Verinen ja värjäytynyt virtsa on yleinen syy, miksi kissanhoitajat hakevat eläinlääkärin apua. On uskomattoman järkyttävää nähdä veripisaroita hiekkalaatikossa, vuodevaatteissa tai lattialla. Joskus et näe verta, ennen kuin virtsa tutkitaan mikroskoopilla tai havaitaan virtsa-analyysissä. Onneksi monilla kissoilla, joilla on verta virtsassa, on merkkejä, jotka häviävät nopeasti suhteellisen yksinkertaisilla hoidoilla. Kaksi virtsan syytä kissan virtsassa ovat kystiitti ja kissan alempien virtsateiden häiriöt tai FLUTD.
Mikä on hematuria?
Virtsassa olevaa verta kutsutaan hematuriaksi. Hematuria voidaan tunnistaa vaaleanpunaisen, punaisen, ruskean tai mustan virtsan tai verisolujen mikroskooppisen läsnäolon perusteella. Virtsa-analyysiä käytetään määrittämään, onko veri virtsateiden sairaudesta vai onko seurauksena hyytymiseen tai verenvuotoon vaikuttava tila. Verikokeita tarvitaan yleensä verenvuodon tai hyytymishäiriön tarkistamiseksi tai poissulkemiseksi. Kissojen yleisin yleinen diagnoosi hematuriasta on kystiitti.
Mikä on kystiitti?
Kystiitti on yleinen termi, joka viittaa virtsarakon tulehdukseen. Termi kystiitti ei tarkoita erityistä syytä. Kissoilla alempien virtsateiden, virtsarakon ja virtsaputken sairaudet luokitellaan usein termillä kissan alempien virtsateiden sairaus tai FLUTD. Käytämme näitä laajoja lääketieteellisiä termejä, koska virtsarakon ja virtsaputken eri sairauksien erottaminen voi olla haastavaa, ja monet sairaudet vaikuttavat koko alempaan virtsateeseen. Jos eläinlääkäri eliminoi kaikki hematuriaan liittyvät erityiset diagnoosit, tilaa kutsutaan kissan idiopaattiseksi alemman virtsateiden sairaudeksi (iFLUTD). Jotkut eläinlääkärit saattavat käyttää kissan idiopaattista kystiittiä (FIC) kuvaamaan tätä tilaa. Idiopaattinen on termi, joka tarkoittaa tarkkaa syytä ei tiedetä.
Mitkä ovat kystiitin oireet?
Tyypilliset kystiitin tai FLUTD: n oireet kissoilla liittyvät tulehdukseen ja alempien virtsateiden ärsytykseen. Yleisiä kliinisiä oireita ovat:
- lisääntynyt virtsaamistiheys, jota kutsutaan pollakiuriaksi
- virtsaamisvaikeudet tai dysuria. (Haitat kissat viettävät usein pitkään roskakorissa ja kuljettavat vain pieniä määriä virtsaa. Monet kissanomistajat sekoittavat tämän ummetukseen.)
- Verisen, haistavan tai värjätty virtsan esiintyminen.
- Virtsaaminen epätavallisissa paikoissa, kuten huonekaluissa, lattialla ja kulmissa, nimeltään periuria.
- Liiallinen sukuelinten hoito tai nuoleminen.
- Virtsaamiskyvyttömyys . Nämä kissat rasittavat virtsaamista, jolloin muodostuu muutama tippa tai ei virtsaa. Jos epäilet, että kissasi on tukossa eikä kykene kuljettamaan virtsaa riittävästi, tämä on välitön lääketieteellinen hätätilanne. Virtsaputken tukos, joka on yleisempää urospuolisilla kissoilla kapean virtsaputken (”putkiston”) takia, voi olla hengenvaarallinen komplikaatio, jos sitä ei hoideta edes muutaman tunnin ajan.
Mitä ovat kystiitin syyt?
Kissan virtsassa olevalla verellä voi olla monia mahdollisia syitä. Kystiitti ja FLUTD voivat aiheuttaa vakavia virtsarakon ja / tai virtsaputken tulehduksia, jotka johtavat hematuriaan. Vaikka monilla alle 10-vuotiailla nuorilla kissoilla on virtsarakon tulehdus, jota ei ole selitetty, joitain kystiitin veren erityisistä syistä kissan virtsassa ovat:
- Trauma tai fyysinen vamma
- Koagulaatio tai verenvuotohäiriö
- Virtsakivi tai virtsarakkokivet (noin 20% kaikista tapauksista alle 10-vuotiailla kissoilla)
- Bakteeri-infektiot (primaariset bakteeri-infektiot ovat harvinaisia kissoilla, vaikka toissijaisia infektioita voi esiintyä monimutkaisina tekijöinä) – enemmän yleinen yli 10-vuotiailla kissoilla – monilla vanhemmilla kissoilla on sekä virtsarakkokivet että bakteeri-infektio lähetetty
- Neoplasia (virtsarakon tai alemman virtsateiden kasvain) – yleisempi vanhemmilla kissoilla
- Anatomiset poikkeavuudet – erityisesti nuoremmilla kissoilla, joilla on kroonisia tai pysyviä virtsateiden vaivoja
- Virtsaputken tulpat – virtsaputken tukkeutuminen kiteiden tai pienten kivien (kivien) ja tulehduksellisen aineen seoksella
Kuinka kissan virtsassa oleva veri diagnosoidaan?
