Bipoláris zavar

Mi a bipoláris rendellenesség?

A bipoláris rendellenesség krónikus vagy epizodikus mentális rendellenesség (vagyis alkalmanként és szabálytalan időközönként fordul elő) ). Szokatlan, gyakran szélsőséges és ingadozó változásokat okozhat a hangulatban, az energia- és aktivitási szintben, valamint a koncentrációban. A bipoláris rendellenességet néha mániás-depressziós rendellenességnek vagy mániás depressziónak hívják. Idősebb.

Mindenkinek normális emelkedése és visszaesés, de a bipoláris zavar más. A hangulatváltozások sokfélesége a szélsőségektől a végletekig terjedhet. Mániás epizódokban az ember nagyon boldognak, ingerlékenynek vagy optimistának érezheti magát, és az aktivitás szintje jelentősen megnő. Depressziós a személy szomorúnak, közömbösnek vagy kilátástalannak érezheti magát, amellett, hogy nagyon alacsony aktivitási szintet mutat. Néhány embernek csuklása van mániákus, amelyek olyanok, mint a mániás epizódok, de kevésbé súlyosak és zavaróak.

A bipoláris rendellenesség legtöbbször a tizenévesek végén vagy a korai felnőttkorban alakul ki vagy kezdődik. Bizonyos esetekben bipoláris tünetek jelentkezhetnek gyermekeknél. Bár a tünetek jönnek és mennek, a bipoláris zavar általában egész életen át tartó kezelést igényel, és önmagában nem múlik el. A bipoláris rendellenesség fő tényező lehet az öngyilkosságban, a munkahely elvesztésében és a családi viszályokban, de a megfelelő kezelés jobb eredményekhez vezet.

Melyek a bipoláris rendellenesség tünetei?

a bipoláris rendellenesség változhat. A bipoláris zavarban szenvedő embernek mániás, depressziós vagy “vegyes” epizódjai lehetnek. Egy vegyes epizód mániás és depressziós tüneteket mutat be. Ezek a hangulati epizódok vagy a hangulatváltozások olyan tüneteket okoznak, amelyek egy-két hétig, és néha tovább is tartanak. Ezekben az epizódokban a tünetek a nap nagy részében, minden nap tartanak. A hangulati epizódok intenzívek. Az érzések erősek, és a viselkedés, az energia vagy az aktivitás szintjének változásával együtt jelentkeznek, amit mások megfigyelhetnek.

Néhány bipoláris rendellenességben szenvedő embernek enyhébb tünetei lehetnek, mint másoknak, akiknek ez is van. Például a hipomanikus epizódok nagyon jól érezhetik magukat és nagyon produktívak lehetnek, és előfordulhat, hogy nem érzik úgy, hogy valami nincs rendben. A család és a barátok azonban észrevehetik, hogy a hangulat és az aktivitás szintjének változása a szokásosnál eltérő viselkedést mutat, és enyhe hipomanikus epizódok után súlyos depresszióba eshet.

Mániás epizód tünetei	A depressziós epizód tünetei
Nagyon optimista, derűs, eufórikus, vagy rendkívül ingerlékeny vagy érzékeny.	Nagyon lehangolt, szomorú vagy szorongó érzés .
Megdöbbentő vagy ideges, a szokásosnál gyorsabb érzés.	Lassúbb vagy nyugtalanabb érzés.
Úgy érzed, hogy a gondolataid túl gyorsan mennek.	Problémák vannak a koncentrációval vagy a döntések meghozatalával .
Kevesebb alvásigénye van.	Problémák vannak az s aludni, túl korán ébredni, vagy túl sokat aludni.
Túl gyorsan beszélünk sok mindenről (“agymenés”).	Nagyon lassan beszél, úgy érzi, hogy nincs mit mondania, vagy sok mindent elfelejt.
Miután túlzott étvágy étkezés, ital, szex vagy egyéb élvezetes tevékenységek miatt.	Szinte minden tevékenység iránti érdeklődés elvesztése.
Úgy gondolja, hogy sok mindent képes egyszerre elvégezni anélkül, hogy elfáradna.	Még egyszerű dolgokat sem tud megcsinálni.
Úgy érzi, hogy szokatlanul fontos, tehetséges vagy hatalmas.	Reménytelennek vagy értéktelennek érzi magát, vagy halálra vagy öngyilkosságra gondol. .

