K: A Medicare fedezi a hospice ellátást?
V: A Medicare a hospice ellátás szinte minden szempontját lefedi, a betegek vagy a családok számára kevés költséggel, mindaddig, amíg a Medicare által jóváhagyott hospice programot használnak. (A Medicare rendelkezik egy online eszközzel, amelyet a kedvezményezettek használhatnak a hospice programok megkeresésére és összehasonlítására). Közel 1,5 millió Medicare-kedvezményezett kapott hospice-ellátást 2017-ben, országszerte csaknem 4500 hospice-program nyújtotta szolgáltatásait.
A hospice-programok ellátást és támogatást nyújtanak végérvényesen betegeknek. Középpontjában a kényelem vagy a „palliatív” ellátás áll, nem pedig egy betegség gyógyítása. Amikor egy Medicare-kedvezményezett belép a hospice-ba, a hospice-ellátásokat az Original Medicare-n keresztül nyújtják, még akkor is, ha a kedvezményezett korábban be volt jegyezve a Medicare Advantage-ba.
De ha a kórházi gondozásban lévő Medicare Advantage beiskolázottaknak olyan kezelésre van szükségük, amely nem része a végzetes betegségnek vagy a kapcsolódó betegségeknek, dönthetnek úgy, hogy az Original Medicare-t vagy a Medicare Advantage lefedettségét használják.
A minősítéshez a betegnek jogosultnak kell lennie a Medicare A. részre, és az orvosnak igazolnia kell, hogy a beteg végérvényesen beteg, és hat hónap vagy annál kevesebb idő áll rendelkezésére. A Medicare által jóváhagyott programok általában az Ön otthonában vagy más létesítményben nyújtanak ellátást , például egy idősek otthonában vagy bizonyos esetekben a kórházakban.
A Medicare hospice lefedettsége magában foglalja az életkorlátozó betegség orvosi és támogató szolgáltatásainak teljes körét, beleértve a fájdalomcsillapításra és a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszereket; , ápoló an d szociális szolgáltatások; bizonyos tartós orvosi felszerelések és egyéb kapcsolódó szolgáltatások, beleértve a lelki és gyászos tanácsadást, amelyekre a Medicare általában nem terjed ki.
A kórházi ellátásra nincs önrész, és a terminális állapothoz kapcsolódó fedett gyógyszerek másolatai nem meghaladja az 5 dollárt (vegye figyelembe, hogy ha egy hospice-betegnek olyan gyógyszerekre van szüksége, amelyek nem kapcsolódnak a terminális állapothoz, akkor a D. részük tervének továbbra is fedeznie kell őket a szokásos költségmegosztási követelményekkel, és az orvosi szolgáltatónak értesítenie kell a D. rész tervét hogy a gyógyszerek nincsenek összefüggésben a terminális állapottal. Ez bonyolult lehet, de fontos, hogy a kedvezményezettek és családtagjaik megértsék).
A Medicare kiterjed a haladéktalan gondozásra is, ami rövid távú tartózkodás minősített hospice létesítmény. Ez lehetőséget ad a szokásos gondozónak a pihenésre. A gondozás egyidejűleg akár öt napig is eltarthat.
A Medicare általában nem fedi le a szobát és az ellátást olyan létesítményekben, mint az idősek otthonai. (Itt van egy lista azokról a szolgáltatásokról, amelyeket a Medicare nem fog lefedni.) De a fekvőbeteg-kórházi ellátást a szünetellátás során, vagy máskor is lefedik, ha a hospice-program szükségesnek ítéli és elintézi. Ha egy hospice-beteg haladéktalan ellátásban részesül, akkor a betegnek a Medicare által jóváhagyott fekvőbeteg-ellátás költségének 5% -át kell számláznia, a másik 95% -ot pedig a Medicare fizeti. A Medigap-tervek segíthetnek a hospice-ellátásból fakadó zsebköltségek fedezésében, ideértve a haladéktalan ellátást is.
A hospice-ellátás mindaddig folytatódik, amíg a hospice orvosi igazgatója vagy orvosa igazolja, hogy Ön végérvényesen beteg.