Jos sinulla on endometrioosi, tiedät, että tila voi olla stressaava yksinään. Mutta kun alat ajatella raskautta, on täysin normaalia miettiä, kuinka endometrioosi voi vaikuttaa kykyihisi tulla raskaaksi – puhumattakaan siitä, oletko sinä vai lapsesi vaarassa, kun tulet raskaaksi.
tosiasiat voivat vain auttaa lievittämään joitain huolenaiheitasi. Tässä on kaikki mitä sinun tarvitsee tietää endometrioosi-raskaudesta sekä kuinka sairaus voi vaikuttaa raskauteen.
Mikä on endometrioosi?
Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvon kaltainen kudos kasvaa paikoissa, joissa sen ei pitäisi – kuten munasarjat tai munanjohdot, kohdun ulkopuolella tai harvoin muissa osissa kehon kehosta.
Endometrioosi ei ole vaarallista. Mutta ne ovat usein tuskallisia ja ne voivat vaikuttaa naisen kykyyn tulla raskaaksi.
Kenellä on riski endometrioosiin?
Endometrioosi voi vaikuttaa kaikkiin kuukautisikäisiin tyttöihin tai naisiin, mutta se iskee useimmiten 30–40-vuotiaita naisia. Naisten terveysviraston mukaan arviolta noin 11 prosentilla yhdysvaltalaisista 15–44-vuotiaista naisista on endometrioosi. Endometrioosi näyttää myös olevan yleisempää valkoisilla naisilla verrattuna mustiin, latinalaisiin tai aasialaisiin naisiin.
Mutta ikä ja rotu eivät ole ainoat tekijät, jotka voivat lisätä endometrioosin todennäköisyyttä. Saatat olla myös suuremmassa vaarassa, jos:
- et ole koskaan saanut lapsia.
- endometrioosi vaikuttaa äitisi, sisaresi tai tätiisi.
- kuukautiset kestävät yli seitsemän päivää.
- kuukautiskierto on alle 27 päivää.
- sinulla on terveysongelma, joka estää normaalin verenkierron kuukautisten aikana.
Mistä tiedät, onko sinulla endometrioosi?
Kipu on yleisin endometrioosin oire. Sinulla voi olla erittäin voimakkaita kuukautiskramppeja, kroonisia kipuja alaselässä tai lantiossa, syvä kipua sukupuolen aikana tai jälkeen, suoliston epämukavuus tai tuskalliset suolenliikkeet.
Lisätietoja raskaaksi tulemisesta ja hedelmällisyydestä
Muita endometrioosin oireita voivat olla verenvuoto tai tiputtelu kuukautisten välillä sekä ruoansulatuskanavan ongelmat (kuten ripuli, ummetus, turvotus tai pahoinvointi, etenkin kuukautisten aikana) ovat myös yleisiä.
Endometrioosi voi myös vaikuttaa hedelmällisyyteen. Kaikki naiset, joilla on endometrioosi, eivät tunne kipua oireena, ja joillekin vaikeudet tulla raskaaksi ovat ensimmäinen vihje siitä, että heillä voi olla sairaus.
Mitä tulee siihen, voiko sairaus tulla äkillisesti? Selvää vastausta ei ole, mutta asiantuntijat tietävät, että monille naisille endometrioosi kehittyy vasta 30–40-vuotiaille. Joten jos alat havaita epämiellyttäviä oireita, joita sinun ei tarvitse käsitellä teini-ikäisillä tai 20-vuotiailla, kannattaa kiinnittää huomiota.
Jos luulet, että sinulla saattaa olla endometrioosi, aloita keskustelemalla lääkärisi kanssa. Endometrioosi voidaan joskus sekoittaa muihin olosuhteisiin, jotka aiheuttavat lantion kipua, kuten lantion tulehdussairaus, munasarjakystat tai jopa ärtyvän suolen oireyhtymä. Oikeat testit voivat kuitenkin vahvistaa, mistä olet tekemisissä.
Palveluntarjoajasi suorittaa ennakkotarkastuksen tai lantion kokeen tilan selvittämiseksi. Jos hän epäilee endometrioosin olevan mahdollista, hän suosittelee vähän invasiivista kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan laparoskopiaksi, jotta saat paremman kuvan lantiosta ja vahvistamaan diagnoosin.
Ultraäänitutkimukset ja papanäytteet saattavat antaa lääkärillesi mahdollisuuden epänormaaliin kasvuun (ultraäänellä kohdun limakalvon kasvut näyttävät tummemmilta kuin ympäröivä kudos), mutta lääkärit eivät yleensä luota näihin testeihin diagnoosin tekemiseksi. .
