Mikä on sininen naevus?
Sininen naevus (nevus amerikkalaisessa kirjoitusasussa) on eräänlainen melanosyyttinen naevus, jossa karan muotoinen tai harvemmin , munamaiset naevus-solut, sijaitsevat syvällä dermiksessä.
Erilaisia sinisiä naevuksia ovat:
- Tavallinen sininen naevus
- Solun sininen naevus
- Amelanoottinen sininen naevus
- yhdistetty sininen naevus
- sklerosoiva (desmoplastinen) sininen naevus
- epithelioidinen naevus
- subunguaalinen sininen naevus.
Sininen naevi (katso dermatoskooppiset näkymät alla)
Kuka saa sinisen naevin?
Sininen naevi on naisilla kaksi kertaa yleisempi kuin miehillä. Ne ovat yleisempiä aasialaisten keskuudessa, joissa esiintyvyyden arvioidaan olevan 3–5% verrattuna valkoisen ihon aikuisten noin 1-2%: iin.
Mikä aiheuttaa sinisen naevuksen?
Sininen naevi johtuu melanosyyttien epätäydellisestä migraatiosta hermosolusta. Sinisen värin aiheuttaa Tyndall-ilmiö, jossa ihon melanosyytit hajottavat lyhyemmän aallonpituuden tulevasta valosta. Sininen naevus on yleensä sinistä, koska melanosyytit ovat syvempiä kuin ruskeat myyrät.
Mitkä ovat sinisen naevuksen kliiniset piirteet?
Tavallinen sininen naevus on yksinäinen, sinertävä, sileäpintainen makula, papula tai plaketti. Ne ovat yleensä pyöreitä tai soikeita.
- Tavallisen sinisen naevuksen halkaisija on yleensä 0,5–1 cm. Solunsininen naevus on solmeampi ja halkaisijaltaan vähintään 1 cm.
- Sinisen naevin väri voi myös vaihdella, koostuen yleensä sinisestä harmaasävyyn, mutta joskus ruskea tai kellertävä. / li>
- Sinistä naevia esiintyy yleensä distaalisissa raajoissa (käsien ja jalkojen selässä), pakaroissa, päänahassa ja kasvoissa, vaikka niitä voi esiintyä missä tahansa kehossa.
- Subunguaalista sinistä naevusta kasvaa kynsimatriisi eikä aiheuta pituussuuntaista melanonychiaa. Siinä on sininen makula lunulassa tai kynsilevyn alla.
- Niitä on harvoin raportoitu emättimessä, siittiösolussa, imusolmukkeissa, kohdun kohdunkaulassa, eturauhasessa ja suun limakalvossa.
Sininen naevi voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta sitä esiintyy harvoin syntymän tai kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Yleisin puhkeamisen ikä on myöhäinen lapsuus tai murrosikä.
Mitkä ovat sinisen naevuksen komplikaatiot?
Tavallisella sinisellä naevilla ei ole komplikaatioita. Ne ovat hyvänlaatuisia ja pysyvät muuttumattomina koko elämän.
Sen sijaan solunsininen naevi voi harvoin muuttua pahanlaatuiseksi solun siniseksi naevukseksi (eräänlainen melanooma).
Kuinka sininen naevus diagnosoidaan?
Sininen naevi diagnosoidaan yleensä kliinisesti tyypillisen ulkonäön perusteella. Diagnoosi voidaan vahvistaa löytämällä homogeeninen terässininen pohjalasi kuvio dermatoskopialla. Jos diagnoosista on epävarmuutta, voidaan tehdä leikkausbiopsia. Sinisen naevuksen histopatologia paljastaa karanmuotoiset melanosyytit dermisissä.
Dermatoskooppiset näkymät sinisestä naevista (katso yllä olevat kliiniset näkymät)
Mikä on ero diagnoosi siniselle naevukselle?
Sinisen naevuksen erotusdiagnoosi sisältää:
- traumaattinen tatuointi
- yhdistetty naevus (sininen naevus yhdistettynä yhdistelmämelosyyttiseen naevus)
- Verisuonivaurio, kuten laskimojärvi
- Dermatofibroma
- Melanooma
- Ihon etäpesäkkeet
- Kaposin sarkooma
Mikä on sinisen naevuksen hoito?
Sinisen naevuksen hoitoa ei yleensä tarvita.
Sinistä naevia, jotka ovat suurempia kuin 1 cm: n ikääntyminen tai muuttuminen vanhemmalla aikuisella tulisi harkita histologisessa arvioinnissa melanooman poissulkemiseksi. Päänahassa oleva sininen naevi poistetaan usein varotoimenpiteenä, koska niiden historia on enimmäkseen tuntematonta ja sitä on vaikea pitää ajan tasalla.
Sinisen naevuksen voi poistaa myös kirurgisesti kosmeettisista syistä.
Mikä on sinisen naevuksen tulos?
Ellei kirurgisesti poisteta, sininen naevi jatkuu yleensä koko elämän.