Fontos, hogy az orvos pontos rohamdiagnózist szerezzen a legmegfelelőbb kezelés végrehajtása érdekében. A fokális és generalizált rohamoknak általában különböző okai vannak, és a görcsrohamok pontos diagnosztizálása gyakran segít a rohamok okának felismerésében.
Függetlenül attól, hogy az orvos meghatározhatja-e az egyén rohamait, a kezelés valószínűleg gyógyszeres kezelést jelent. A nehezen kezelhető rohamok javulhatnak idegstimulációval vagy diétás terápiával. Azok a betegek, akiknek rohamait fokális heg vagy egyéb agyi elváltozás okozza, jó jelölt lehet epilepsziás műtétre.
Fókális vagy részleges rohamok
A fokális rohamokat részleges rohamoknak is nevezik, mivel az agy egyik területén kezdődnek. Bármilyen típusú fokális sérülés okozhatja őket, amelyek heg gubancokat hagynak. A kórtörténet vagy az MRI azonosítja az okot (például traumát, stroke-ot vagy agyhártyagyulladást) a fokális rohamokban szenvedő emberek körülbelül felében. A fejlõdési hegek – amelyek a magzat és a korai agynövekedés részeként fordulnak elõ – a gyermekek fokális rohamainak gyakori okai.
Fókuszi rohamok: Mi történik
A gyulladásos rohamok az agy egyik része és átterjed más területekre, enyhe vagy súlyos tüneteket okozva, attól függően, hogy az agy mekkora része vesz részt.
Eleinte a személy kisebb tüneteket észlelhet, amire utal mint aura. Lehet, hogy az illetőnek megváltozott az érzése vagy az az érzése, hogy valami történni fog (előérzet). Néhány aurát tapasztaló ember a gyomorban növekvő érzést ír le, hasonlóan a hullámvasúton való vezetéshez. Ha a rendellenes elektromos aktivitás az agy nagy területét foglalja magában, a személy zavartnak vagy kábultnak érezheti magát, vagy kisebb remegést, izommerevedést, tapogatózást vagy rágást tapasztalhat. A megváltozott tudatosságot okozó fókuszi rohamokat fokális nem tudatos rohamoknak vagy komplex parciális rohamoknak nevezzük.
A roham elektromos aktivitása az agy egyik szenzoros vagy motoros területén maradhat, ami fokális tudatos rohamot eredményezhet (más néven egyszerű részleges roham). A személy tisztában van a történésekkel, és szokatlan érzéseket és mozdulatokat észlelhet. Ezek a rohamok fontosak a kezelésükben és megelőzésükben, mivel légzőszervi problémákat és sérüléseket okozhatnak.
Generalizáltan kialakuló rohamok
A generalizált rohamok a rendellenes idegkibocsátások túlfeszültségei a agy nagyjából egyszerre. A leggyakoribb ok az agyi elektromos aktivitás “fékei” (gátló áramkörei) és “gyorsítója” (gerjesztő áramkörei) egyensúlyhiánya.
Generalizált kezdetű rohamok: genetikai szempontok
A generalizált rohamoknak lehet genetikai összetevője, de az generalizált rohamokban szenvedő embereknek csak kis számban vannak azonos állapotú családtagjaik. A generalizált rohamok kockázata enyhén növekszik a generalizált rohamokkal küzdő gyermekek gyermekeiben vagy más családtagjaiban, de a rohamok súlyossága személyenként változhat. A genetikai tesztek felfedhetik az általános rohamok okát.
Az alváshiány vagy a nagy mennyiségű alkohol fogyasztása növelheti az izgató reakciót és növelheti a generalizált rohamok kockázatát, különösen azoknál az embereknél, akiknek genetikai hajlamuk van rá .
A generalizált rohamok típusai
Hiányzási rohamok (“Petit Mal-rohamok”)
A gyermekkori távollét epilepsziája rövid bámuló epizódként jelenik meg a gyermekeknél, általában négy és hat éves kor között kezdődik. A gyermekek általában kinövik ezeket. A fiatalkori hiányos epilepszia valamivel később kezdődik, és felnőttkorban is fennmaradhat; az ilyen típusú rohamokban szenvedő embereknél tonikus-klónikus rohamok alakulhatnak ki, a felnőttkori rohamok hiánya mellett.
Myoclonicus rohamok
A myoclonicus rohamok hirtelen test- vagy végtagrángásokból állnak, amelyek érinthetik a karokat, a fejet és a nyakat. A görcsök a test mindkét oldalán fürtökben fordulnak elő, különösen reggel. serdülőkorban fejlődnek a tonik-c mellett lonikus rohamok, a fiatalkori myoclonicus epilepszia nevű szindróma részei. Az embereknek más epilepsziával kapcsolatos állapotok részeként mioklónos rohamaik is lehetnek.
Tonikus és atóniás rohamok (“csepp támadások”)
Néhány ember, általában többszörös agysérülésben szenvedő és intellektuális fogyatékossága van, a karok és a test hirtelen merevségéből álló tonikus rohamok vannak, amelyek leeséseket és sérüléseket okozhatnak. Sok tónusos rohamban szenvedő személynek Lennox Gastaut-szindrómának nevezett szindróma van. Ez az állapot értelmi fogyatékosságot, többszörös rohamot tartalmazhat, beleértve a tonikus rohamokat is.A Lennox Gastaut-szindrómában szenvedőknek jellegzetes EEG-mintájuk lehet, az úgynevezett lassú tüske és hullám.
A diffúz agyi rendellenességekben szenvedőknek is lehetnek atonikus görcsrohamaik, amelyeket a test tónusának hirtelen elvesztése jellemez, ami összeomlást eredményez, gyakran sérülések. Egy rövid tónusos epizód sorozatát, amelyet atóniás roham követ, tonikus-atonikus rohamnak nevezzük. A tonikus és atóniás rohamokat gyakran specifikus gyógyszerekkel kezelik, néha idegstimulációval és diétás terápiákkal. a rohamok bármelyik fokális vagy generalizált rohamtípusból kialakulhatnak. Például egy fokális roham átterjedhet az agy mindkét oldalára, és tonikus-klónusos rohamokat okozhat. A mioklonikus rohamok klasztere folytonossá válhat és tónusos-klónusos rohamokká fejlődhet. A generalizált tónusos-klónikus rohamok előfordulhatnak önmagukban vagy egy másik szindróma részeként, mint például a juvenilis myoclonicus epilepszia (JME) vagy a juvenilis hiány epilepszia felnőttkorban.