Az Oncotype DX teszt egy genomi teszt, amely egy emlőrákos szövetmintából származó 21 génből álló csoport aktivitását elemzi, amely befolyásolhatja a rák viselkedését és reakcióját.
Az orvosok az Oncotype DX teszt segítségével segítenek kitalálni a nők kockázatát a korai stádiumú, ösztrogén-receptor-pozitív, HER2-negatív emlőrák visszatérésére (kiújulás), valamint azt, hogy mennyire valószínű, hogy részesül a kemoterápiában az emlőrák műtétje után.
A legtöbb korai stádiumú, ösztrogén-receptor-pozitív, HER2-negatív emlőrák, amely nem terjedt át a nyirokcsomókra, úgy tekinthető, hogy alacsony a kiújulás veszélye. A műtét után hormonterápiákat írnak elő, például aromatáz-gátlót vagy tamoxifent annak érdekében, hogy csökkentsék a rák jövőbeli visszatérésének kockázatát. Az, hogy kemoterápiára is szükség van-e, a betegek és orvosaik számára bizonytalanságot okozott. Az Oncotype DX tesztet úgy tervezték, hogy több információt nyújtson a nőknek és orvosaiknak a kemoterápiával kapcsolatos döntések meghozatalában.
Az Oncotype DX teszt eredményei a korai életkorhoz megismétlődési pontszámot (0 és 100 közötti számot) rendelnek. szakaszos emlőrák. Életkora alapján Ön és orvosa a következő tartományokat használhatja a korai stádiumú invazív rák eredményeinek értelmezéséhez.
50 évnél idősebb nőknél:
- Megismétlődési pontszám 0-25: A ráknak alacsony a kiújulásának kockázata. A kemoterápia előnyei valószínűleg nem fogják felülmúlni a mellékhatások kockázatát.
- 26–100 ismétlődési pontszám: A ráknak nagy a megismétlődésének kockázata. A kemoterápia előnyei valószínűleg nagyobbak, mint a mellékhatások kockázata.
50 éves és annál fiatalabb nők esetében:
- 0–15 visszatérési pontszám : A ráknak alacsony a megismétlődésének kockázata. A kemoterápia előnyei valószínűleg nem fogják felülmúlni a mellékhatások kockázatát.
- 16-20-as ismétlődési pontszám: A rák alacsony vagy közepes mértékű megismétlődésének kockázata. A kemoterápia előnyei valószínűleg nem fogják felülmúlni a mellékhatások kockázatát.
- 21-25-es ismétlődési pontszám: A rák közepesen megújul. A kemoterápia előnyei valószínűleg nagyok, mint a mellékhatások kockázata.
- Ismétlődési pontszám 26-100: A ráknak nagy a megismétlődésének kockázata. A kemoterápia előnyei valószínűleg nagyobbak, mint a mellékhatások kockázata.
Egy prospektív tanulmány kimutatta, hogy az Oncotype DX teszt 0 és 10 közötti ismétlődési pontszámmal rendelkező nők biztonságosan kezelhetők csak hormonterápia, lehetővé téve számukra a kemoterápia elhagyását.
A tanulmányt 2015. szeptember 28-án tette közzé online a New England Journal of Medicine. Olvassa el a “21-gén expressziós vizsgálat várható validálása mellrákban” című részt.
Egy prospektív tanulmány hasonló emberek csoportját követi, akik különböznek a vizsgált tényezők szempontjából, hogy lássák, a tényezők hogyan befolyásolják az arányokat
Ebben a TAILORx nevű tanulmányban (Trial Assigning IndividuaLized Options of Treatment) több mint 10 000 nő vett részt, akiknél korai stádiumú, hormonreceptor-pozitív, HER2-negatív emlőrákot diagnosztizáltak. amelyek nem terjedtek át a nyirokcsomókra. A kutatók Oncotype DX szövegeket készítettek az összes rákos szövetmintákon, majd az összes nőhöz rendeltek Oncotype DX kiújulási pontszámot:
- visszatérő nők 0-10 pontszámot kaptak a kizárólag hormonterápiára (vagyis nem kaptak kemoterápiát) – 1626 nő volt ebben a csoportban (a vizsgálatban részt vevő nők 15,9% -a)
- kiújuló nők A 11-25-ig terjedő pontszámot véletlenszerűen osztották be a következők egyikébe:
- kemoterápia plusz hormonális terápia
- csak hormonterápia
6897 nő volt ebben a csoportban (a vizsgálatban részt vevő nők 67,3% -a)
- nők 26-os vagy annál magasabb megismétlődési pontszámot kaptak kemoterápia és hormonterápia kezelésére – 1730 nő volt ebben a csoportban (a vizsgálatban részt vevő nők 16,9% -a)
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a 10-es vagy annál alacsonyabb kiújulási pontszámú nők jó eredményeket értek el, ha csak hormonterápiával kezelték őket, és hogy a 26-os vagy annál magasabb kiújulási pontszámmal rendelkező nők részesültek a kemoterápiában, és ezek az előnyök felülmúlják a mellékhatások kockázatát. Nem világos, hogy a 11-25 év közötti kiújulási pontszámmal rendelkező nők részesülhetnek-e a kemoterápiában, ezért a kutatók véletlenszerűen a csoportba tartozó nőket egyedül hormonterápiára vagy hormonterápiára és kemoterápiára osztották be.
