Definíció
A bronchospasmus a a hörgők simaizma, ami a légúti légutak akut szűkülését és elzáródását eredményezi. A generalizált ziháló köhögés általában ezt az állapotot jelzi.
A bronchospasmus az asztma és a bronchitis legfőbb jellemzője.
Leírás
A bronchospasmus a hörgők átmeneti szűkülete. (légutak a tüdőbe), amelyet a tüdőfalban lévő izmok összehúzódása, a tüdőbélés gyulladása vagy mindkettő kombinációja okoz.
Ezt az összehúzódást és relaxációt az autonóm idegrendszer vezérli. Az összehúzódást az anyagok allergiás reakció során történő felszabadulása is okozhatja.
A hörgőgörcs leggyakoribb oka az asztma, bár egyéb okok között szerepel a légúti fertőzés, a krónikus tüdőbetegség (beleértve az emfizémát és a krónikus hörghurutot), az anafilaxiás sokk vagy allergiás reakció a vegyi anyagokra.
A hörgőizom szoros összehúzódás (hörgőgörcs) állapotba kerül, ami szűkíti a hörgő átmérőjét. A nyálkahártya megduzzad és meggyullad, ami tovább csökkenti a hörgők átmérőjét.
Ezenkívül a hörgőmirigyek túlzott mennyiségű nagyon ragacsos nyálkát termelnek, amelyet nehezen lehet köhögni, és amelyek dugókat képezhetnek a hörgőben, ami tovább akadályozza levegő áramlása.
Ha a hörgők elzáródnak, nagyobb nyomásra van szükség a levegő átnyomásán keresztül, hogy megfeleljen a test oxigénigényének. Ez jelentősen megnövekedett izomfeszültséget igényel. A hörgőgörcs alatt történő légzés nagyobb erőfeszítést igényel mint a normális légzés.
A hörgőkbe befogott ragadós nyálka túlzott mennyisége erősen irritáló és gyakran köhögést vált ki.
Okok
A túlzott hörgőirritáció a az asztma gyökere. A gyermekek asztmás rohamait számos kiváltó tényező okozhatja:
allergia
Amikor idegen anyagok, például baktériumok, vírusok vagy mérgező anyagok kerülnek a szervezetbe, az egyik a természetes védekezés az antitestek képződése – amelyek molekulák h kombinálja az idegen anyagokkal, hogy ártalmatlanná tegye őket. Ezt a folyamatot immunitásnak nevezzük. Az allergiás gyermekek ugyanúgy alkotnak védő antitesteket, mint a normális gyermekek. Az allergiás gyermek azonban más típusú antitesteket képez – amelyek a védekezés helyett valójában kárt okozhatnak.
Azok, amelyek általában problémákat okoznak, az állati szőr, pollen, porok, penészgombák és ételek. Az allergén belélegzése kiváltja a bronchokonstrikciót.
Testmozgás
Ez nagyon gyakori kiváltó oka az asztmás gyermekek tüneteinek. Ez testmozgás utáni nyilvánvaló zihálás vagy egyszerűen köhögés formájában jelentkezhet.
Érzelmek
A pszichológiai stressz kiválthatja a tüneteket, de az asztma nem pszichoszomatikus betegség.
Felső légúti fertőzések
Ha egy asztmás gyermek felső légúti fertőzésben szenved, akkor az asztma kiváltható. A vírusos légúti fertőzések kiválthatják és megváltoztathatják az asztmás reakciókat. A vírusos légzőszervi megbetegedések hatásukat azáltal okozhatják, hogy hámkárosodást okoznak, specifikus immunoglobulin E (IgE) antitesteket termelnek, amelyek a légzőszervi vírusantigének ellen irányulnak, és fokozzák a mediátor felszabadulását. Az antibiotikumok általában nem hasznosak – sem a fertőzés felszámolásában, sem a hörgőgörcs megelőzésében. A megfázás legjobb kezelése a gyakori kézmosással történő megelőzés.
Irritáló anyagok
Az orr, a torok vagy a hörgőket irritáló anyagok széles választéka létezik. A cigarettafüst az egyik leggyakoribb, de a por, az aeroszolos spray-k és az erős szagok irritáló hatásúak lehetnek.
Tünetek
A köhögés fő tünet, és fontosabb is lehet. tünetek, mint zihálás néhány asztmás gyermeknél, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél. A sípoló légzés és a mellkasi szorítás szintén nagyon gyakori.
Diagnózis
A diagnózis azon klinikai vizsgálaton alapul, amelyben sípoló légzés, gyenge légáramlás és az asztmás roham általános tünetei találhatók. . A mellkas röntgenfelvétele alig mutat változást a normálistól.
Kezelés
A béta2-agonisták ellazítják a légúti simaizmokat, és modulálhatják a hízósejtekből és a bazofilekből származó mediátor felszabadulást. A béta-agonista inhalátorok (hörgőtágítók) megkönnyítik az asztma tüneteit azáltal, hogy ellazítják a hörgők falát körülvevő izmokat. A legtöbb béta-agonista gyógyszer vényköteles gyógyszer. Az Egyesült Államokban értékesített termékek közé tartozik az albuterol (Proventil, Ventolin), a bitolterol (Tornalate), az izotarin (Bronkometer), a metaproterenol (Alupent), a pirbuterol (Maxair) és a terbutalin (Brethaire).
Míg a gyulladáscsökkentők, mint például az inhalációs kortikoszteroidok vagy a kromolin-nátrium, kezelik a gyulladás, amely a légutak reakcióját és szűkületét okozza, a béta-agonisták csak a tüneteket kezelik.