Az első figyelemre méltó különbség a váltakozó hangulatok sebességében mutatkozik meg. A határmenti betegek több variációban szenvednek. Értsd meg.
Amikor mentális rendellenességekről beszélünk, gyakran előfordul, hogy az emberek összekeverik az egyik rendellenességet a másikkal. Nem csoda: több mint 300 típus szerepel a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében, a DSM-ben (jelenleg ötödik kiadásában).
A bipoláris affektív rendellenesség olyan állapot, amely körülbelül 6 millió brazilt, férfit és nőt érint ugyanolyan arányban, általában 20-40 évesen.
Lásd még: Dr. Drauzio a mentális egészségről
Sokan tudnak vagy hallottak erről a rendellenességről, mert legfőbb jellemzője a hangulat váltakozása. Ez két jól körülhatárolható szélsőség: a mánia vagy hipomania által fémjelzett fázis, amelyben az egyén eufórikusnak, hajlandónak érzi magát, gyors iramú gondolatai vannak, impulzív és gyakran kockázatos viselkedésűek. Eleinte ez az állapot azok számára, akik nem ismerik, és különösen a betegek számára, még pozitívnak is tűnhet. Nagyon különbözik a másik véglettől, amely a bipoláris depresszió, amelyben a beteg egyáltalán nem érzi magát semmiben. De a lényeg az, hogy ha nem kezelik, ez az állandó ingadozás károsítja az egyén életminőségét és kapcsolatait.
“Sok betegnek sok időbe telik a diagnózis felállítása, mert nem hiszik, hogy valami nincs rendben, főleg ebben a szakaszban. Jól érzik magukat, ezer ötlettel. Mintha ez normális lenne,” – magyarázza Jairo Bouer pszichiáter.
A másik szakasz a depresszió, amely hetekig vagy hónapokig tarthat, és ahol nagyobb az öngyilkosság kockázata, különösen, ha a beteg nincs kezelés alatt.
A bipolaritás nagy kérdése, hogy sok beteg hosszú ideig csak depresszió diagnózissal töltődik be – ez az esetek körülbelül 50% -ában fordul elő -, ami aggasztó, mivel a bipoláris depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek eltérőek. csak antidepresszánsok esetén fordulhat elő, hogy az eufórikus epizódok még jobban felerősödnek, ezért fontos odafigyelni ezekre az állapotokra, elemezni, mennyit ismételnek, és mielőbb szakosodott segítséget kérni.
“Bipoláris depresszió esetén és először is használjon hangulatstabilizátorokat, például lítiumot és lamotrigint, amely néhány antipszichotikumhoz társul, például kvetiapin, lurazidon (amely nemrég érkezett Brazíliába) és olanzapin. ”- magyarázza dr. José Alberto Del Porto, a São Paulo Szövetségi Egyetem (Unifesp) pszichiátria professzora.
Mi a helyzet a határ menti személyiségzavarral?
A határ menti személyiségzavar, amint a neve is mutatja, nem hangulatzavar, hanem személyiségzavar. Ez nem ugyanaz, mint a bipolaritás, amelyben a probléma a “pozitív” és “negatív” érzelmeket koordináló egyes agyelemek deregulációjából származik. Bármennyire is a határ menti páciensnek vannak hangulatváltozásai, instabilabbak és elmúlóbbak, ellentétben a bipolaritással, amelyben két jól jelölt, hosszabb ideig tartó pólus található.
Az első kihívás, amellyel a hordozó szembesül, a diagnózis felállítása. Sokan éveket töltenek orvostól orvosig, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek nem feltétlenül hatékonyak. Időközben megbélyegzik őket, és “különcök”, “erős akaratú emberek” vagy “rövid indulat” címkével látják el őket.
Lásd még: Hogyan segítsünk egy öngyilkosságon gondolkodó embernek?
Ez azért van, mert a határ menti páciens viselkedése instabil – nem azért, mert szeretné -, de Diego Tavares pszichiáter szerint az alany pszichés strukturálásának módja miatt. Általában az, amit észrevesznek, ellentmondásos működési módok és diszharmónia azzal, ahogyan az életet másokhoz viszonyítják. Olyan, mintha a legtöbb esetben mindig a szélén lennének, különösen, ha párkapcsolatokkal jár.
“Ez az a mód, ahogyan én A téma strukturált volt. A határos betegnek nagy nehézségei vannak a frusztráció kezelésében. Krónikus ürességet éreznek, félnek attól, hogy elhagyják őket, különösen akkor, ha szerető kapcsolatban vannak. De ha csak az alany hangulatát és impulzivitását értékeli, akkor nem tudja megkülönböztetni az egyik rendellenességet a másiktól, vagyis ha bipoláris vagy határos. ”
Általában a határ menti személyiségzavaron belüli hangulatváltozásoknak korlátozottabb a stressz. “A szakítás vagy az anyával folytatott harc kiváltó tényező lehet. Most, a bipolaritásban a stresszorok változatosak, és nem csak az affektív kapcsolatok körében koncentrálódnak.Lehet forgalom, munkahelyi problémák, bankvonal. ”
Az impulzivitás epizódjai gyakoriak ebben a rendellenességben. Mivel sok betegnek problémája van a saját énképével (sokkal jobban vagy rosszabbul érzi magát, mint amilyen valójában), gyakran végül megveti ezt a kínt a testben, öncsonkítás révén. Ez a jellemző általában az esetek körülbelül 80% -ában van jelen, de nagyon körültekintő klinikai diagnózisra van szükség, mivel ez az elszigetelt viselkedés önmagában nem jelzi, hogy a beteg határon van.
“Az élet során nem létezik 2 vagy 3 robbanó és impulzív epizód, amelyek egy határvonalat jellemeznek. Az egyén személyisége 10 éves kortól alakul ki, és 18 évesen ér véget. Ezt az egészet elemezni kell gyermekkora és serdülőkora óta, beszélgetés a barátokkal és a családdal, a történelem azonosítása érdekében ”- hangsúlyozza Diego Tavares, pszichiáter.
Ezért alapvető a helyes diagnózis. Nem a gyógyszerek, hanem a pszichoterápia. A gyógyszerek adjuvánsokként kerülnek be, például a hangulatváltozások enyhítésére. “De amit tudunk, csak a gyógyszeres kezelés nem oldja meg. A betegnek hosszú ideig terápián kell átesnie. Éveken át javulást észleltünk az alany pszichés érésével. ”