Mikä on tyhjä sella -oireyhtymä?
Aivolisäke istuu sella turcicassa, luisessa laatikossa aivojen juuressa , joka suojaa sitä. Normaalien aivojen magneettikuvaus (MRI) -tutkimuksissa aivolisäke normaalisti melkein täyttää sella turcican. magneettikuvaus. Vaihtoehtoisesti sella turcica voi suurentua siten, että aivolisäkkeen koko pysyy suhteellisen normaalina, jolloin syntyy ”tyhjä sella”. Aivolisäkkeen toiminta jatkuu yleensä normaalisti, mutta harvoissa tapauksissa se voi muuttua aliaktiiviseksi (hypopituitarismi).
Mikä aiheuttaa tyhjän sella-oireyhtymän?
Tyhjä sella -oireyhtymä voi johtua ensisijaisesta tai toissijaiset syyt. Ensisijainen tyhjä sella -oireyhtymä esiintyy ihmisillä, joilla on heikkous kalvossa (diaphragma sellae), joka normaalisti peittää aivolisäkkeen. Aivo-selkäydinneste on neste, joka virtaa aivojen ympäri. Heikentyneen kalvon seurauksena tämä neste voi vuotaa sella turcicaan ja painostaa rauhasia. Tämä voi johtaa joko aivolisäkkeen litistymiseen tai sella turcican laajenemiseen, jolloin tyhjä sella näyttää.
Toissijaisen tyhjän sella-oireyhtymän yhteydessä aivolisäkkeen fossa tyhjenee, koska aivolisäkkeen on ollut poistettu leikkauksella tai vaurioitunut sädehoidon tai aivolisäkkeen apopleksian kautta. Joissakin tapauksissa on ollut aivolisäkkeen kasvain, joka on kutistunut ilman hoitoa.
Mitkä ovat tyhjän sella-oireyhtymän merkit ja oireet?
Useimmilla ihmisillä, joilla on tyhjä sella -oireyhtymä, ei ole oireita, ja se havaitaan usein vain, kun aivotutkimus tehdään muista syistä. Vähemmistöllä ihmisistä voi olla päänsärkyä tai näköhäiriöitä. Puutteita yhden tai useamman aivolisäkehormonin tuotannossa (hypopituitarismi) esiintyy alle 10 prosentissa ihmisistä, joilla on primaarinen tyhjä sella -oireyhtymä. Katso lisätietoja hypopituitarismia käsittelevästä artikkelista.
Kuinka yleistä tyhjän sellan oireyhtymä on?
On vaikea arvioida, kuinka yleistä tyhjän sellan oireyhtymä on. Aivojen kuvantamistekniikoista saatu näyttö osoittaa, että jonkin verran ensisijaista tyhjää sellaa on tavallisessa väestössä ja sitä nähdään useammin naisilla kuin miehillä. Aivolisäkehormonipuutetta (hypopituitarismia) esiintyy kuitenkin vain pienessä osassa tällaisia henkilöitä.
Toissijainen tyhjä sella -oireyhtymä vaikuttaa vain ihmisiin, joilla on jo ollut aivolisäkehäiriön hoitoa. Se vaikuttaa molempiin sukupuoliin yhtäläisesti. Tyhjää sella-oireyhtymää ei peritä.
Kuinka tyhjän sellan oireyhtymä diagnosoidaan?
Tyhjä sella -oireyhtymä diagnosoidaan aivolisäkkeen tai aivojen tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella. Se tunnistetaan usein sattumalta suoritettaessa tutkimuksia muista syistä. Potilasta tutkitaan avohoidossa. Verikokeita suoritetaan myös aivolisäkkeen kunnollisen toiminnan varmistamiseksi ja hormonaalisten puutteiden varalta.
Kuinka tyhjää sella -oireyhtymää hoidetaan?
Tyhjän sellan oireyhtymää sairastavat potilaat ei oireita eikä hormonaalisia toimintahäiriöitä, eivät vaadi erityistä hoitoa. Jos potilaalla on yhden tai useamman hormonin puute, voidaan tarvita hormonikorvaushoitoa. Normaaliin aivolisäkkeen hormonikorvaushoitoon ei yleensä liity mitään sivuvaikutuksia.