Mikä aiheuttaa endometrioosia?
Endometrioosin syytä ei vielä tunneta. Mutta monet asiantuntijat ajattelevat, että endometrioosi johtuu jaksovirtaukseen liittyvistä ongelmista – kuten veri, joka virtaa taaksepäin munanjohtimien läpi ja lantioon. Geneettisillä tekijöillä, immuunijärjestelmän ongelmilla ja hormoneilla voi myös olla merkitystä.
Mitä tiedetään? Kun veri ja kudos eivät pääse kehostasi, ne voivat muodostaa kivuliaita kasvuja ja jopa arpikudosta, kun taas munasarjoihin päätyvät kudokset voivat muodostaa endometrioosikystoja. Ja kaikki nämä kasvut voivat johtaa epämukavuuteen, epämiellyttäviin kuukausiin ja mahdollisiin ongelmiin raskauden aikana.
Kuinka endometrioosi vaikuttaa hedelmällisyyteen?
Asiantuntijat yrittävät edelleen ymmärtää endometrioosin ja hedelmällisyys. Mutta he epäilevät, että endometrioosikudoksen laastarit saattavat estää siittiöitä yrittäessään löytää munasolun.
Ehto voi myös vaikeuttaa alkion implantoitumista kohdun seinämään. Endometrioosi voi myös saada naisen immuunijärjestelmän hyökkäämään alkioon sen sijaan, että yrittäisi suojata sitä.
Ei ole mitään tapaa tietää varmasti, vaikeuttaako endometrioosi välttämättä raskautta. Mutta näyttää siltä, että mitä enemmän kohdun limakalvon kasvaimia naisella on, sitä todennäköisemmin hän kokee hedelmällisyysongelmia.
Mitkä ovat mahdollisuutesi tulla raskaaksi endometrioosilla?
Naiset, joilla on endometrioosi, voivat silti tulla raskaaksi, mutta se voi kestää kauemmin tai olla vaikeampi. Lähes 40 prosentilla hedelmättömyyden kanssa kamppailevista naisista on endometrioosi American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): n mukaan.
Ja kun endometrioosia sairastava nainen tulee raskaaksi, hänellä voi olla lähes kaksi kertaa todennäköisempi sinulla on C-osa, tutkimukset osoittavat.
Asiantuntijat suosittelevat yleensä vuoden yrittämistä tulla raskaaksi ennen apua hakemista. Mutta jos sinulla on endometrioosi, haluat ehkä keskustella lääkärisi kanssa aikaisemmin – noin kuuden kuukauden kuluttua siitä, kun yrität tulla raskaaksi.
Joillakin endometrioosia sairastavilla naisilla ei ole vaikeuksia tulla raskaaksi, kun taas toiset tarvitsevat apua. On vaikea tietää, mihin ryhmään kuulut etukäteen, joten sinun ja kumppanisi tulisi aloittaa yrittäminen tulla raskaaksi luonnollisesti.
Milloin sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on vaikeuksia ? Yleensä pariskuntien, joissa nainen on alle 35-vuotias, tulisi hakea apua yrittäessään tulla raskaaksi vuoden ajan, kun taas parien, joissa nainen on yli 35-vuotias, tulisi hakea apua kuuden kuukauden kuluttua.
Mutta joidenkin asiantuntijoiden mukaan naiset, joilla on nainen endometrioosin tulisi etsiä apua kuuden kuukauden kohdalla riippumatta siitä, kuinka vanhoja he ovat. Keskustele kumppanisi ja lääkärisi kanssa päättääksesi, mikä aikataulu tuntuu sinulle sopivalta.
Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi, lääkäri saattaa aloittaa suosittelemalla leikkausta kohdun limakalvon kasvainten poistamiseksi, mikä voi vaikeuttaa siittiöiden käyttöä munan löytämiseksi.
Jos leikkaus ei riitä, seuraavat vaiheet ovat joko in vitro -hedelmöitys tai kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI). Mutta valitettavasti ei ole olemassa kovia lukuja siitä, kuinka onnistuneita nämä toimenpiteet ovat endometrioosia sairastavilla naisilla.
Mitä tulee toisen lapsen syntymiseen, kokemuksesi raskaudesta ensimmäisellä kerralla ei välttämättä ennusta, miten asiat jatkuvat mennä tulevaisuudessa. Raskaus tukahduttaa monia endometrioosiin liittyviä tulehdusprosesseja, joten on mahdollista, että toisen kerran raskaaksi tuleminen voi olla jopa helpompaa.
