A pitvarfibrillációra (AF) vonatkozó észak-amerikai és európai irányelvek ellentmondásosak a stroke alacsony / közepes kockázatú betegek besorolása szempontjából. Célul tűztük ki, hogy a CHA2DS2-VASc pontszám javította-e az AF betegek 0-1-es CHADS2 pontszámú kockázati rétegződését. Az 1997-2008-as országos dán regiszterek egyéni szintű összekapcsolásával azonosítottuk azokat a betegeket, akik AF-t kaptak, és amelynek CHADS2 pontszáma 0-1 volt, és nem kezeltek K-vitamin antagonistával vagy heparinnal. 0, 1 és 0-1 CHADS2 pontszámmal rendelkező betegeknél a stroke / tromboembólia arányát a CHA2DS2-VASc pontszám alapján határozták meg, és a CHA2DS2-VASc pontszám növekedésével járó kockázatot becsülték a Cox regressziós modellekben a inklúzió és vérlemezkék elleni terápia. Az extra CHA2DS2-VASc kockázati tényezők CHADS2 pontszámhoz való hozzáadásának értékét c-statisztikákkal, Net Reclassification Improvement (NRI) és Integrated Discrimination Improvement (IDI) segítségével értékeltük. 47 576 beteget vontunk be 0–1 CHADS2 pontszámmal, ebből 7 536 (15,8%) CHA2DS2-VASc pontszám = 0, 10 062 (21,2%) CHA2DS2 – VASc pontszám = 1, 14 310 (30,1%) CHA2DS2-VASc pontszám = 2, 14188 (29,8%) CHA2DS2-VASc pontszám = 3, és 1480 (3,1%) CHA2DS2-VASc pontszám = 4. A 0-1 CHADS2 pontszámmal rendelkező kohorszból a stroke / tromboembólia aránya 100 főévre nőtt a CHA2DS2-VASc pontszám növekedésével (95% konfidencia intervallum): 0,84 (0,65-1,08), 1,79 (1,53-2,09), 3,67 (3,34-4,03), 5,75 (5,33-6,21) és 8,18 (6,68-10,02) egyéves követés után a CHA2DS2-VASc 0, 1, 2, 3 és 4 pontszámokkal. Azok a betegek, akiknek CHADS2-pontszáma = 0, nem mindegyikük volt „alacsony kockázatú”, az egyéves események aránya 0,84 (CHA2DS2-VASc pontszám = 0) és 3,2 (CHA2DS2-VASc pontszám = 3) között mozgott. A Cox regressziós elemzések, az NRI és az IDI eredményei megerősítették a CHA2DS2-VASc pontszám javított prediktív képességét az AF betegeknél, akiknek a CHADS2 pontszáma 0-1. Összefoglalva, a CHA2DS2-VASc kritikus információkat nyújt a stroke kockázatáról az AF betegeknél, akiknek CHADS2 pontszáma 0-1, ami segíthet az antikoaguláció alkalmazásának eldöntésében. Még a CHADS2 pontszám = 0 alapján “alacsony kockázatú” kategóriába sorolt betegeknél is a CHA2DS2-VASc pontszám szignifikánsan javította a csak a CHADS2 pontszám prediktív értékét, és a CHA2DS2-VASc = 0 egyértelműen azonosíthatta az “igazán alacsony kockázatú” alanyokat. A CHA2DS2-VASc pontszám használata jelentősen javítaná az alacsony és közepes stroke kockázatú AF betegek osztályozását, összehasonlítva az általánosan használt CHADS2 pontszámmal.