Fuchs ' Distrofia corneale: 7 cose che dovresti sapere

Di Gary Heiting, OD

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La distrofia corneale di Fuchs è un disturbo della superficie anteriore dellocchio (cornea) che di solito colpisce gli anziani. Ecco sette fatti chiave sulla distrofia di Fuchs che dovresti sapere:

Che cosè La distrofia di Fuchs “? Questo strato cellulare, chiamato endotelio, è responsabile del mantenimento della corretta quantità di liquido nella cornea. Lendotelio mantiene la cornea pulita per una buona visione pompando fuori il fluido in eccesso che potrebbe causare gonfiore della cornea.

Chiamata anche “distrofia corneale di Fuchs e distrofia endoteliale di Fuchs”, la malattia di solito colpisce entrambi gli occhi e provoca un graduale declino nella visione a causa di edema corneale (gonfiore) e opacità.

Con il progredire del disturbo, il gonfiore della cornea può causare vesciche sulla parte anteriore della cornea note come bolle epiteliali (occhio di TORO). Questa condizione è nota come cheratopatia bollosa.

Non esiste una prevenzione nota per la distrofia di Fuchs.

Che cosa la causa?

La distrofia di Fuchs può avere un causa, ma può anche verificarsi senza una precedente storia familiare della malattia. In molti casi, la causa è sconosciuta.

Quali sono i sintomi della distrofia di Fuchs?

I sintomi della distrofia di Fuchs includono:

  • Abbagliamento e sensibilità alla luce

  • Dolore agli occhi

  • Visione annebbiata o offuscata

  • Vedere aloni colorati attorno alle luci

  • Difficoltà a vedere di notte

  • Cattiva visione al risveglio che può migliorare in seguito la giornata

  • La sensazione di avere qualcosa negli occhi (sensazione di corpo estraneo)

Per chi è più a rischio È?

I problemi di vista causati dalla distrofia corneale di Fuchs di solito colpiscono le persone dopo i 50 anni, sebbene gli oculisti possano rilevare i primi segni della malattia negli adulti più giovani. Sembra essere più comune tra le donne che tra gli uomini.

Se tua madre o tuo padre hanno la distrofia di Fuchs, hai circa il 50% di possibilità di contrarre la malattia.

Come viene rilevata?

Un esame completo della vista da un optometrista o oftalmologo è necessario per rilevare Fuchs “c distrofia orneale.

Durante lesame, il tuo oculista utilizzerà uno strumento chiamato lampada a fessura per eseguire un esame dettagliato della cornea. Durante questa procedura, esaminerà la cornea ad alto ingrandimento per cercare sottili cambiamenti nellaspetto delle cellule dellendotelio che sono caratteristici della malattia.

I primi segni clinici della distrofia di Fuchs sono un numero ridotto di cellule endoteliali e minuscole lesioni a goccia nellendotelio corneale chiamate guttata corneale.

Un altro test che il tuo oculista potrebbe eseguire è una misurazione dello spessore corneale (pachimetria), per rilevare un aumento dello spessore corneale che potrebbe indicare gonfiore corneale dovuto alla malattia.

Inoltre, il test dellacuità visiva con un diagramma oculare eseguito durante un esame completo può rivelare una diminuzione della vista a causa del gonfiore corneale.

Quale trattamento È disponibile per la “distrofia di Fuchs”?

Il trattamento per la distrofia di Fuchs dipende dallo stadio della malattia. Nei primi casi, la vista spesso può essere migliorata rimuovendo lacqua in eccesso dalla cornea con il 5% di cloruro di sodio ( ipertonico) collirio.

Se tu soffre di fotofobia causata dalla distrofia corneale, gli occhiali con lenti fotocromatiche possono essere utili per ridurre la sensibilità alla luce solare. Inoltre, il rivestimento antiriflesso elimina i riflessi nelle lenti degli occhiali che possono essere particolarmente fastidiosi per chi soffre di distrofia di Fuch.

Se soffri di distrofia endoteliale e ipertensione oculare, il tuo oculista potrebbe consigliarti di ridurre il collirio per il glaucoma. la pressione intraoculare (IOP). Lelevata pressione oculare può danneggiare lendotelio corneale, peggiorando la distrofia di Fuchs.

Con il progredire della malattia, le bolle epiteliali possono rompersi, provocando dolorose abrasioni corneali e scarsa visione. Se ciò si verifica o se la distrofia di Fuchs progredisce al punto da causare una significativa perdita della vista, di solito è necessario un trapianto di cornea.

Unalternativa al trapianto di cornea a tutto spessore (chiamato anche cheratoplastica penetrante, o PK) è la cheratoplastica endoteliale lamellare profonda (DLEK), che è un metodo chirurgico per sostituire lendotelio che lascia intatti gli strati superiori della cornea. Questa procedura ha mostrato successo per il trattamento della distrofia di Fuchs con potenzialmente meno rischi rispetto alla cheratoplastica penetrante.

Negli ultimi anni, una forma avanzata di DLEK chiamata cheratoplastica endoteliale di stripping Descemet assistita da laser a femtosecondi (FS-DSEK) ha mostrato risultati incoraggianti per il trattamento della malattia.

Precauzioni

Se ti è stata diagnosticata la distrofia corneale di Fuchs, assicurati di discuterne con il tuo oculista se stai prendendo in considerazione la LASIK o un altro intervento di chirurgia refrattiva o se hai la cataratta e hai bisogno di un intervento di cataratta. Questi interventi chirurgici agli occhi possono peggiorare la condizione e la distrofia corneale è spesso considerata una controindicazione per la chirurgia refrattiva elettiva.

Note e riferimenti

Duane “s Ophthalmology, 15a ed. 2009.

Risultati preliminari della cheratoplastica endoteliale di stripping Descemet assistita da laser a femtosecondi. Archivi di oftalmologia. Ottobre 2008.

Cheratomileusi laser in situ in pazienti con guttata corneale e storia familiare di “distrofia endoteliale di Fuchs. Journal of Cataract & Chirurgia refrattiva. Dicembre 2005.

Chirurgia della cataratta nei pazienti con distrofia corneale di Fuchs: ampliamento delle raccomandazioni per la chirurgia della cataratta senza cheratoplastica simultanea. Oftalmologia. Marzo 2005.

Cheratoplastica endoteliale lamellare profonda (DLEK): perseguire gli obiettivi ideali della sostituzione endoteliale. Occhio. Novembre 2003.

Pagina aggiornata ad agosto 2017

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