Dr. Zarmina Ehsan, a gyermekek irgalmas alvásközpontja
Az alvási apnoe az alvással összefüggő légzési rendellenesség. Kétféle típus létezik: obstruktív alvási apnoe (OSA) vagy központi alvási apnoe (CSA). Lényegében az OSA elzáródás vagy szűkület az orrától a tüdeje (felső légút) nyílásáig vezető úton. Különböző okai lehetnek az elzáródásnak vagy szűkületnek, de mindez azt eredményezi, hogy kevesebb levegő (oxigén) megy kívülről a tüdejébe. A CSA egyfajta alvási apnoe, ahol késik az agy által küldött jel, amely azt mondja, hogy aludjon. A csecsemők előfordulása még mindig nem ismert, de az összes gyermek egy-öt százaléka rendelkezik alvási apnoe-val. Korai észlelés esetén az alvási apnoét más hosszú távú szövődmények megelőzésére lehet kezelni.
Hogyan állapítható meg, hogy csecsemőjénél van-e alvási apnoe
Számos jel utal arra, hogy a szülő mikor kereshet gyermekük alszik annak megállapítására, hogy esetleg alvási apnoéjuk van-e. Az első dolog, amit meg akarnak tenni, az, hogy meghallgassák a csecsemő légzését. Ha gyermeke rendszeresen szünetel a légzés, a levegő után kapkod, a fojtás ellen, zajos légzéssel vagy horkolással jár, értesítse erről egészségügyi szolgáltatóját. Akkor is aggódnia kell, ha meghallja a horkolás hangját, és kitartóan hallja éjszakáról éjszakára. Nem ritka, hogy a kicsik sírnak és vergődnek az ágyukban, de a csecsemők nem horkolnak.
Egy másik fontos dolog, amit meg kell jegyezni, hogy ha a gyermeknek alvási apnoe van, akkor nehézségei vannak a légzéssel is. miközben napközben is szundít. Az alvási apnoe nem csak az éjszakai alvásra vonatkozik.
Hogyan lehet diagnosztizálni az alvási apnoét?
Az American Academy of Sleep Medicine (AASM) szerint az egyetlen módszer az alvás megfelelő diagnosztizálására apnoe az, hogy gyermeke részt vegyen egy éjszakai alvásvizsgálatban egy alvási laboratóriumban. (Jelenleg az AASM nem hagyta jóvá a gyermekek otthoni alvásvizsgálatát.) Az alvásvizsgálat során, amelyet poliszomnogramnak hívnak, szenzorokat helyeznek a gyermekére, hogy figyelemmel kísérjék az agy hullámait, a szívverését és a légzési aktivitást a különböző alvási szakaszokban. Ez segít a problémák felderítésében, és pontosan meghatározhatja a légzési probléma jellegét.
Mielőtt gyermekét alváslaborba vinné, győződjön meg arról, hogy a gyermekek számára akkreditálták, mert az alvástanulmányok értelmezése csecsemők és gyermekek különböznek a felnőttektől. Ezenkívül a gyermekkori alvólaboratóriumok szakértelmet nyújtanak a szakemberek számára, akik értenek a gyerekekkel való munkához.
Az alvási apnoe okai
Obstruktív alvási apnoe
Az OSA általában okozta, amikor a torok hátsó részén található lágyrész alvás közben összeomlik és elzárja a felső légutat. Azok a csecsemők, akik olyan egészségügyi problémákkal küzdenek, mint a craniofacialis szindrómák (Pierre Robin-szekvencia, kis állkapocs, Down-szindróma), a laryngomalacia vagy a nagy adenoidok és a torkuk hátsó részén fellépő nagy szövetek miatt fellépő “floppy” légutak, vannak.
A központi alvási apnoe
A CSA ritkább. Ilyenkor a gyermek agya rosszul működik, és nem mondja meg a testnek, hogy lélegezzen, amikor kell. Van néhány aggály, hogy a koraszülött gyermekek, vagy ha az anya dohányzik a terhesség alatt, hogy ez növelheti a csecsemők központi alvási apnoéjának kockázatát. A központi alvási apnoe leggyakrabban idiopátiás (oka ismeretlen). Idegrendszeri inzultusokkal (azaz agydaganatokkal, hydrocephalus és VP söntökkel, agyi bénulással, Chiari rendellenességekkel és agykárosodás).
Életveszélyes az alvási apnoe?
A súlyos alvási apnoe életveszélyes lehet. Ha nem kezelik, akkor hatással lehet a gyermek alvási architektúrájára, mert az agy folyamatosan felébred a gyermek lélegzetvételig A csecsemő nem alszik nyugodtan, ami befolyásolhatja a nappali működését. Idő után ez hosszú távú károsodást okozhat a szívben, az agyban és a test más részeiben is.
Hogyan kezeljük az alvási apnoét csecsemőknél
A kezelés attól függ, hogy az alvási apnoe súlyossága és típusa (CSA vagy OSA). Az OSA esetében egyes csecsemőknek műtétre lesz szükségük, de a legtöbbjük kinövi, ahogy nagyobbak lesznek, és a felső légutak nagyobbak lesznek. Másoknak oxigénnel kell kezelniük a légzéstámogatást, amíg ki nem nőnek. Ha a csecsemő négy hónapos vagy annál fiatalabb, és alvási szokásai kevésbé prediktívek, javasoljuk, hogy mindig viseljenek orrkanült. Ha a csecsemő idősebb és alvási szokása van, akkor a szülők ébredéskor levehetik az orrkanült. A kezelés egyéb lehetőségei közé tartozik a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) viselése, vagy ritka és extrém esetekben a tracheostomia. / p>
A kezelés végső soron az orvosi probléma jellegétől függ, de minél előbb diagnosztizálják a problémát, annál hamarabb kezelhető.