Assurance maladie de lIllinois

Cette page est dédiée à aider les consommateurs à trouver rapidement une assurance maladie ressources en Illinois. Ici, vous trouverez des informations sur les nombreux types de couverture dassurance maladie disponibles. Vous pouvez trouver les bases du marché de lassurance maladie de lIllinois et la période dinscription ouverte à venir; un bref aperçu de lexpansion de Medicaid dans lIllinois; des informations sur les règles dassurance maladie à court terme et la disponibilité dans lÉtat; statistiques sur Medicare en Illinois; ainsi quune collection de ressources dassurance maladie de lIllinois pour les résidents.

Le marché de lassurance maladie de lIllinois

LIllinois gère un partenariat déchange avec le gouvernement fédéral. Cela signifie que lÉtat gère Get Covered Illinois – qui fournit un site Web, une assistance en personne et un service dassistance – tandis que les résidents de lIllinois utilisent HealthCare.gov pour souscrire à une couverture santé et apporter des modifications à leur plan.

Période et dates dinscription ouverte dans lIllinois

Linscription ouverte aux plans de santé 2021 sest déroulée du 1er novembre au 15 décembre 2020. Lors de linscription ouverte, les résidents de lIllinois peuvent modifier leur couverture pour lannée à venir ou renouveler le plan quils ont actuellement . En dehors de cette fenêtre, les résidents qui participent à des événements éligibles peuvent toujours sinscrire ou modifier leur couverture.

Lisez notre guide complet sur la période dinscription ouverte à lassurance maladie 2021.

Cinq assureurs sont offrant une couverture 2020 via la bourse de lIllinois, mais qui passera à six à partir de 2021, avec lajout de Bright Health dans la région de Chicago.

Lisez notre aperçu complet du marché de lassurance maladie de lIllinois.

Inscription de lIllinois à des plans de santé qualifiés

Pour la couverture 2020, 294 263 personnes se sont inscrites à des plans de santé qualifiés (QHP) via le marché de lassurance maladie de lIllinois pendant la période dinscription ouverte. Toutes ces personnes sont inscrites à des plans qui fournissent une couverture pour les avantages de santé essentiels de lACA, tout comme les résidents de lIllinois inscrits à des plans conformes à lACA en dehors de la bourse (directement par lintermédiaire des compagnies dassurance).

Comme cest le cas dans Dans la majorité des États qui utilisent HealthCare.gov, les inscriptions ont atteint un sommet dans lIllinois en 2016, avec 388 179 personnes inscrites.

Les inscriptions ont diminué chaque année depuis lors, en raison de divers facteurs, notamment la réduction du financement fédéral pour le marketing déchange et la sensibilisation, des primes plus élevées pour les personnes qui ne reçoivent pas de subventions, lélimination de la pénalité de mandat individuel de lACA et lexpansion des plans de santé à court terme comme alternative aux plans conformes à lACA.

Les propriétaires de petites entreprises de lIllinois peuvent sinscrire à des plans de santé pour petits groupes conformes à lACA directement par lintermédiaire des compagnies dassurance maladie privées qui offrent une couverture pour petits groupes dans lIllinois. Mais il ny a plus de plans de santé pour petites entreprises certifiés SHOP disponibles dans lIllinois à partir de 2020.

En savoir plus sur le marché de lassurance maladie de lIllinois.

Expansion de Medicaid dans lIllinois

Lexpansion de Medicaid dans lIllinois a été autorisée en 2013 et est entrée en vigueur en 2014. En conséquence, environ 350 000 nouveaux inscrits ont été approuvés au cours des premiers mois seulement. Un an plus tard, en 2015, le nombre total dinscriptions dans le cadre de lexpansion de Medicaid dans lIllinois avait atteint 623 000. En août 2016, le total avait dépassé 646 000, bien quil soit retombé à un peu plus de 600 000 à la mi-2018.