hematuriasta kärsivä kissa perustuu oireisiin, jotka ovat yhdenmukaisia alemman virtsateiden tulehduksen kanssa. Täydellinen virtsa-analyysi sedimenttitutkimuksella on yleisin diagnostinen testi virtsateiden tulehduksen tai infektion läsnäolon varmistamiseksi, ja se suoritetaan käytännössä usein reaaliajassa.Muita virtsan veren diagnostisia testejä ovat:
- virtsanäytteen laboratorioanalyysi
- bakteeriviljely ja virtsan herkkyys
- verikokeet etsiä muita todisteita virtsateiden sairaudesta, kuten munuaissairaudesta tai verenvuotohäiriöistä
- Röntgenkuvat (röntgenkuvat) ja / tai virtsarakon ja virtsaputken ultraäänitutkimus
Veren hoito kissasi virtsassa
Kissan hematurian hoito perustuu perussyyn. Joitakin yleisiä veren virtsan, kystiitin ja FLUTD-hoitoja ovat:
- Alempien virtsateiden bakteeri-infektiot reagoivat tyypillisesti hyvin antibioottihoitoon kahden tai neljän viikon ajan.
- Steriilille tai idiopaattiselle kystiitille voidaan suositella muita hoitoja, kuten ruokavalion muutoksia, tulehduskipulääkkeitä, ympäristömuutoksia, rohkaisevaa vedenottoa ja muita.
- Jos kissalle kehittyy virtsaputki, tukoksen poistamiseksi tarvitaan kiireellistä hoitoa. Useimmissa tapauksissa kissalle annetaan lyhytvaikutteinen yleisanestesia ja virtsaputki huuhdellaan tai katetroidaan. Virtsaputken tukkeuma esiintyy melkein yksinomaan uros kissoilla. Muita hoitovaihtoehtoja voidaan suositella kissasi erityisen tukoksen perusteella.
- Jos virtsarakkokiviä (uroliitteja) on läsnä, ne on poistettava. Virtsarakkokiven tyypistä riippuen ne voidaan liuottaa käyttämällä erityistä ruokavaliota tai ruokavalion lisäainetta, tai ne saattavat vaatia kirurgista poistoa. Joissakin tapauksissa aloitushoito voidaan määrittää virtsa-analyysin tulosten avulla.
Hematuriaa, kystiittiä tai FLUTD-hoitoa ei ole yleisesti. Jokainen tapaus on diagnosoitava ja hoito räätälöitävä yksittäiselle kissalle. Huolimatta siitä, että asianmukaisista testeistä ja hoidosta huolimatta, kliiniset oireet ja hematuria voivat uusiutua, mikä edellyttää lisähoitoa ja diagnostista testausta. Alan virtsateiden sairauden onnistunut hoitaminen kissoilla vaatii usein kärsivällisyyttä ja sitkeyttä.
Veren pitäminen kissasi virtsasta
Etsin aina tapoja estää hematuriaa. Valitettavasti on mahdotonta täysin estää kissojen alempien virtsateiden sairauksia. Tiedämme, että FLUTD / FIC näyttää olevan yleisempi kissoilla, joilla on vähän vedenkulutusta ja jotka ovat passiivisia tai liikalihavia. Nämä tekijät voivat osittain vaikuttaa kissan virtsaamistiheyteen. Painonhallinta ja rohkaiseva liikunta ja vedenkulutus voivat tarjota jonkin verran hyötyä kystiitin ja FLUTD: n estämisessä. Rikastetun ympäristön, puhtaiden ja helposti saatavilla olevien hiekkalaatikoiden käyttö voi myös auttaa. Jos virtsarakon kivet tai kiteet aiheuttavat verta virtsassa, erityiset terapeuttiset ruokavaliot voivat auttaa estämään uusiutumisen. Jos epäilet, että kissasi virtsassa on verta, pyydä eläinlääkäriä tutkimaan se välittömästi. Mitä nopeammin saat diagnoosin ja oikean hoidon, sitä nopeammin kissasi voi palata terveelliseen ja kivuttomaan elämään.