Biopsie rénale

• un néphrologue — un médecin spécialisé dans le traitement des maladies rénales
• un urologue — un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes urologiques et sexuels
• un chirurgien transplanteur – un médecin spécialisé dans les transplantations dorganes
• un radiologue interventionnel – un médecin qui effectue des interventions à laide dun équipement dimagerie

Pourquoi un rein une biopsie effectuée?

Un professionnel de la santé effectuera une biopsie rénale pour évaluer l’une des conditions suivantes:

• hématurie – sang dans les urines, qui peut être un signe de maladie rénale ou autres problèmes urinaires.
• albuminurie – une condition dans laquelle lurine contient des quantités supérieures à la normale dune protéine appelée albumine. Lalbuminurie peut être un signe de maladie rénale.
• des changements dans la fonction rénale, qui peuvent provoquer laccumulation de déchets dans le sang.

Léchantillon de tissu rénal peut montrer inflammation, cicatrisation, infection ou dépôts inhabituels dune protéine appelée immunoglobuline. Si une personne a une maladie rénale chronique – toute condition qui entraîne une diminution de la fonction rénale sur une période de temps – la biopsie peut montrer à quelle vitesse la maladie progresse. Une biopsie peut également aider à expliquer pourquoi un rein transplanté ne fonctionne pas correctement.

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser une biopsie rénale pour diagnostiquer le cancer. Si un cancer est présent, il y a un faible risque que laiguille de biopsie propage le cancer. De plus, léchantillon de biopsie est très petit et peut manquer le cancer et, par conséquent, peut ne pas fournir le bon diagnostic.

Que devrait faire une personne quelques jours avant une biopsie rénale?

Quelques jours avant la procédure, une personne devrait se préparer à une biopsie rénale en

• parler avec un fournisseur de soins de santé
• organiser un retour à la maison

Parler avec un fournisseur de soins de santé

Les gens devraient discuter avec leur fournisseur de soins de santé de les conditions médicales quils ont et tous les médicaments, vitamines et suppléments prescrits et en vente libre quils prennent, y compris

• laspirine ou les médicaments qui contiennent de laspirine
• anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments comme libuprofène et le naproxène
• anticoagulants
• médicaments contre larthrite

Les gens devraient également informer leur fournisseur de soins de santé de toute allergie quils ont aux médicaments ou des aliments.

Le fournisseur de soins de santé devrait discuter des risques de la procédure, et la personne devrait poser des questions ou faire part de ses préoccupations. Deux semaines avant la biopsie, le fournisseur de soins de santé peut demander à une personne darrêter de prendre certains médicaments qui provoquent un éclaircissement du sang, car cela peut augmenter le risque de saignement après la biopsie rénale. Le fournisseur de soins de santé peut également dire à la personne de ne rien manger ni boire pendant 8 heures avant la biopsie.

Organiser un retour à la maison après la procédure

Pour des raisons de sécurité, les personnes peuvent ne conduisez pas pendant 24 heures après la procédure car ils reçoivent un sédatif pour les aider à se détendre juste avant la procédure. Un professionnel de la santé demandera à une personne de prendre des dispositions à lavance pour rentrer chez elle après la procédure.

À quoi une personne peut-elle sattendre le jour de la biopsie rénale?

Une personne devrait arriver 90 minutes à 2 heures avant la biopsie rénale pour avoir du temps pour plusieurs procédures préliminaires, y compris

• signer un formulaire de consentement
• faire des analyses de sang
• recevoir liquides et médicaments intraveineux (IV)

Signature dun formulaire de consentement

Un fournisseur de soins de santé demandera à la personne de signer un formulaire de consentement indiquant quelle comprend le risques de la procédure et autorise le fournisseur de soins de santé à effectuer la biopsie rénale.

Faire des analyses de sang

Peu de temps avant la procédure, un fournisseur de soins de santé effectuera des analyses de sang et durine pour sassurer que la personne na pas une condition qui rendrait la biopsie risquée, comme un problème de saignement ou un taux élevé de potassium dans le sang.

Recevoir des liquides et des médicaments par voie intraveineuse

Une infirmière ou un technicien insérera une ligne IV dans une veine du bras de la personne pour lui administrer des liquides et des médicaments, y compris des sédatifs.

Comment une biopsie rénale est-elle effectuée?

La procédure prend généralement environ une heure et comprend les étapes suivantes:

• La plupart des gens sallongent sur labdomen sur une table dexamen. Le technicien placera un oreiller ferme ou un sac de sable sous le corps d’une personne pour soutenir l’abdomen et aider à pousser les reins vers le dos et la surface de la peau. Les personnes qui ont un rein transplanté sallongent sur le dos parce que les chirurgiens placent les reins transplantés dans la partie avant-inférieure de labdomen, dun côté de la vessie.
• Une infirmière ou un technicien administrera à la personne des sédatifs par IV.
• Le fournisseur de soins de santé marquera le point où laiguille pénétrera dans la peau, nettoiera la zone et injectera un anesthésique local pour engourdir la zone.
• Ensuite, le fournisseur de soins de santé utilise des techniques dimagerie, comme léchographie, pour guider laiguille de biopsie dans le rein. Léchographie utilise un appareil appelé transducteur qui fait rebondir des ondes sonores sûres et indolores sur les organes pour créer une image de leur structure. Parfois, le fournisseur de soins de santé utilise une tomographie informatisée ou une imagerie par résonance magnétique pour guider laiguille dans le rein.
• Le fournisseur de soins de santé demandera à la personne de retenir sa respiration et de rester immobile en tant que soignant. le prestataire insère laiguille de biopsie et retire le tissu rénal. Lorsque le fournisseur de soins de santé effectue la biopsie, linstrument émet un clic ou un claquement. Le fournisseur de soins de santé peut avoir besoin dinsérer laiguille trois ou quatre fois. Les gens devront le plus souvent retenir leur souffle pendant environ 30 secondes ou un peu plus pour chaque insertion.