En mai 2020, près de 3 millions dhabitants de lIllinois étaient couverts par Medicaid / CHIP. Cétait 13% de plus que le total des inscriptions à la fin de 2013. Les inscriptions à Medicaid à travers le pays ont tendance à augmenter en 2020 en raison des pertes demplois et de revenus généralisées causées par la pandémie COVID-19.

Lire En savoir plus sur lexpansion de Medicaid dans lIllinois.

Lassurance maladie à court terme dans lIllinois

LIllinois a adopté une législation en 2018 qui limite les plans de santé à court terme à des termes de six mois et interdit les renouvellements. Le gouverneur a opposé son veto à la législation, mais les législateurs ont annulé le veto.

En savoir plus sur la couverture dassurance maladie à court terme dans lIllinois.

Comment Obamacare aide les résidents de lIllinois

LIllinois a connu un succès relatif en vertu de la loi sur les soins abordables. Ses tarifs non assurés ont été presque réduits de moitié, car davantage de résidents ont accès à une couverture via des régimes privés subventionnés sur le marché de lassurance maladie de lIllinois et plus de 600000 personnes sont couvertes par Medicaid élargi.

12,7% de la population nétait pas assurée en 2013, selon les données du recensement américain, et qui était tombé à 6,5% en 2016, principalement en raison de lACA. À ce stade, le taux national moyen non assuré était de 8,6%. En 2018, le taux des non-assurés de lÉtat avait grimpé à 7%, reflétant une hausse nationale du taux des non-assurés sous ladministration Trump.

Autres dispositions de réforme de lACA

The Affordable Care Act a établi un programme fédéral de prêts, appelé le programme de plan géré et orienté vers le consommateur (COOP). Le programme est conçu pour augmenter le choix des consommateurs et accroître la concurrence en permettant à de nouveaux assureurs-maladie à but non lucratif dentrer sur le marché.

Dans lIllinois, Land of Lincoln Health a reçu plus de 160 millions de dollars en subventions. Mais comme la plupart des coopératives, Land of Lincoln a connu des difficultés financières et a cessé ses activités le 30 septembre 2016. Lénorme déficit de financement du corridor de risque était en partie responsable de léchec de la coopérative. En 2020, la Cour suprême a statué que le gouvernement fédéral devait payer aux compagnies dassurance maladie largent qui leur était dû dans le cadre du programme de corridors de risque. Même si Land of Lincoln Health avait fermé plusieurs années auparavant, sa succession a reçu 129 millions de dollars en fonds de corridors de risque à lété 2020, à distribuer aux créanciers.

En 2020, seuls quatre ACA ont été créés Les coopératives sont restées opérationnelles, sur 23 qui ont commencé à offrir une couverture à lautomne 2013. Et lune delles, New Mexico Health Connections, fermera ses portes à la fin de 2020, ne laissant que trois coopératives restantes à léchelle nationale en 2021.

LIllinois a-t-il un pool à haut risque?

Avant les réformes que lACA a apportées au marché de lassurance maladie individuelle, la couverture était souscrite dans presque tous les États, y compris lIllinois. Les personnes atteintes de maladies préexistantes se sont souvent retrouvées inéligibles pour souscrire à des régimes privés, ou seulement en mesure dobtenir une couverture qui excluait les conditions préexistantes.

Le régime dassurance maladie complet de lIllinois (ICHIP) a été créé en 1989 pour fournir une option de couverture pour les personnes incapables dobtenir des régimes privés en raison de leurs antécédents médicaux. En raison des insuffisances budgétaires, le plan a cessé d’inscrire de nouveaux membres en septembre 2000 et les candidats ont été placés sur une liste d’attente. Le programme a pu rouvrir à de nouvelles inscriptions au printemps 2001. Le pool a également suspendu brièvement les nouvelles inscriptions à lété 2009.

En 2001, le pool de risque comptait environ 5 700 membres, mais ce nombre avait passé à plus de 18 000 à la fin de 2010.

