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Quest-ce que le méconium?
Le méconium est le premier caca dun nouveau-né. Ce caca collant, épais et vert foncé est composé de cellules, protéines, graisses et sécrétions intestinales, comme la bile. Les bébés transmettent généralement du méconium (mih-KOH-nee-em) dans les premières heures et les premiers jours après la naissance. Mais certains bébés transmettent du méconium alors quils sont encore dans lutérus en fin de grossesse.
Quest-ce que le syndrome daspiration de méconium?
Le syndrome daspiration de méconium (MAS) survient lorsquun nouveau-né a du mal à respirer parce que le méconium a pénétré dans les poumons.
Le méconium peut produire il est plus difficile de respirer car il peut:
- obstruer les voies respiratoires
- irriter les voies respiratoires et blesser les tissus pulmonaires
- bloquer le surfactant, une substance grasse qui aide ouvrir les poumons après la naissance
Avec un traitement, la plupart des bébés atteints de méconium Le syndrome daspiration saméliore sans problème.
Quelles sont les causes du syndrome daspiration méconium?
Laspiration méconium se produit lorsquun bébé est stressé et halète alors quil est encore dans lutérus, ou peu de temps après laccouchement lors de la prise ces premières bouffées dair. Lorsquil halète, un bébé peut inhaler du liquide amniotique et tout méconium quil contient.
Les bébés sont plus susceptibles de transmettre du méconium lorsque:
- Ils ont eu un accouchement long ou difficile .
- Ils sont nés après la date d’accouchement.
- La mère a un problème de santé, comme le diabète ou l’hypertension.
- La mère a fumé ou consommé de la drogue pendant la grossesse.
- Ils nont pas bien grandi avant la naissance.
Les bébés stressés par de faibles niveaux doxygène ou des infections peuvent également transmettre du méconium avant la naissance. Lorsque le méconium pénètre dans le liquide amniotique, il est probable quun bébé le respire (laspire) dans les poumons avant, pendant ou après la naissance. Mais la plupart des bébés avec du méconium dans le liquide amniotique nobtiendront pas de MAS.
Quels sont les signes & Symptômes du syndrome d’aspiration méconium?
Avant ou à la naissance d’un bébé, les médecins remarqueront un ou plusieurs de ces signes:
- Le liquide amniotique est taché de méconium (vert).
- Le bébé a des taches de méconium.
- Le bébé a des problèmes respiratoires ou un cœur lent
- Le bébé est mou.
Comment diagnostique-t-on le syndrome daspiration au méconium?
Les médecins diagnostiquent le MAS chez tout bébé souffrant de problèmes respiratoires né à travers un liquide taché de méconium et na pas dautre cause pour les problèmes respiratoires. Une radiographie pulmonaire peut confirmer le diagnostic. Les médecins peuvent faire dautres tests pour sassurer que rien dautre ne cause les symptômes, comme un problème cardiaque ou une pneumonie.
Comment le syndrome daspiration méconium est-il traité?
La plupart des bébés atteints de MAS reçoivent des soins médicaux dans une crèche de soins spéciaux ou une unité de soins intensifs néonatals (USIN) et obtenir de loxygène, si nécessaire.
Un bébé qui reçoit de loxygène supplémentaire mais qui a encore du mal à respirer recevra de laide dun appareil respiratoire (ventilateur). Un nourrisson atteint de MAS sévère peut avoir besoin dun traitement supplémentaire, tel que:
- un surfactant pour aider à ouvrir les poumons
- oxyde nitrique inhalé. Ce gaz est ajouté à loxygène pour ouvrir les vaisseaux sanguins et améliorer lapport doxygène.
- Oxygénation extracorporelle de la membrane. La machine ECMO, utilisant une pompe qui fonctionne comme le cœur, pompe le sang du corps à travers un poumon artificiel. Comme un poumon normal, il ajoute de loxygène au sang et élimine le dioxyde de carbone. Ensuite, la machine renvoie le sang à lenfant.
La plupart des bébés atteints de MAS guérissent en quelques jours ou semaines, selon la quantité de méconium quils ont inhalée.
Le syndrome daspiration méconial peut-il être évité?
Si une femme dépasse sa date daccouchement, son médecin peut recommander le déclenchement du travail pour aider à prévenir le MAS. Si leau dune femme enceinte se brise et quelle voit des taches ou des stries vert foncé dans le liquide, elle doit en informer immédiatement son médecin. Cest un signe que le méconium se trouve dans le liquide amniotique.
Par le passé , les médecins pratiquaient parfois une amnioinfusion (en utilisant une solution saline pour diluer le méconium dans le liquide amniotique) ou aspiraient du méconium hors de la bouche et de la gorge du bébé à la naissance. Mais ces traitements nont pas été trouvés pour prévenir le MAS, ils ne sont donc pas systématiquement pratiqués.
Que dois-je savoir dautre?
La plupart des nourrissons atteints du syndrome daspiration méconiale guérissent complètement. Certains bébés peuvent avoir un risque plus élevé dinfections pulmonaires et de respiration sifflante, en particulier au cours de leur première année de vie.