A bipoláris zavar típusai

A bipoláris rendellenességnek három alapvető típusa van, amelyek mind nyilvánvalóan megváltoztatják a hangulatot, az energiát és az l-t aktivitási szintek. Ezek a hangulatok a rendkívül optimista, eufórikus és energikus magatartás periódusaitól vagy az aktivitás fokozódásától (mániás epizódok), a mélyben lévő szomorúság és reménytelenség periódusáig, vagy az alacsony szintű aktivitásig terjednek (depressziós epizódok).A bipoláris rendellenességben szenvedők normális (eutimikus) hangulatban is lehetnek, felváltva a depresszióval. Ha egy személynek egy év alatt négy vagy több mániája vagy depressziója van, akkor ezt “gyors kerékpározásnak” nevezik.

• Az I bipoláris rendellenességet legalább hét napig tartó mániás epizódok határozzák meg szinte minden nap), vagy amikor a mániás tünetek olyan súlyosak, hogy kórházi ellátásra van szükség. Általában különálló depressziós epizódok is előfordulnak, amelyek általában legalább két hétig tartanak. Az is lehetséges, hogy vegyes jellegű (egyszerre depressziós és mániás tünetekkel járó) hangulati zavarok epizódjai fordulnak elő.
• A II. Bipoláris rendellenességet a depressziós epizódok és a hipomániás epizódok mintázata határozza meg, de nem a a fentiekben leírt extrém mániás epizódok.
• A ciklotimikus rendellenességet (más néven ciklotímiát) a tartós hipomanikus és depressziós tünetek határozzák meg, amelyek nem elég súlyosak vagy elég hosszúak ahhoz, hogy hipomanikus epizódnak vagy depressziósnak minősüljenek. A tünetek általában legalább két évig jelentkeznek felnőtteknél és egy évig gyermekeknél és serdülőknél.
• Egyéb meghatározott és kapcsolódó bipoláris rendellenességek. Ez egy olyan kategória, amely a bipoláris rendellenesség azon tüneteire utal, amelyek nem felelnek meg az elismert kategóriák egyikének sem.

Egyéb rendellenességek, amelyek a bipoláris rendellenességgel együtt fordulhatnak elő

Sok bipoláris rendellenességben szenvedő embernek más mentális egészségügyi rendellenességei vagy állapotai is lehetnek, például:

• Pszichózis. Azoknál az embereknél, akiknek súlyos mániás vagy depressziós epizódjaik vannak, pszichotikus tüneteik is vannak, például hallucinációk vagy téveszmék. A pszichotikus tünetek általában egybeesnek a személy extrém hangulatával. Például:
  • Akinek pszichotikus tünetei vannak egy mániás epizód során, hamisan hiheti, hogy híres, sok pénzzel vagy különleges képességekkel rendelkezik.
  • Olyan, akinek pszichotikus tünetei vannak egy depressziós epizód úgy gondolhatja, hogy megtört és nincstelen, vagy bűncselekményt követett el.
• Szorongás és figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD). Gyakran szorongást és figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességeket diagnosztizálnak bipoláris rendellenességben szenvedőknél.
• Kábítószer- vagy alkoholfogyasztás. A bipoláris rendellenességben szenvedők hajlamosabbak a kábítószer- vagy alkoholfogyasztásra.
• Étkezési rendellenességek. Előfordul, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedők étkezési rendellenességet szenvedhetnek, például falatozás vagy bulimia.

A bipoláris zavar egyes tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez, ami téves diagnózist eredményezhet. Például néhány, bipoláris zavarban szenvedő, pszichotikus tünetekkel küzdő embert téves diagnosztizálhatunk skizofrénia esetén. Egyes fizikai betegségek vagy rendellenességek, például a pajzsmirigy-betegség, utánozhatják a hangulatváltozásokat és a bipoláris rendellenesség egyéb tüneteit. A tiltott drogok néha utánozhatják, okozhatják vagy súlyosbíthatják a hangulati tüneteket.

A tünetek megfigyelése a betegség folyamán (longitudinális követés) és az illető családtörténete szerepet játszhat. Ez elengedhetetlen annak eldöntésében, hogy egy személy pszichózissal vagy skizofréniával bipoláris rendellenességben szenved.

Mi okozza a bipoláris rendellenességet?

A bipoláris rendellenesség pontos oka nem ismert. A kutatások azonban arra utalnak, hogy nincs egyetlen oka, sokkal inkább olyan tényezők kombinációja van, amelyek hozzájárulnak a bipoláris rendellenességhez.

Gének

Gyakran előfordul, hogy bipoláris rendellenesség a családban fut , és a kutatások azt sugallják, hogy ez elsősorban az öröklődéssel magyarázható. Vagyis bizonyos génekkel rendelkező embereknél nagyobb a valószínűsége a bipoláris zavarnak, mint másoknak. Egyetlen gén sem okozhatja ezt a rendellenességet, inkább sok érintett.

