A sérv rendellenes nyílás, amelyen keresztül egy szerv vagy szövet kinyúlik. A perineális sérv (PAH) a végbelet (kismedencei rekeszizom) tartó izmok gyengüléséből ered. Ezek a sérvek akkor kezdenek kidudorodni, amikor megtelnek zsírral, hasi szövetekkel vagy a húgyhólyaggal, vagy amikor a végbél egy része a zsebébe csúszik.
Mi az oka?
Ott a perineális sérvek számos lehetséges oka. Úgy gondolják, hogy az ép kan kutyák gyakran megnagyobbodott prosztata miatt nagyobb nyomást gyakorolnak vizeléskor és ürítéskor, és a végbél körüli szövetek végül megnyúlnak, meggyengülnek, majd elszakadnak, ami perineális sérvhez vezet. Néhány állatorvos azt is feltételezi, hogy az ép hím kutyák hormonális különbségei hajlamosak a perineális sérvekre; mint ilyen, a herniák sokkal ritkábban fordulnak elő kasztrált kutyáknál.
Melyik fajták hajlamosak és milyen tünetek vannak? és ritkán láthatók macskáknál. A leggyakrabban érintett fajták a bostoni terrierek, a bokszolók, a walesi korgik, a pekingi és a tacskók. Ha egy macskában perineális sérv jelentkezik, az elsődleges vagy másodlagos probléma lehet a megakolonnal. A megakolon olyan állapot, amikor a vastagbél kitágul, székrekedést és megerőltetést okoz, és ezt minden olyan macskának figyelembe kell venni, amely perineális sérvben szenved. A perineális sérvek több mint 30 százaléka a végbél mindkét oldalán fordul elő. További tünetek: fájdalmas székletürítés, széklet inkontinencia, megváltozott farokszállítás és vizeletfeszítés.
Hogyan diagnosztizálják?
A diagnózis a kórelőzményen és a fizikai vizsgálaton alapul. Rektális vizsgálatra és tapintásra van szükség a kismedencei rekeszizom izomzatának felméréséhez. Ha a végbélvizsgálat során megnagyobbodott prosztata található, okot kell meghatározni. Jóindulatú hiperpláziát (megnagyobbodást), daganatot, tályogot, valamint prosztata- vagy paraprostaticus cisztákat kell figyelembe venni, és további diagnosztikát, például ultrahangot is fel lehet tüntetni az ok kiváltása érdekében.
Milyen kezelési lehetőségek vannak? ?
Ha a perineális sérvhez (PAH) társuló klinikai tünetek minimálisak, a konzervatív kezelés alternatív megoldás, de ritkán sikeres a klinikai tünetek hosszú távú kontrollálásában. A konzervatív terápia magában foglalja a magas rosttartalmú / nedves étrendet, a székletlágyítókat és az érintett ürülék kézi eltávolítását.
A műtét a választott kezelés. Amint azt fentebb jeleztük, az idősebb ép kutya hormonális változásai kimutatták, hogy összefüggenek a PAH kialakulásával. Mint ilyen, minden intakt férfinak kasztrálásra van szükség, mivel a tesztoszteron befolyásolja a prosztatát és a perianalis izomzatot – kasztráció nélkül a PAH megismétlődik. együtt javítani a hibát. A javítást gyakran helyi izomszárny segítségével hajtják végre. A műtéti háló felhasználható azokban az esetekben, amikor nincs elegendő szövet a hiba megszüntetéséhez. Azokban az esetekben, amikor a húgyhólyag átcsúszott a hibán, további hasi beavatkozásra lehet szükség a húgyhólyag stabilizálásához.
Kimutatták, hogy a műtétet először hasi eljárással állítják be, amely lehetővé teszi a a végbél és a húgyhólyag koponyánként (a kutya feje felé), amelyet a tényleges sérvkijavítás követ, javítja az általános sikerarányt. Ezt a megközelítést bizonyos sebészek részesítik előnyben. Egy tapasztalt sebész kezében ez a technika a 90% -ot meghaladó sikerarányhoz kapcsolódik.
Mi a műtét utáni ellátás?
A melletti műtéti terület a végbelet és a farok alatt tisztán és szárazon kell tartani. A végbél közelében végzett műtétek szennyeződési tényezője miatt antibiotikum-kúra kerül kiadásra. A székletlágyítók, például a Metamucil vagy a tartósított étrend és az alacsony maradványtartalmú étrend javasolt néhány hétig a megerőltetés megakadályozására. A leggyakoribb szövődmények a sérv újbóli megjelenése és a műtéti terület fertőzése.
Gyakran ismételt kérdések
Meddig kell a kedvenceimnek kórházban maradni?
Általában a háziállatok a beavatkozás után éjszakán át maradnak, és másnap elengedik őket.
Szükség van-e kasztrálásra?
Igen. A perineális sérv csak ép férfiaknál található meg, és a kasztrálás csökkenti a prosztata méretét és megszünteti a hormonális hatást. Az állatorvosok többsége szükségesnek tartja a kasztrálást, mivel a megismétlődési arány sokkal magasabb, ha az állatot nem kasztrálják.
Mit tekintünk vészhelyzetnek?
Esetenként a hólyag elakadhat a sérvben , vagyis a háziállat nem vizelhet. Hasonlóképpen a belek beszorulhatnak a sérvbe, ami a bél megfojtásához vezet.E forgatókönyvek bármelyike azonnali állatorvosi figyelmet igényel.