Ha külön azonosítható E / M szolgáltatást kell nyújtani ugyanazon a napon diagnosztikai és / vagy terápiás eljárás (ok) végrehajtása, az E / M szolgáltatást alátámasztó információkat egyértelműen dokumentálni kell a beteg orvosi nyilvántartásában, igazolva a –25 módosító használatát.
2. Módosító A 25 csak az E / M szolgáltatási kódokhoz csatolható, majd csak a 99201-99499 tartományba esőkhöz. Az OPPS alapján fizetett járóbeteg-ellátások esetében a releváns t kódtartományok a következők:
99201-99215 (irodai vagy járóbeteg-ellátás)
99281-99285 (sürgősségi osztályi szolgáltatások)
99291 (kritikus gondozási szolgáltatások)
99241-99245 (irodai vagy egyéb járóbeteg-konzultáció)
1. példa: A beteget gyors szívverés panaszával látják el az ED-ben. 12 vezetéses EKG-t hajtanak végre.
Ebben az esetben a következő kódtartományok megfelelő kódja (i) jelenthetők:
99281-99285 (Sürgősségi osztály szolgálatai) –25 módosítóval
93005 (Tizenkét lead EKG)
2. példa: Egy beteget zuhanás után látnak az ED-ben. Az eséstől fennmaradt hasítékokat kijavítják, és radiológiai röntgenfelvételt végeznek. Ebben az esetben a következő kódtartományok megfelelő kódja (i) jelenthetők:
99281-99285 (Sürgősségi osztály szolgálatai) –25
12001-13160 módosítóval (Javítás / Bezárás a hasadás)
70010-79900 (Radiológiai röntgen)