Azonban a gének nem az egyetlen tényezők. Egyes, azonos ikreket vizsgáló tanulmányok kimutatták, hogy még akkor is, ha az egyik ikernek bipoláris rendellenessége van, a másik ikernek esetleg nincs. Bár a bipoláris rendellenességben szenvedő szülővel vagy testvérrel rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a rendellenesség, a legtöbb családban előforduló, bipoláris rendellenességben szenvedő ember nem szenved a betegségben.

Agy felépítése és működése

A kutatók megtudják, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedők agyi szerkezete és működése eltérhet a bipoláris rendellenességgel vagy más pszichiátriai rendellenességgel nem rendelkezőktől.Ezeknek az agyi változásoknak a megismerése segít az orvosoknak jobban megérteni a bipoláris rendellenességeket, és a jövőben segíthet megjósolni, hogy milyen típusú kezelések működnek a legjobban egy ilyen rendellenességben szenvedő ember számára. Jelenleg a diagnózis a tüneteken alapszik, nem az agyi képalkotáson vagy más diagnosztikai teszteken.

Hogyan diagnosztizálják a bipoláris rendellenességet?

A bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához orvos vagy más egészségügyi ellátás a szolgáltató:

• teljes fizikai vizsgálatot végezhet,
• orvosi vizsgálatokat rendelhet el az egyéb állapotok kizárása érdekében,
• a személyhez fordulhat pszichiátriai értékelés céljából .

Pszichiáter vagy más mentálhigiénés szakember diagnosztizálja a bipoláris rendellenességet az érintett személy tünetei, élettartama és tapasztalatai alapján. Vannak, akiknek diagnosztizálása előtt évek óta bipoláris rendellenességük van. Ennek oka lehet:

• A bipoláris rendellenességnek számos más mentális egészségügyi rendellenességgel közös tünete van. Az orvos azt gondolhatja, hogy az illetőnek más rendellenessége van, például skizofrénia vagy depresszió (unipoláris).
• A család és a barátok észrevehetik a tüneteket, de nem tudják felismerni, hogy nagyobb probléma részei.
• A bipoláris rendellenességben szenvedők gyakran más egészségügyi problémákkal küzdenek, ami megnehezítheti az orvosok diagnosztizálását.

Hogyan kezelik a bipoláris rendellenességet?

A kezelés sok embernek segít, még azoknak is, akiknél a bipoláris rendellenesség legsúlyosabb formája van. Az orvosok a bipoláris rendellenességet gyógyszerrel, pszichoterápiával vagy kezelések kombinációjával kezelik.

Gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek segíthetnek a bipoláris zavar tüneteinek kezelésében. Lehet, hogy egyeseknek többféle gyógyszert kell kipróbálniuk, és orvosukkal kell együttműködniük, mielőtt megtalálják a számukra legmegfelelőbbeket. Az orvosok által felírt leggyakoribb gyógyszerek közé tartoznak a hangulatstabilizátorok és az atipikus antipszichotikumok. A hangulatstabilizátorok, például a lítium, segíthetnek megakadályozni a hangulati epizódokat vagy csökkenteni azok súlyosságát, ha mégis előfordulnak. A lítium csökkenti az öngyilkosság kockázatát is. Néha a hangulatstabilizátorok mellett más gyógyszereket is hozzáadnak a kezelési tervhez, hogy segítsenek az alvási problémák vagy szorongás kezelésében.

Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével, hogy megértse az egyes gyógyszerek kockázatát és előnyeit. Haladéktalanul jelentse orvosának a mellékhatásokkal kapcsolatos aggályait. Kerülje el a gyógyszerek abbahagyását anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Pszichoterápia

A pszichoterápia (néha “beszélgetés-terápiának” hívják) a különböző tanácsadási technikákra használt kifejezés. egy személy azonosítja és megváltoztatja a problémás érzelmeket, gondolatokat és viselkedést. A pszichoterápia támogatást, oktatást, készségeket és stratégiákat kínálhat a bipoláris zavarban szenvedő emberek és családjaik számára. A pszichoterápiát gyakran gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. A pszichoterápia egyes típusai (például az interperszonális és a szociális ritmus terápia) hatékony kezelés lehet a bipoláris rendellenességek esetén, ha gyógyszerrel együtt használják őket.

• További információ a pszichoterápiáról.

