A granulomatózus gyulladás a szöveti reakció szövettani mintázata, amely a sejt sérülését követően jelenik meg. A granulomatosus gyulladást különféle állapotok okozzák, beleértve a fertőzést, autoimmun, toxikus, allergiás, gyógyszeres és daganatos betegségeket. A szöveti reakcióminta szűkíti a kóros és klinikai differenciáldiagnosztikát és az azt követő klinikai kezelést. A szokásos reakcióminták közé tartoznak a nekrotizáló granulomák, a nem nekrotizáló granulomák, a gennyes granulomák, a diffúz granulomatózus gyulladás és az idegen test óriássejt-reakciója. A nekrotizáló granulomák prototípusos példái mikobakteriális fertőzésekkel és nem necrotizáló granulomákkal szarkoidózissal láthatók. Az egyes kategóriákon belül azonban széles differenciáldiagnózisok léteznek. A mintán alapuló algoritmikus megközelítés alkalmazásával az etiológia azonosítása nyilvánvalóvá válik, ha klinikai kontextusban vesszük figyelembe.
A pulmonalis rendszer az egyik leggyakrabban érintett hely, ahol granulomatosus gyulladással találkozhatunk. A granuloma fertőző okai leginkább a mycobacteriumokkal és a diforf gombákkal járnak, amelyek a differenciáldiagnózisokat vezetik. A tüdőtől eltérően a bőrt számos útvonal érintheti, beleértve a közvetlen oltást, az endogén forrásokat és a hematogén terjedést. Ez a széles körű részvétel számos fertőző ágenst vezet be, amelyek nekrotizáló vagy nem nekrotizáló granulomatózus gyulladásként jelentkezhetnek. A nem fertőző etiológiák alapos klinikopatológiai áttekintést igényelnek a patogenezis hatókörének szűkítésére, ideértve az idegen test reakcióit, autoimmun, neoplasztikus és gyógyszerekkel kapcsolatos etiológiákat. A vese granulomatosus gyulladása, amelyet gyakran granulomatosus intersticiális nephritisnek (GIN) neveznek, eltér az olyan szervrendszerektől, mint a bőr vagy a tüdő. A GIN differenciáldiagnózisát gyakrabban a gyógyszerek és a szarkoidózis okozza, mint a fertőzésekben (gombás és mikobaktériumos).
Itt a különböző szervrendszerekben és klinikai állapotokban tapasztalható patogenezist és szövettani mintákat tárgyaljuk.