U.S. Elintarvike- ja lääkevirasto (Suomi)

Michele Sharkey, DVM, MS, Uusien eläinlääkkeiden arviointitoimisto; Margarita Brown, DVM: n jäsenvaltio, valvonnan ja vaatimustenmukaisuuden toimisto; ja Linda Wilmot, DVM, Office of New Animal Drug Evaluation

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) määrätään yleisesti ja ne ovat tehokkaita kipulääkkeitä lemmikkieläimille. Kuten useimmat lääkkeet, ne aiheuttavat haittavaikutuksia, jotkut vakavia. Eläinlääkäreillä on parhaat mahdollisuudet ilmoittaa asiakkailleen näistä haittavaikutuksista, jotta asiakkaat voivat hoitaa lemmikkinsä paremmin. Lemmikkieläinten omistajat odottavat eläinlääkäreiden selittävän kaikki mahdolliset lääkkeiden riskit.

Koirat elävät pidempään ja terveellisempää elämää eläinlääketieteen ja lääkkeiden kehityksen ansiosta. Aktiivisilla elämäntavoilla, jotka ulottuvat pitkälle ikään, koirilla diagnosoidaan usein nivelrikko tai niille tehdään kirurgisia toimenpiteitä ja heitä hoidetaan leikkauksen jälkeisen kivun varalta. Tulehduskipulääkkeet ovat yleisimpiä näissä tapauksissa määrättyjä kipulääkkeitä.

Tulehduskipulääkkeitä käytetään niveltulehduksen oireiden, kuten tulehduksen, turvotuksen, jäykkyyden ja nivelkivun, torjuntaan. Tulehdukselle – kehon reaktiolle ärsytykseen tai loukkaantumiseen – on ominaista punoitus, lämpö, turvotus ja kipu. Tulehduskipulääkkeet välittävät tulehdukseen liittyvien prostaglandiinien (entsyymien) tuotantoa tai toimintaa.

Yhdysvalloissa koirilla käytettäväksi hyväksyttyjä tulehduskipulääkkeitä ovat:

Taulukko 1: Jotkut FDA: n hyväksymät ei-steroidiset Tulehduskipulääkkeet koirille

* Ilmaisee FDA: n hyväksymän geneerisen eläinlääkkeen.

Yhdysvalloissa on yksi NSAID hyväksytty enintään 3 päivän käyttöön c ats: ONSIOR (robenakoksibi) -tabletit tai ONSIOR (robenakoksibi) injektiot. Meloxicam-injektio on hyväksytty yhdeksi injektioksi kissojen leikkaukseen liittyvän kivun hallitsemiseksi.

Saat lisätietoja tulehduskipulääkkeistä, jotka on hyväksytty käytettäväksi eläimillä Yhdysvalloissa, menemällä FDA: n eläinlääkkeisiin ja sitten ”NSAID-etiketit” -navigointipainike tukiasiakirjoista, josta voit etsiä lääkkeitä niiden tuotenimien tai vaikuttavien aineosien perusteella.

Muita tulehduskipulääkkeitä on saatavana Yhdysvalloissa ihmisille, mutta niitä ei ole hyväksytty käytettäväksi. koirilla tai kissoilla. Joskus ei välttämättä ole saatavilla hyväksyttyä eläinlääkettä tiettyä käyttöaihetta tai annosmuotoa varten. Vuoden 1994 eläinlääkehuomautuksia koskeva laki kuitenkin antaa eläinlääkäreille samanlaisen harkintavallan, joka lääkäreillä on, sallien tietyissä olosuhteissa määrätä lääkkeitä ekstralabel-käyttötarkoituksiin, joita ei ole mainittu etiketissä.

Kuten minkä tahansa lääkityksen kohdalla, eläinlääkäreiden tulisi keskustella lääkkeiden hyödyistä ja riskeistä heidän kanssaan. asiakkaita määrättäessä tulehduskipulääkkeitä. Joka vuosi koirille määrätään miljoonia annoksia lääkkeitä syystä – mutta esiintyy monia haittavaikutuksia. Suurin osa haittavaikutuksista on lieviä, mutta jotkut johtavat pysyvään vajaatoimintaan tai jopa kuolemaan. Jos asiakas pystyy tunnistamaan mahdollisen reaktion ja lopettamaan lääkityksen etsiessään koiralle eläinlääkärin apua, nopea toiminta voi tehdä eron hyvän lopputuloksen ja katastrofin välillä.

Tulehduskipulääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat oksentelu. , ruokahaluttomuus, masennus / letargia ja ripuli. Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia, varsinkin jos lääkettä ei käytetä merkittyjen ohjeiden mukaisesti, mikä johtaa lääketieteellisen hoidon tarpeeseen. Vakavia haittavaikutuksia ovat mahahaava ja perforaatio, munuais- ja maksaongelmat. Kuolema voi johtaa joissakin tapauksissa.

Kaikilla koirien ja kissojen suun kautta hyväksytyillä tulehduskipulääkkeillä on asiakastietolomake (tunnetaan myös nimellä Information for Dog (Cat) Owner Sheet), joka kuvaa lääkkeen sivuvaikutuksia. . Koirien ja kissojen omistajien tulee pyytää eläinlääkäreiltä asiakastietolomake, kun NSAID-lääkettä määrätään. Nämä asiakastiedotteet antavat lemmikin omistajalle tärkeitä tietoja käyttäjäystävällisellä tavalla siitä, mitä lääkkeen käytöstä voidaan odottaa, mahdollisista sivuvaikutuksista ja tarpeesta hakeutua eläinlääkäriin ongelmien ilmetessä. Kun jokainen NSAID-lääkemääräys toimitetaan Information for Dog (Cat) Owner Sheet -sivulla, kätevä viite arvokkaista turvallisuustiedoista ja lääkeyhtiön yhteystiedoista on helposti omistajan saatavilla.

Kaikkia sivuvaikutuksia ei voida ennustaa.

Lääkeyhtiö arvioi kaikki lemmikkieläimille tarkoitetut hyväksytyt lääkkeet ennen CVM: n asettamia tiukkoja standardeja ennen niiden markkinointia. Pyrimme varmistamaan turvalliset ja tehokkaat hoidot. Jokaisella lääkkeellä on kuitenkin sivuvaikutuksia. Eläinlääkkeiden valmistajan tekemä ennakkotestaus ja hallitus tarkastaa näiden kokeiden tiedot, jotta eläinlääke olisi turvallista ja tehokasta. Joidenkin haittatapahtumien suhteellisen alhaisen esiintymistiheyden vuoksi jotkut haittavaikutukset tunnistetaan vasta tuotteen markkinoille saattamisen jälkeen suurelle eläinpopulaatiolle.

NSAID-hoito voi myös paljastaa piilotetun taudin, jota aiemmin ei ole diagnosoitu. ilmeisten kliinisten oireiden puuttuminen. Esimerkiksi koirilla, joilla on taustalla oleva munuaissairaus, voi esiintyä kyseisen taudin pahenemista tulehduskipulääkkeiden käytön aikana. Suurimmat munuaisvaivojen riskit ovat koirilla, joilla on dehydraatio, samanaikainen diureettihoito tai joilla on munuaisten, sydämen ja / tai maksan toimintahäiriöitä.

Odottamattomista reaktioista lääkkeeseen ilmoitetaan lääkevalmistajalle, ja jokaisesta lääkevalmistajalle ilmoitetusta reaktiosta on lain mukaan ilmoitettava FDA: lle.

Omistajille annetut neuvot

Suosittelemme, että lemmikkieläinten omistajat tekevät eläinlääkäreiden kanssa lääkintäpäätöksiä ja niiden käyttöä lääkkeistä, vitamiineista, rohdosvalmisteista, kirpputorjunta-aineista ja muista lääkkeistä. Tiettyjen lääkkeiden ja muiden käsikauppalääkkeiden samanaikainen anto voi olla haitallista koiran terveydelle.

Monet tulehduskipulääkkeiden aiheuttamat reaktiot voivat heikentyä, jos omistajat ovat tietoisia mahdollisista sivuvaikutuksista ja asianmukaisella tavalla. monet voidaan minimoida tai välttää. Ensinnäkin, jos omistaja epäilee reaktiota tulehduskipulääkkeisiin, omistajan tulee lopettaa lääkkeen antaminen välittömästi ja ottaa yhteyttä eläinlääkäriin. Jotkut reaktiot ovat lieviä ja häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Eläinlääkärillä on parhaat mahdollisuudet neuvoa koiran omistajaa tulehduskipulääkkeiden käytössä. Ennen NSAID: n antamista koiralle eläinlääkäri suosittelee usein verikokeita. Näistä testeistä saatu tieto voi olla kriittinen päätettäessä, onko lääkettä turvallista käyttää koiralla. Jos koiralle määrätään NSAID nivelrikkoon liittyvän kivun hoitamiseksi, suositellaan säännöllisiä eläinlääkäreiden tarkastuksia ja verikokeita lääkkeen jatkuvan käytön arvioimiseksi.