A 0 és 10 közötti kiújulási pontszámmal rendelkező nőket különböző típusú hormonterápiával kezelték:
- A nők 59% -a aromatáz gátlót szedett
- 34% tamoxifent szedett
- 1% először tamoxifent, majd aromatáz gátlóra váltott
- 3% gyógyszereket szedett, hogy megakadályozzák petefészkeik ösztrogéntermelését
5 év után a nők kevesebb mint 2% -ánál jelentkezett a rák (kiújulás). A teljes túlélés – hány nő élt a rák visszatérésével vagy anélkül – szintén 98% volt.
A kutatást végző kutatók szerint az eredmények a legmagasabb szintű bizonyítékot szolgáltatják arra, hogy az Oncotype DX megismétlődése A 0 és 10 közötti pontszám azt jelenti, hogy ezek a nők biztonságosan elkerülhetik a kemoterápiát.
“Az ebben a globális tanulmányban látott meggyőző eredmények egyértelmű bizonyítékokat szolgáltatnak, amelyek alátámasztják az Oncotype DX klinikai alkalmazhatóságát a korai stádiumú emlőben szenvedő betegek kockázati rétegzettsége szempontjából. rák, és jelzik, hogy az eredmények általánosíthatók a mindennapi klinikai gyakorlatra “- mondta Joseph A. Sparano vezető szerző, a Montefiore Einstein Rákellátó Központ orvosi onkológiai alelnöke, az orvostudomány és a szülészet, a nőgyógyászat, a nők professzora “egészsége az Albert Einstein Orvostudományi Főiskolán.” Ez az első prospektív módon lefolytatott klinikai vizsgálat, amelyben értékelték ezt a vizsgálatot – vagy bármilyen multigén expressziós vizsgálatot ebben az ügyben -, amelyben a korai stádiumú emlőrákos betegek formálisan kezelték a vizsgálati eredményeik alapján. Az eredmények a legmagasabb szintű bizonyítékot nyújtják a szakértői levezetésű klinikai gyakorlati irányelvek alátámasztására, amelyek az Oncotype DX-t javasolták korai stádiumú ER-pozitív emlőrákban szenvedő betegeknél. ”
A kutatók továbbra is követni fogják a vizsgálatban részt vevő nőket annak meghatározása, hogy a 11-25 év közötti visszatérési pontszámmal rendelkező nők is átugorhatják-e a kemoterápiát, vagy részesülnek-e abban.
“Azok számára, akik megerősítést szeretnének kapni arról, hogy ez a vizsgálat képes azonosítani azon betegek egy csoportját, akiket meg kell kímélni a kemoterápiától, ez az eredmény egyszerre megnyugtató és frusztráló. “- mondta Clifford Hudis, a Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Emlőrákellenes Szolgálatának vezetője egy meghívott kommentárban, amelyet a kutatási cikkel együtt tettek közzé. Dr. Hudis is tagja a Breastcancer.org Szakmai Tanácsadó Testületének tagja.
Folytatta: “Ebben az új” alacsonyabb kockázatú “csoportba tartozó betegek számára egyértelműen hasznos, ha széles körben várják. A tesztet már használó sok orvos számára azonban a 10-es határérték és a 18-as magasabb „standard” határérték közötti rés aggodalomra adhat okot. Vannak, akik azon gondolkodnak, hogy a kemoterápia még 25-ig terjedő betegeknél is előnyös-e vagy javallott-e. Ha a kemoterápia hatékony ebben az újonnan meghatározott, közepesen kockázatos csoportban (11–25. Pont), akkor a 11–25-es pontszámmal rendelkező betegek alcsoportjának vizsgálata A 17 kritikus fontosságú lesz, mivel két egymással ellentétes útmutató lesz a kezelésükben, amelyeket össze kell egyeztetni: a kísérletben használt határértéket és a kereskedelmi teszthez kapcsolódó, korábban rendelkezésre álló határértéket. ”
Ha korai stádiumú, hormonreceptor-pozitív emlőrákot diagnosztizáltak nálad, és mérlegelik a kemoterápia kezelési tervbe történő felvételének előnyeit és hátrányait, az Oncotype DX teszt segíthet Önnek és orvosának meghozni ezt a döntést. A genomi teszt eredményei mellett Ön és orvosa más tényezőket is figyelembe vesz a kezelési terv kidolgozása során, például:
- életkora
- a rák nagysága
- hormonreceptor fehérje szintje
- a rák súlyossága
- bármilyen egyéb egészségügyi állapota
- személyes preferenciái
Együtt hozhatja meg a legjobb kezelési döntéseket az Ön számára!
További információt a Breastcancer.org Oncotype DX Test oldalon talál.
A szerkesztő megjegyzése: Ezt a cikket 2019. június 13-án frissítették, és friss információkkal szolgált az ismétlődési pontszám értelmezéséről.
Segíthetünk útmutatásban?
Hozzon létre egy profilt a jobb ajánlásokért
- Mell önvizsgálata
A mell önvizsgálata, vagy a melleid rendszeres önvizsgálata fontos módja lehet a …
- Tamoxifen (márkanevek: Nolvadex, Soltamox)
A tamoxifen a legrégebbi és a legtöbbet felírt szelektív ösztrogén receptor modulátor (SERM) ….
- Mi a mellimplantátum betegség?
A mellimplantátum betegség (BII) egy olyan kifejezés, amelyet egyes nők és orvosok széles skálára utalnak …
Publikálva 2015. szeptember 30-án, 6: 03-kor