Figure 1. Certains mastocytes potentiels Déclencheurs cellulaires2-5
- Chaleur, froid ou changements brusques de température
- Stress: émotionnel, physique, y compris la douleur, ou environnemental (c.-à-d. Changements de temps, pollution, pollen, animal de compagnie squames, etc.)
- Exercice
- Fatigue
- Aliments ou boissons, y compris lalcool
- Médicaments (opioïdes, AINS, antibiotiques et certains anesthésiques locaux) et colorants de contraste
- Odeurs naturelles, odeurs chimiques, parfums et senteurs
- Venins (abeille, guêpe, vespidés mixtes, araignées, fourmis de feu, méduses, serpents, insectes piqueurs , comme les mouches, les moustiques et les puces, etc.)
- Infections (virales, bactériennes ou fongiques)
- Irritation mécanique, friction, vibration
- Soleil / lumière du soleil
Symptômes du médiateur mastocytaire
La myriade de symptômes chez les patients Lexpérience des mastocytes lors de lactivation des mastocytes peut faire des ravages sur les patients au quotidien, et plusieurs systèmes organiques, notamment pulmonaire, cardiovasculaire, dermatologique, gastro-intestinal, musculo-squelettique et neurologique peuvent être impliqués. Le tableau 1 énumère certains effets potentiels liés à des médiateurs spécifiques.5-13 Les symptômes (tableau 2) peuvent inclure, mais sans sy limiter: rougeur du visage, du cou et de la poitrine; mal de crâne; tachycardie et douleur thoracique; douleur abdominale, ballonnements, reflux gastro-œsophagien (RGO), diarrhée, vomissements; crampes utérines ou saignements; éruptions cutanées, y compris mastocytose cutanée maculopapulaire (MPCM) / urticaire pigmentaire (UP), lésions télangiectatiques; douleur osseuse / musculaire, ostéosclérose, ostéopénie, ostéoporose; démangeaisons, +/- éruption cutanée; instabilité de la pression artérielle; brouillard cérébral, dysfonctionnement cognitif; Anxiété dépression; étourdissements, syncope; et lanaphylaxie. Ces symptômes peuvent apparaître comme aigus (comme dans lanaphylaxie, voir le tableau 3) ou comme des conditions chroniques. Il convient de noter que la manifestation danaphylaxie ou de symptômes similaires chez les nourrissons et les enfants dâge préscolaire peut être plus difficile à identifier.
Tableau 1. Effets possibles de certains médiateurs des mastocytes13, 14
| MEDIATOR | EFFETS POSSIBLES |
| Histamine | Rougeurs, démangeaisons, diarrhée, hypotension |
| Leucotriènes | Essoufflement |
| Prostaglandines | Rougeurs, douleurs osseuses, brouillard cérébral, crampes |
| Tryptase | Ostéoporose, lésions cutanées |
| Interleukines | Fatigue, perte de poids, hypertrophie des ganglions lymphatiques |
| Ostéoporose, problèmes de coagulation / saignement | |
| Facteur de nécrose tumorale-α | Fatigue, maux de tête, courbatures |
Cette liste nest en aucun cas complète et sert dexemple. Les mastocytes sécrètent de nombreux médiateurs responsables de nombreux symptômes au sein de différents systèmes organiques.
Tableau 2. Symptômes du médiateur mastocytaire12, 13
SYMPTÔMES DES MÉDIATEURS DE MAST CELL
Anaphylaxie
Rougeurs du visage, du cou et de la poitrine
Démangeaisons, +/- éruptions cutanées
Urticaire, éruptions cutanées
Angio-œdème (gonflement)
Démangeaisons et congestion nasales
Respiration sifflante et essoufflement
Démangeaisons et gonflement de la gorge
Maux de tête et / ou brouillard cérébral, dysfonctionnement cognitif, anxiété, dépression
Diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales, ballonnements, reflux gastro-œsophagien (RGO)
Douleurs osseuses / musculaires, ostéosclérose, ostéopénie, ostéoporose
Étourdissements, syncope / évanouissement
Rythme cardiaque rapide, douleur thoracique
Pression artérielle basse, hypertension artérielle au début dune réaction, instabilité de la pression artérielle
Crampes ou saignements utérins
Tableau 3. Quand cela se transforme-t-il en anaphylaxie est?
(Tiré du plan daction durgence pour lanaphylaxie15 de lAmerican Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) et des directives sur lanaphylaxie Pocketcard16)
Lanaphylaxie est une réaction systémique aiguë potentiellement mortelle qui résulte de la libération soudaine, rapide et systémique des médiateurs.
| BOUCHE | Démangeaisons, gonflement des lèvres et / ou de la langue |
| GORGE * | Démangeaisons, étanchéité / fermeture, enrouement |
| PEAU | Démangeaisons, urticaire, rougeur, gonflement |
| GUT | Vomissements, diarrhée, crampes |
| POUMON * | Essoufflement, toux, respiration sifflante |
| HEART * | Faible pouls , étourdissements, évanouissement |
Seuls quelques symptômes peuvent être présents. La gravité des symptômes peut changer rapidement. * Certains symptômes peuvent mettre la vie en danger. AGISSEZ RAPIDEMENT! Utilisez votre plan daction pour lanaphylaxie! Une carte danaphylaxie AAAAI en anglais et en espagnol est également disponible.