Näin ei kuitenkaan aina ole. Jos olet syntynyt leikkauksen jälkeen kohdun limakalvon kasvainten poistamiseksi, on mahdollista kehittää uusia kasvuja, jotka aiheuttavat ongelmia seuraavalla kerralla.
Mitkä ovat endometrioosin hoidot?
Endometrioosille ei ole parannuskeinoa. Mutta oireidesi korjaaminen voi lisätä raskauden todennäköisyyttä, puhumattakaan kivun vähentämisestä ja elämänlaadun parantamisesta. Joten on tärkeää saada hoitoa.
Jos yrität tulla raskaaksi, lääkäri saattaa suositella hedelmällisyyslääkkeiden käyttöä, kuten gonadotropiinia vapauttavan hormonin antagonisti. Se estää kehoasi väliaikaisesti tuottamasta hormoneja, jotka laukaisevat ovulaation ja kannustavat endometrioosilaastareiden kasvua.
Laastarien kasvun lopettaminen voi helpottaa raskautta, kun lopetat lääkityksen ottamisen. Lääkäri saattaa myös suositella leikkausta olemassa olevien kasvujen poistamiseksi.
Näiden hoitojen uskotaan parantavan naisen mahdollisuuksia tulla raskaaksi, mutta on vaikea sanoa kuinka paljon. Jos lääkitys tai leikkaus ei auta tehokkaasti sinua ja kumppaniasi tulla raskaaksi, lääkäri saattaa suositella in vitro -hedelmöitystä tai kohdunsisäistä keinosiemennystä (IUI).
Molemmat näistä hoidoista voivat auttaa ohittamaan ongelmat, jotka vaikeuttavat endometrioosin raskaaksi tulemista – kuten munasoluun pääsevä siittiö tai alkio, jolla on vaikeuksia kiinnittyä kohdun seinämään.
Mitkä ovat endometrioosin mahdolliset riskit äidille ja lapselle?
Endometrioosi voi vaikuttaa raskauteen ja lisätä mahdollisuuksiasi tarvita C-leikkausta. Se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on korkean riskin raskaus, mutta sairauden saaminen voi lisätä tiettyjen ongelmien riskiä.
Placenta previa
Tutkimukset osoittavat, että endometrioosia sairastavilla naisilla on 1,6-15 kertaa todennäköisempää istukan previa, jossa istukka istuttaa matalaa kohtuun ja peittää koko osan kohdunkaula. Se voi tehdä sinusta todennäköisemmin tarvitsevan C-osan.
Keskenmeno
Ajattelu on järkyttävää, mutta endometrioosi voi lisätä raskauden menetysmahdollisuuksia. Luvut vaihtelevat, mutta jotkut havainnot viittaavat siihen, että naisilla, joilla on endometrioosi, voi olla jopa 80 prosenttia suurempi mahdollisuus keskenmenoon verrattuna naisiin, joilla ei ole sairautta.
Ennenaikainen synnytys
Todisteet viittaa myös siihen, että endometrioosin aiheuttama tulehdus voi olla vaarana synnyttää ennenaikaisesti. Vaikka ennenaikaista synnytystä ei voida estää, lääkäri voi auttaa sinua hallitsemaan riskitekijöitäsi ja lisäämään mahdollisuuksiasi kuljettaa vauva määräaikaan.
Preeklampsia
Viimeaikaiset todisteet osoittavat, että endometrioosi voi tehdä sinusta jonkin verran alttiimpaa preeklampsian kehittymiselle. Hyvä uutinen on, että säännöllinen synnytystä edeltävä hoito voi usein tarttua tilaan sen alkuvaiheessa, jolloin pystyt ehkä hallitsemaan sitä elämäntapamuutoksilla.
Vaikuttaako endometrioosi kykyyn kantaa vauva määräaikaan?
Se voi. Tosiasia on, että endometrioosi voi lisätä keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen sekä verenvuotoriskien riskiä.
Tällaisia riskejä voi olla vaikea käsitellä. On tärkeää pitää mielessä, että kaiken kaikkiaan endometrioosiin liittyvät komplikaatiot ovat harvinaisia. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tilalla ei ole haitallista vaikutusta useimpiin raskauksiin, eikä endometrioosin ja lisääntyneen syntymävikariskin välillä ole tunnettua yhteyttä.
Voi olla hermostavaa miettiä, kuinka endometrioosi voi vaikuttaa raskauteen. Tilan saaminen voi tarkoittaa, että tarvitset apua raskauden aikana, ja joillakin komplikaatioilla voi olla suurempi riski raskauden aikana. Mutta muista: Monet endometrioosia sairastavat naiset voivat tulla raskaaksi – ja heillä on terveitä, täysiaikaisia vauvoja.