Egyéb kezelések

Vannak, akiknek a bipoláris tüneteik kezelésében más kezelések is hasznosak lehetnek, többek között:

• Elektrokonvulzív terápia, amely egy agyi stimulációs eljárás, amely segíthet az emberek enyhítik a bipoláris zavar súlyos tüneteit. Ezt a típusú terápiát általában csak akkor veszik figyelembe, ha a beteg más kezelések (például gyógyszerek vagy pszichoterápia) kipróbálása után nem javult, vagy ha gyors válaszra van szükség, például öngyilkossági kockázat vagy katatonia (stupor) esetén, példa.
• A rendszeres erőteljes testmozgás, például a kocogás, az úszás vagy a kerékpározás segít depresszióban és szorongásban, elősegíti az mélyebb alvást, és egészséges a szív és a test számára. Konzultáljon orvosával, mielőtt új gyakorlási rendet kezdene.
• Tartson életrajzot vagy létfontosságú grafikont a betegség alakulásáról, amelyben a napi hangulati tünetek, kezelések, szokások rögzítik az alvást és az élet eseményeit. segíthet az embereknek és orvosaiknak a bipoláris rendellenességek nyomon követésében és kezelésében.

Nem sok kutatást végeztek a természetes vagy gyógynövényes kiegészítőkről és arról, hogy miként tudnak fellépni bipoláris rendellenességekben. Mielőtt bármilyen kiegészítést szedne, kérdezze meg orvosát.Egyes gyógyszerek és kiegészítők együttvéve súlyos mellékhatásokat vagy gyógyszerreakciókat okozhatnak, amelyek életveszélyesek lehetnek. További információért látogasson el az Országos Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központba.

A kezelés megtalálása

A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) egy szövetségi kutatási ügynökség, amely nem tud orvosi tanácsot nyújtani vagy utalni. szakemberek. Azonban a NIMH Súgó a mentális betegséghez oldalon olyan eszközök és források találhatók, amelyek segíthetnek megtalálni a szolgáltatót vagy a kezelést. Ezenkívül:

• Hívja orvosát. Orvosa lehet az első kapcsolattartó pont a segítségért.
• Az általános mentális egészségért hívja az Anyaghasználati és Mentálhigiénés Szolgáltatások Igazgatóságának (SAMHSA) a 800-62-4357 (800-662-HELP) telefonszámát. információk és a helyi kezelési szolgáltatások megtalálása.
• Látogasson el a SAMHSA angol nyelvű weboldalára, amely rendelkezik egy kezelési szolgáltatásokat kereső Behavioral Health Treatment Services Locator szolgáltatással, ahol cím, város vagy város szerint kereshet információkat a kezelési szolgáltatásokról. irányítószám.
• Azonnal kérjen segítséget orvosától vagy a legközelebbi kórház sürgősségi helyiségétől, vagy hívja a 911 telefonszámot, ha Ön vagy ismerőse válságban van vagy öngyilkosságra gondol.

A bipoláris zavarban való élethez való alkalmazkodás

A bipoláris zavarban élés kihívást jelenthet, de vannak dolgok, amelyek megoldhatók megtettük, hogy megkönnyítsük Önnek, egy barátunknak vagy egy szerettünknek.

• Kezeljen és tartsa be magát – A gyógyulás időbe telik, és nem könnyű, de a kezelés a legjobb módja a kezdésnek jobban érzi magát.
• Menjen orvosi és terápiás megbeszélésekre, és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kezelési lehetőségekről.
• Az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően vegye be.
• Szervezze meg tevékenységek: tartson rutint az evéshez és az alváshoz, és győződjön meg arról, hogy elegendő alvást és testmozgást végez.
• Tanulja meg felismerni a bátorítás körüli változásokat.
• Kérjen segítséget a kezelés.
• Legyen türelmes. A fejlesztés időbe telik. A szociális támogatás segít.

Ne feledje, hogy a bipoláris rendellenesség egy egész életen át tartó betegség, de a folyamatos hosszú távú kezelés segíthet a tünetek kezelésében és lehetővé teszi az egészséges életet.

Hogyan kezeli a NIMH a bipoláris rendellenességet?

A NIMH olyan kutatásokat folytat és támogat a bipoláris rendellenességekkel kapcsolatban, amelyek javítják az okaink megértését és segítenek új kezelések kidolgozásában. A kutatók továbbra is tanulmányozzák a genetikát és a bipoláris rendellenességeket, az agyműködést és a tüneteket ebben a rendellenességben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, valamint a család egészségi állapotát és viselkedését.

