Proksimaalisen kyynärvarren tasolla saattaa olla Martin-Gruberin anastomoosi. Näissä olosuhteissa mediaanihermon etupuolinen interosseoosi haara aiheuttaa haaran, joka menee ulnarhermoon.63 Tämä haara voi viedä kuituja, erityisesti sieppaajalle pollicis brevis ja vastustens pollicisille tarkoitettuja, keskihermosta kyynärvarren – ulnar-hermo. Nämä kuidut sitten ”kauppaavat” takaisin distaaliseen mediaanihermoon ranteen tai kämmenen tasolla (Riche-Cannieun anastomoosi). Ulnar-moottorikuidut voivat myös laskeutua proksimaaliseen mediaanihermoon ja palata sitten kyynärvarren hermoon kyynärvarren läpi. haara etummaisesta interosseoottisesta hermosta.
Selän ihon hermo tulee ulnar-hermosta, noin 5–8 cm ranteen rypytyksen läheisyyteen (kuva 9-5), ja tämä haara antaa tuntemuksen käsi ulnar-puolella ja osa pienten ja rengassormien selästä ja ulnar-puoli pitkää sormea.Joskus se syntyy erillään ulnar-päähermosta niin lähelle kuin olecranon-lovi ja harvinaisissa tapauksissa voi syntyä niin pitkälle distaalisesti Guyonin kanavana.
Kun ulnar-hermo kulkee ranteen läpi, se tulee Guyonin kanavaan tai tunneliin. Guyonin kanavan säteittäinen raja muodostuu katon liittymästä, joka on kämmenten rannekkeen nivelside, mukaan lukien palmaris brevis -lihas, lattian edustalla lähetetään poikittaisen rannekkeen nivelsiteen, eli taivuttavan retinakulumin ja sileän lihaksen alkuperän avulla, 49 Taipuisa retinakula puolestaan kiinnittyy hamaten koukun radiaalisiin ja etupintoihin. Radiaalisesti sijoitettu hamate ja koukku liittyvät kauempana Guyonin kanavaan kuin ulnar-puolinen pisiform-luu ja sen FCU-lihasten lisäys. Hamate ja pisiform-luut ovat tämän alueen merkittävimpiä maamerkkejä. Hermo on peitetty FCU-jänteen ja antebrachiaalisen fascian laajeneminen.Kanavan tai tunnelin distaalisempi osa koostuu pisohamaatista ja pisometacarpal-nivelsiteistä kummaltakin puolelta, vastustens digiti minimi -lihasta syvällä tai selkäpuolella, ja pinnallisesti on peittävä hypotenaarinen rasva ja kämmenen kuitu kaari.74
Kun ulnarhermo kulkee radiaalisesti pisiformiseen luuhun ja pinnallinen poikittaisen rannekkeen nivelsiteen mediaaliseen jatkeeseen, se jakautuu nopeasti pinnallisiin ja syviin haaroihin (kuvat 9-6). pinnallinen haara ylittää taipuvan digiti minimi -lihaksen, antaa pienen haaran palmaris brevis -lihakselle ja tarjoaa sitten vaihtelevan ja pituisen segmentin, joka koostuu digitaalisista aistihaaroista pienelle ja renkaalle sormet. Syvä haara kulkee taaksepäin ja alaspäin taivuttajan ja sieppaajan digiti minimi -lihasten päiden välissä, kiertämällä hamaten koukun ympäri ja juoksemalla kohti peukaloa kämmenkaaren koveruudessa. Syvä haara jakautuu varhaisessa vaiheessa toimittamaan jäljellä olevat hypeneaariset lihakset, joihin kuuluvat sieppaaja, vastustajat ja flexor digiti minimi -lihakset. Toisinaan hypeneaarinen haara voi syntyä ulnar-hermosta, joka on proksimaalinen pinnallisten ja syvien haarojen lentoonlähtöön. Tärkein syvä haara kulkee kohti peukaloa ja syvän kämmenalueen läpi haarautumaan ja toimittamaan renkaan ja pikkusormien väliset lihakset ja ristikkolihakset ja adductor polliciksen sekä osan flexor pollicis brevis -lihaksista.