Az előnyök magyarázata (EOB) nyilatkozat gyakran postai úton érkezik, és nagyon hasonlít egy orvosi számlára.
Az EOB részleteket tartalmaz a feldolgozott egészségbiztosítási kárigénnyel kapcsolatban, és elmagyarázza, hogy az egészségügyi szolgáltatónak milyen részt fizettek, és a fizetésnek, ha van ilyen, a betegnek mekkora része van Az EOB nem számla. Az egészségügyi kiadások bármely részét, amelyet a biztosító nem fedez, például önrész vagy társfizetés, a szolgáltató számlázza, és közvetlenül a szolgáltatónak kell kifizetni. / p>
Az EOB néha nehezen érthető, és szükség lehet a biztosítótársaság felhívására, hogy célzott kérdéseket tegyen fel az ellátások kimutatásával kapcsolatban.
Mikorra számíthat az EOB
Minden alkalommal, amikor szolgáltatásokat nyújtanak, az orvosok, a fogorvosok és más egészségügyi szakemberek igényt nyújtanak be a betegek biztosítótársaságai számára, hogy fizetést kapjanak. Viszont a biztosító társaságok EOB-kat küldenek a betegeknek, hogy tájékoztassák őket a benyújtott kárigényekről, arról, hogy mennyit fedez a biztosító társaság, és mennyivel tartozik a beteg.
Sok biztosítási szolgáltató, például a Blue Cross Blue Shield, elérhető EOB mintákat fog kapni a weboldalain. Ezek áttekintése a betegek számára jó módja annak, hogy megismerjék az EOB-k kinézetét és a bemutatott információk megértését.
Kérdések lehetnek az EOB-ról
Ha nem érti, miért tartozik pénzzel, vagy egyszerűen csak problémái vannak az EOB olvasásával, hívja a biztosítótársaságot vagy az egészségügyi szolgáltatót.
Ha tartozik tartozással, kérdezd meg a biztosítótársaságtól, hogy ezt a befizetést a zsebedben levonható önrészre fordítják-e.
Szüksége lehet pontosításra egyes nyújtott szolgáltatások díjairól. Kérheti az egészségügyi szolgáltatást szolgáltató magyarázza el az egyes szolgáltatások és díjakat.
Ha úgy gondolja, hogy tévesen számlázták fel, kérje meg az egészségügyi szolgáltatót, hogy soronként haladjon át a teljes EOB-on, hogy kiderüljön-e hiba.
Kerülje el az orvosi számlák túlfizetését
Az EOB segíthet elkerülni, hogy többet fizessen az orvosi ellátásnál, mint amennyit kellene fizetnie. EOB, amikor megérkezik a postát, és hasonlítsa össze az orvosi számlákkal annak biztosítása érdekében, hogy az egészségügyi szolgáltatónak a megfelelő összeget fizesse. Ha hibát talál az orvos vagy más egészségügyi szolgáltató számláján, hívja fel a biztosítótársaságot a hiba elhárításához.
Biztosítási ellátások biztosítása
Ahogy az egészségügyi szolgáltatók számlázási hibákat követhetnek el, kódolási hibák is előfordulhatnak, amikor a biztosító társaságok feldolgozzák az EOB-kat. Ha nem ért valamit az EOB-járól, vagy úgy gondolja, hogy a biztosítási kötvény fedezi a nem fizetett költségeket, hívja a biztosítótársaságot magyarázatért vagy az ellátás felülvizsgálatáért.
Az EOB-k nyomon követése online
A legtöbb biztosítótársaságnál a kötvénytulajdonosok online hozzáféréssel rendelkeznek számlájukhoz, és ez gyakran magában foglalja az EOB-okhoz való digitális hozzáférést is. Ha még nem rendelkezik online hozzáféréssel a fiókjához, forduljon a biztosítótársasághoz arról, hogyan szerezhet webes hozzáférést.
Miután létrehozott online fiókot, ellenőrizze a nézze meg, hogy a biztosító milyen lehetőségeket kínál a digitális hozzáféréssel kapcsolatban. A legtöbb lehetővé teszi, hogy regisztráljon e-mail értesítésekre, amikor elérhetőek az EOB-k, így azonnal megtekintheti őket anélkül, hogy megvárná, amíg megérkeznek a postaládájába.