En vertu de lACA, toutes les nouvelles polices dassurance maladie sont devenues une émission garantie à partir de 2014, avec tous les avantages de santé essentiels couverts indépendamment des antécédents médicaux dune personne. Cette mesure de réforme a en grande partie éliminé le besoin de pools à haut risque, car les antécédents médicaux ne sont plus un obstacle à lobtention dune couverture dassurance maladie privée sur le marché individuel.

LICHIP recrutait toujours des candidats éligibles au pool HIPAA, mais a cessé de renouveler la couverture des membres du pool de risques traditionnels après le 30 avril 2014. Ils ont informé les membres et publié des données détaillées sur leur site Web expliquant comment passer à un plan déchange.

Couverture et inscription Medicare dans lIllinois

En juillet 2020, 2 265 369 résidents de lIllinois étaient inscrits à Medicare. 87% des bénéficiaires de Medicare de lÉtat ont 65 ans ou plus, tandis que les 13% restants ont moins de 65 ans et sont éligibles à Medicare en raison dun handicap.

Les bénéficiaires de Medicare peuvent choisir entre Original Medicare et Medicare Advantage (vous devez vivre dans la zone de service dun plan Medicare Advantage afin de sélectionner ce plan; les plans Medicare Advantage couvrent généralement des avantages optionnels supplémentaires qui vont au-delà de ce que propose Original Medicare, mais ils comportent également des réseaux de fournisseurs plus limités et dautres inconvénients; il y a des avantages et des inconvénients soit chemin). Par rapport à la moyenne nationale, un plus petit pourcentage de bénéficiaires de lIllinois choisissent les plans Medicare Advantage. Et comme prévu, lorsque linscription initiale à Medicare est plus élevée, un nombre plus élevé que la moyenne sinscrivent à des régimes de médicaments sur ordonnance autonomes de la partie D.

En savoir plus sur Medicare dans lIllinois, y compris des détails sur les régimes privés disponibles et les règles de lÉtat pour les plans Medigap.

En savoir plus sur la période dinscription ouverte annuelle de Medicare (du 15 octobre au 7 décembre) au cours de laquelle les bénéficiaires de Medicare peuvent modifier leur couverture Medicare Advantage ou Partie D.

Ressources dassurance maladie dans lIllinois

Le département des assurances de lIllinois réglemente les plans de santé individuels, en petits groupes et en grands groupes dans lIllinois (mais pas les plans de santé auto-assurés). Le Ministère réglemente également les courtiers et les agents qui vendent des régimes privés dassurance-maladie à des particuliers et à des groupes. Vous pouvez les contacter pour obtenir de laide sur tout ce qui concerne les pratiques de vente et de marketing, les exigences de pré-autorisation et le traitement des réclamations.

Si vous avez besoin daide avec Medicare dans lIllinois, vous pouvez contacter lIllinois Senior Health Insurance Programme avec des questions.

Si vous avez des questions sur léligibilité ou linscription à Medicaid dans lIllinois, vous pouvez contacter le Département de la santé et des services familiaux de lIllinois. HFS a également des informations sur All Kids, le programme d’assurance maladie pour enfants qui couvre 1,6 million d’enfants dans l’Illinois, et FamilyCare, la couverture Medicaid de l’État pour les parents ayant des enfants mineurs. Ces plans offrent dexcellentes prestations de couverture santé aux personnes pour qui une assurance maladie privée serait tout simplement trop coûteuse.

Législation sur la réforme de la santé dans lIllinois

Faites défiler vers le bas de la page pour voir plus dinformations sur la législation sur la réforme des soins de santé dans lIllinois au niveau de lÉtat:

Louise Norris est un courtier en assurance maladie individuelle qui écrit sur lassurance maladie et la réforme de la santé depuis 2006. Elle a rédigé des dizaines dopinions et darticles éducatifs sur le Loi sur les soins abordables pour healthinsurance.org. Ses mises à jour sur le marché de lassurance maladie publique sont régulièrement citées par les médias qui couvrent la réforme de la santé et par dautres experts de lassurance maladie.