Kun koiraa hoidetaan NSAID: lla, omistajan ei pitäisi koskaan nostaa annosta tai antotiheyttä kuulematta eläinlääkäriä.

Omistajan tulee noudattaa eläinlääkäreiden ohjeita.

Lemmikkien omistajan ei tulisi koskaan antaa NSAID: ta koiralle (tai kissa), ellei eläinlääkärin ohjauksessa.

Tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvä kivun hallinta vaihtelee koirien välillä (aivan kuten ihmisilläkin). Koska vaste kipulääkkeisiin on yksilöllinen, kenenkään tulehduskipulääkkeen ei katsota olevan tehokkaampi kuin toinen, ja koska jokainen tulehduskipulääkkeestä voi aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien mahalaukun / suoliston haavaumat ja kuoleman, yhtäkään ei pidetä muiden turvallisempana. Parhaan tulehduskipulääkkeen valinta on kuitenkin tärkeää. Eläinkivun tunnistamisen ja määrittelemisen ja monien käytettävissä olevien tulehduskipulääkkeiden valintojen avulla voidaan saavuttaa paljon hyötyä näiden lääkkeiden asianmukaisesta ja huolellisesta käytöstä.

Joskus prosessi löytää paras tulehduskipulääke tietylle lääkkeelle. tietty potilas voi tarkoittaa reseptin muuttamista. Koiralle tulisi antaa vain yhtä NSAID-tuotemerkkiä milloin tahansa. Jos jossakin vaiheessa omistaja ja eläinlääkäri päättävät kokeilla eri tulehduskipulääkkeitä, suositellaan pesuaikaa. Huuhtelujakso on eläinlääkärin suosittelema ajanjakso, jonka aikana koira ei saa mitään tulehduskipulääkkeitä. Tämä sallii yhden tulehduskipulääkkeen poistamisen kehosta ennen toisen tulehduskipulääkkeen aloittamista. Sitten koira voidaan vaihtaa toiseen tulehduskipulääkkeeseen. Tulehduskipulääkkeitä ei tule myöskään yhdistää kortikosteroidien käyttöön.

Nivelrikkoon liittyvä kipu voi voimistua ja heikentyä. Pienintä tehokasta annosta tulisi käyttää lyhimmän ajan koiran vasteesta riippuen. Jos koira näyttää parantuvan siihen pisteeseen, että lääkettä ei tarvita, omistajan tulisi keskustella tulehduskipulääkkeiden käytön jatkamisesta eläinlääkärin kanssa.

Avain minkä tahansa siirtymän tai muutoksen onnistumiseen on hyvä eläinlääkäri-asiakas viestintä.

Tietoinen koiran omistaja suojaa parhaiten tulehduskipulääkkeiden vakavilta sivuvaikutuksilta. Eläinlääkäri on pätevin lähde tulehduskipulääkkeiden käytöstä ja koiran hoidosta. Omistajien ei pitäisi epäröidä kysyä kysymyksiä ja tiedustella mahdollisista sivuvaikutuksista tai oireista, joita on tarkkailtava koiran hoidossa. Asiakkaan tietolomake, jonka eläinlääkärin tulisi antaa lemmikkieläinten omistajalle aina, kun NSAID-lääkettä määrätään, toimii muistutuksena näistä tiedoista kotona käytettäväksi.

Pienenä ongelmana alkanut voi helposti edetä hätä.Omistajaa tulisi kannustaa soittamaan eläinlääkäriin, jos hänellä on huolta koiran saamasta tulehduskipulääkkeestä. Eläinlääkäri ja / tai omistaja voi jopa soittaa lääkevalmistajalle (maksuton numero näkyy jokaisessa etiketissä ja asiakastiedotteessa). Lääkeyritykset tarjoavat asiakaspalvelua ja teknistä tukea tuotetiedoille ja laadunvalvonnalle. Kun tuotteella on mahdollisia ongelmia, valmistajalla voi olla erityisiä suosituksia hoitavalle eläinlääkärille testeistä ja hoidoista.