Látogasson el a következő oldalra, ha többet szeretne megtudni. és a NIMH által végzett jelenlegi tanulmányok.

Hogyan vehetünk részt a klinikai kutatásban?

A klinikai kutatás olyan orvosi kutatás, amely olyan embereket bevon, mint Ön. Az emberek önként részt vesznek egy gondosan lefolytatott kutatásban, amely idővel jobb módszereket tár fel az emberi betegségek kezelésére, megelőzésére, diagnosztizálására és megértésére. A klinikai kutatás magában foglalja az új kezelések és terápiák tesztelését magában foglaló kísérleteket, valamint a hosszú távú természettudományi vizsgálatokat, amelyek értékes információkat nyújtanak a betegség és az egészség előrehaladásáról.

Csatlakozzon egy tanulmányhoz

A NIMH kutatói sokféle tanulmányt végeznek az agyhoz és a mentális rendellenességekhez kapcsolódó területek.A tanulmányokat általában a National Institute of Health (NIH) Klinikai Központjában végzik, amely a Maryland-i Bethesda-ban található, és rendszeres látogatásokat igényelhetnek. A kezdeti telefonos interjú után megbeszél egy időpontot a klinikán, és találkozik egy orvossal. A NIMH webhelyén angol nyelven találhatók információk a klinikai vizsgálatokról.

Ha klinikai vizsgálatot szeretne találni a közelben, ellátogathat angol nyelvű ClinicalTrials.gov weboldalára. Ez az adatbázis az Egyesült Államokban és a világ más részein végzett szövetségi és magánszférában támogatott klinikai vizsgálatok nyilvántartását tartalmazza. A ClinicalTrials.gov információt nyújt az egyes vizsgálatok céljáról, kik vehetnek részt, hol tart a vizsgálat, valamint a további részletekért hívható telefonszámokat. Ezeket az információkat a mentálhigiénés szakemberek tanácsával együtt kell felhasználni.

Beszéljen orvosával a klinikai vizsgálatokról, azok előnyeiről és kockázatairól, valamint arról, hogy megfelelő-e az Ön számára. Tudjon meg többet a klinikai vizsgálatokról a következő webhelyek felkeresésével:

• Klinikai kutatási kísérletek és Ön: Kérdések és válaszok (nyomtatott formában is elérhetőek);
• A NIMH webhely Csatlakozzon egy tanulmány webhelyéhez angolul;
• az NIH honlapjai a klinikai kutatásokról, te pedig spanyolul és angolul.

A klinikai vizsgálatok során a kutatók olyan felfedezéseket tesznek, amelyek a mindennapi gyakorlatban is felhasználhatók. hogy segítsen az embereknek.

Segítség keresése

Mentálhigiénés kezelési program keresője

Az anyaggal való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (SAMHSA) ezt az online forrást kínálja segítségül megtalálja a mentálhigiénés kezelési lehetőségeket és programokat. Találjon létesítményt az államában. További forrásokért keresse fel a NIMH mentális betegségekkel kapcsolatos súgóoldalát.

Beszéljen orvosával a mentális egészségi állapotáról

Jó kommunikáció Ön és orvosa vagy szolgáltatója között Az egészségügyi ellátás javíthatja a kapott ellátást és segítsen mindkettőtöknek abban, hogy jó döntéseket hozzanak az egészségével kapcsolatban. Találhat tippeket, amelyek elősegítik a látogatásra való felkészülést és a lehető legtöbbet hozhatják ki belőle. További forrásokért, mint például az orvosának feltett kérdések listája, keresse fel az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség webhelyét.

Reprodukciók

Ez a kiadvány nyilvános, és előfordulhat, hogy a NIMH engedélye nélkül reprodukálni vagy lemásolni. Nagyra értékeljük, hogy a NIMH-t idézte az információ forrásaként. A NIMH kiadványok használatával kapcsolatos további információkért forduljon a NIMH Információs Erőforrás Központjához a 866-615-6464 telefonszámon, a [email protected] e-mail címen, vagy olvassa el az anyagaink sokszorosítására vonatkozó irányelveinket (angol nyelven).

További információ

MedlinePlus a Nemzeti Orvostudományi Könyvtárból (angol nyelven)

Klinikai vizsgálatok (Általános információk spanyol nyelven)

ClinicalTrials.gov

AMERIKAI EGYESÜLT ÁLLAMOK EGÉSZSÉGÜGYI ÉS EMBERI SZOLGÁLTATÁSOK OSZTÁLYA

Országos Egészségügyi Intézetek

NIH 19-MH-8088. kiadvány

Fordítás: 2019. október