Pour les personnes ayant des problèmes de saignement, le fournisseur de soins de santé utilise un laparoscope – un tube mince avec une caméra vidéo. Cette procédure est une intervention chirurgicale qui nécessite une anesthésie générale. Le chirurgien fait une petite incision dans le dos et insère le laparoscope pour voir le rein. Le chirurgien peut insérer de minuscules outils dans le laparoscope pour prélever des échantillons de tissus et peut regarder après la procédure à travers la caméra pour sassurer que sil y a un saignement, il ou elle peut larrêter.

Que peut une personne attendre après une biopsie rénale?

Après une biopsie rénale, une personne peut sattendre à

• sallonger sur le dos à la clinique ou à lhôpital pendant quelques heures. Pendant ce temps, le personnel surveillera la tension artérielle, le pouls, lurine et les résultats des tests sanguins de la personne.
• rentrer à la maison le même jour, dans la plupart des cas; cependant, une personne devra se reposer à la maison pendant 12 à 24 heures après la biopsie. Parfois, une personne peut avoir besoin de passer la nuit à lhôpital.
• ressentez des douleurs ou des courbatures près du point où laiguille a traversé la peau.
• recevez des instructions écrites pour vous assurer un rétablissement sain de la procédure. La plupart des gens doivent attendre 2 semaines avant de reprendre des activités intenses, comme soulever des objets lourds ou participer à des sports de contact.

Un fournisseur de soins de santé reçoit le plus souvent les résultats complets de la biopsie du pathologiste dans environ un semaine. En cas durgence, une personne peut recevoir un rapport préliminaire dans les 24 heures. Le fournisseur de soins de santé examinera les résultats avec la personne lors dune visite de suivi.

Quels sont les risques dune biopsie rénale?

Les risques dune biopsie rénale comprennent

• saignement – la complication la plus courante dune biopsie rénale. Le saignement peut provenir du rein ou du site de ponction. Une hémorragie rénale nécessite rarement une transfusion sanguine.
• infection – une complication rare dune biopsie rénale. Les prestataires de soins de santé prescrivent des médicaments anti-bactériens appelés antibiotiques pour traiter les infections.

Points à retenir

• Une biopsie rénale est une procédure qui consiste à prélever un petit morceau du tissu rénal pour examen au microscope.
• Un fournisseur de soins de santé effectuera une biopsie rénale pour évaluer lune des conditions suivantes:
  • hématurie – sang dans lurine, qui peut être un signe de maladie rénale ou dautres problèmes urinaires.
  • albuminurie – une condition dans laquelle lurine contient des quantités supérieures à la normale dune protéine appelée albumine. Lalbuminurie peut être un signe de maladie rénale.
  • modifications de la fonction rénale, qui peuvent provoquer laccumulation de déchets dans le sang.
• Avant le biopsie rénale, une personne doit
  • parler à son fournisseur de soins de santé des conditions médicales et des allergies quelle a et de tous les médicaments quelle prend.
  • comprendre les risques de la procédure.
  • suivez les instructions de leur fournisseur de soins de santé concernant les restrictions alimentaires ou médicamenteuses.
  • organiser un retour à la maison.
• Le jour de la biopsie rénale , une personne doit sattendre �
  • signer un formulaire de consentement.
  • subir des analyses de sang.
  • recevoir des liquides et des médicaments par voie intraveineuse (IV).
• Après la biopsie rénale, la plupart des gens doivent attendre 2 semaines avant de reprendre des activités intenses.
• Les personnes qui présentent lun des symptômes suivants après une biopsie rénale doivent consulter immédiatement un médecin :
  • incapable duriner.
  • besoin fréquent ou urgent uriner.
  • sensation de brûlure en urinant.
  • urine rouge foncé ou brune. Le sang qui rend lurine rose ou légèrement trouble est normal pendant 24 heures après la procédure.
  • sang ou pus du site de biopsie qui sature le bandage.
  • aggravation de la douleur au site de biopsie .
  • fièvre.
  • sensation de faiblesse ou de vertige.

Essais cliniques

LInstitut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) et dautres composantes des National Institutes of Health (NIH) mènent et soutiennent la recherche sur de nombreuses maladies et affections.

Que sont les essais cliniques et sont-ils adaptés pour vous?

Les essais cliniques font partie de la recherche clinique et sont au cœur de toutes les avancées médicales. Les essais cliniques examinent de nouvelles façons de prévenir, détecter ou traiter les maladies. Les chercheurs utilisent également des essais cliniques pour examiner dautres aspects des soins, comme lamélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques. Découvrez si les essais cliniques vous conviennent.

Quels essais cliniques sont en cours?

Les essais cliniques actuellement ouverts et en cours de recrutement peuvent être consultés sur www.ClinicalTrials.gov.