Dr. Zarmina Ehsan, Lasten armo-unikeskus
Uniapnea on uneen liittyvä hengityshäiriö. On olemassa kahta tyyppiä: obstruktiivinen uniapnea (OSA) tai keskushermostopnea (CSA). Pohjimmiltaan OSA on tukos tai kapeneminen tiellä nenästä alaspäin keuhkojen aukkoon (ylempi hengitystie). Tukkeutumiseen tai kapenemiseen voi olla erilaisia syitä, mutta kaikki johtaa siihen, että vähemmän ilmaa (happea) menee ulkopuolelta keuhkoihisi. CSA on eräänlainen uniapnea, jossa aivojesi signaali viivästyttää hengittämistä nukkuessasi. Imeväisten esiintyvyyttä ei vielä tunneta, mutta yhdestä viiteen prosenttiin kaikista lapsista on uniapnea. Kun uniapnea havaitaan aikaisin, sitä voidaan hoitaa muiden pitkäaikaisten komplikaatioiden estämiseksi.
Kuinka selvittää, onko lapsellasi uniapnea
Vanhempi voi etsiä useita merkkejä heidän lapsensa nukkuu selvittääkseen, onko heillä uniapneaa. Ensimmäinen asia, jonka he haluavat tehdä, on kuunnella lapsen hengitystä. Jos lapsesi keskeyttää rutiininomaisesti hengityksen, hengenahdistuksen, tukehtumisen, hengitys on meluisa tai snorts, sinun tulee ilmoittaa siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Sinun tulisi myös olla huolissasi, jos kuulet kuorsauksen kuulevan ja kuulet sen jatkuvasti ilta toisensa jälkeen. Ei ole harvinaista, että pienet itkevät ja raivostuvat sängyssä, mutta imeväiset eivät kuorsaa.
Toinen tärkeä asia on huomata, että jos lapsella on uniapnea, heillä on myös vaikeuksia hengittää. samalla kun nukut päiväsaikaan. Uniapnea ei ole yksinomaan vain yöunet.
Uniapnean diagnosointi
American Academy of Sleep Medicine (AASM) mukaan ainoa tapa diagnosoida uni oikein apnea on, että lapsesi osallistuu yöunetutkimukseen unilaboratoriossa. (Tällä hetkellä AASM ei ole hyväksynyt lasten kotitestiä lapsille.) Unitutkimuksen aikana, jota kutsutaan polysomnogrammaksi, lapsellesi asetetaan antureita seuraamaan aivojen aaltoja, sykettä ja hengitystoimintaa eri univaiheissa. Tämä auttaa havaitsemaan ongelmat ja voi määrittää hengitysongelman luonteen.
Ennen kuin viet lapsesi unilaboratorioon, sinun on varmistettava, että se on akkreditoitu lapsille, koska tapa, jolla unitutkimukset tulkitaan imeväiset ja lapset eroavat aikuisista. Lisäksi lasten unilaboratoriot tarjoavat asiantuntemusta siitä, että teknikot ovat taitavia työskentelemään lasten kanssa.
Uniapnean syitä
Obstruktiivinen uniapnea
OSA on yleensä aiheutuu, kun kurkun takana oleva pehmytkudos romahtaa ja estää ylemmän hengitystiet unen aikana. Vauvat, joilla on lääketieteellisiä ongelmia, kuten kraniofaciaaliset oireyhtymät (Pierre Robin -sekvenssi, pienet leuat, Downin oireyhtymä), kurkkuhäiriöistä johtuvat ”levykkeet” tai kurkun takaosassa olevat suuret adenoidit ja iso kudos, ovat suurimmalla riskillä.
Keskushermoston uniapnea
CSA on harvinaisempi. Tämä on silloin, kun lapsen aivot toimivat väärin eivätkä kehota kehoa hengittämään, kun sen pitäisi. On ennestään ennenaikaisesti syntyneitä lapsia tai äiti tupakoi raskauden aikana. voi lisätä imeväisten keskushermoston uniapnean riskiä.Keski-uniapnea on yleisimmin idiopaattinen (syy tuntematon) .Sitä voidaan havaita myös lapsilla, joilla on neurologisia loukkauksia (ts. aivokasvaimet, vesipää ja VP-shuntit, aivohalvaus, Chiari-epämuodostumat ja aivovaurio).
Onko uniapnea hengenvaarallinen?
Vakava uniapnea voi olla hengenvaarallinen. Jos sitä ei hoideta, se voi vaikuttaa lapsen uniarkkitehtuuriin, koska aivot heräävät jatkuvasti Jos näin tapahtuu usein e vauva ei kuitenkaan nuku rauhallista, mikä voi vaikuttaa toimintaan päivällä. Ajan jälkeen tämä voi aiheuttaa pitkäaikaisia vaurioita myös sydämeen, aivoihin ja muihin kehon osiin.
Kuinka hoitaa uniapneaa pikkulapsilla
Hoito riippuu uniapnean vakavuus ja tyyppi (CSA tai OSA). OSA: lle jotkut pikkulapset tarvitsevat leikkausta, mutta useimmat kasvavat sen kasvavan isomman kasvaessa ja ylemmän hengitysteiden kasvaessa. Toisia voidaan joutua käsittelemään hapella hengitystukea varten, kunnes he voivat kasvaa siitä. Jos lapsi on vähintään neljän kuukauden ikäinen ja hänen nukkumistapansa on vähemmän ennakoiva, suosittelemme, että hänellä on aina nenäkanyyli. Jos lapsi on vanhempi ja hänen unenmuoto on muodostunut, vanhemmat voivat ottaa nenäkanyylin irti herätessään. Muita hoitovaihtoehtoja ovat jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) käyttäminen tai harvoissa ja äärimmäisissä tapauksissa trakeostomia. / p>
Hoito riippuu viime kädessä lääketieteellisen ongelman luonteesta, mutta mitä nopeammin ongelma diagnosoidaan, sitä nopeammin se voidaan hoitaa.