Tämän päivän ”sai kysymyksiä?” vastaus on puhekielipatologien Diane Paulin ja Donna Murrayn toimesta.Tohtori Paul on puhekielipatologian kliinisten kysymysten johtaja American Speech-Language Hearing Associationille. Dr.Murray toimii vanhempana johtajana Autism Speaks Autism Treatment Network (ATN).
Kiitos kysymyksestäsi. Et ole yksin hämmentynyt tästä diagnoosista. Sosiaalinen (käytännöllinen) viestintähäiriö (SCD) on todellakin uusi lisäys diagnoosiin ja Tilastollinen käsikirja mielenterveyshäiriöistä, 5. painos (DSM-5). American Psychiatric Association julkaisi tämän uuden painoksen diagnostisesta käsikirjastaan toukokuussa 2013. Se tarjoaa terveydenhuollon tarjoajille uusia ohjeita mielenterveyden ja käyttäytymisen diagnosoimiseksi.
SCD kattaa sosiaalisen vuorovaikutuksen, sosiaalisen ymmärryksen ja käytännöllisyyden ongelmat. Pragmaatikalla tarkoitetaan kielen käyttöä oikeassa yhteydessä. Esimerkiksi lasten on tärkeää kehittää kykyä käyttää langua Toisin sanoen, kun pelataan esimerkiksi nuoremman lapsen kanssa opettajan kanssa.
SCD: n lisääminen DSM-5: een lisäsi huomattavasti manuaalisen autismispektrihäiriön (ASD) diagnostiikkakriteereitä.
Uusien kriteerien kenttätestit osoittivat, että jotkut lapset, jotka olisivat saaneet autismidiagnoosin DSM-IV: n (edellinen painos) nojalla, saisivat sen sijaan uuden SCD-diagnoosin.
Mutta vaikka SCD on uusi DSM-käsikirjassa, eikä se ole uusi puhekielipatologeille. Meillä on tarvittavaa koulutusta ja kokemusta.
Kuinka sosiaalinen (käytännöllinen) kommunikaatiohäiriö diagnosoidaan?
SCD diagnosoidaan perustuen vaikeuksiin, joilla on sekä verbaalista että sanatonta sosiaalista viestintää. Näitä taitoja ovat:
-
Muille vastaaminen
-
Eleiden käyttö (kuten heiluttaminen tai osoittaminen)
-
Vuorotellen puhuessasi tai pelatessasi
-
Tunteista ja tunteista puhuminen
-
Pysyminen aiheesta
-
Puheen sovittaminen sopivaksi erilaisille ihmisille tai tilanteille – esimerkiksi puhuminen eri tavalla pienen lapsen kanssa verrattuna aikuiseen tai äänen alentaminen kirjastossa.
-
Asiaankuuluvien kysymysten esittäminen tai vastaamiseen liittyvien ideoiden käyttäminen keskustelun aikana
-
Sanojen käyttäminen useisiin tarkoituksiin, kuten ihmisten tervehtimiseen, kommenttien tekemiseen, kysymysten esittämiseen, lupausten antamiseen, jne.
-
Ystävien löytäminen ja pitäminen
Kuten SCD, autismiin liittyy vaikeuksia sosiaalisen viestinnän taidoissa. Mutta autismilla on lisäksi määrittelevä ominaisuus rajoitetulle ja / tai toistuvalle käyttäytymiselle. Joten arvioinnin on suljettava pois autismi ennen SCD-diagnoosin saavuttamista.
Tämä differentiaalidiagnoosi voi olla vaikeaa, koska monet oireet ja käyttäytyminen ovat päällekkäisiä ASD: n ja SCD: n välillä. Lisäksi SCD: tä voi esiintyä muiden kehityskysymysten ohella, kuten kielen heikkeneminen, oppimisvaikeudet, puheen äänihäiriö ja huomion puute / hyperaktiivisuushäiriö.
Hyvä uutinen on, että useimmissa terveyskeskuksissa on puhekielipatologeja – ammattilaiset, jotka on koulutettu arvioimaan ja tarjoamaan hoitoa sosiaalisen viestinnän ongelmiin. Puhekielipatologit tekevät yhteistyötä opettajien ja vanhempien kanssa auttaakseen lasten sosiaalisen viestinnän taitojen kehittämistä luokassa ja kotona.
Suosittelemme, että työskentelet lapsesi lääkärin tai koulun kanssa sellaisen puhekielipatologin löytämiseksi, jolla on kokemusta SCD: n arvioinnista ja hoidosta.
Puhekielipatologit työskentelevät myös henkilöiden kanssa, joilla on ongelmia viestinnän ja sosiaalisen vuorovaikutuksen sanattomien näkökohtien kanssa. Jotkut lapset eivät esimerkiksi käytä eleitä, kuten heiluttaen hyvästit tai ojentamalla käsiään. ylös. Tai he voivat pudistaa päätään ”ei”, kun he tarkoittavat ”kyllä”.
Lisäksi voimme kehittää visuaalisia tukia ja muita augmentatiivisen ja vaihtoehtoisen viestinnän muotoja sanattomille tai vähän sanallisille henkilöille. Tämä voi olla niin yksinkertaista kuin osoittaminen kuvalaudalla oleviin kuviin tai yhtä korkean teknologian kuin puhetta tuottava tietokone tai elektroninen tabletti.
Lapsesi voi saada SCD-hoitoa useissa eri asetuksissa. Koulut ja koulupiirit palvelevat puhekielipatologeja tarjoamaan tällaisia palveluja osana varhaisen puuttumisen ja erityisopetusohjelmia. Myös monet klinikat ja lastensairaalat tarjoavat sosiaalista viestintää. Näihin kuuluvat kaikki Autism Speaks Autism Treatment Network -keskukset.
Terapeutti työskentelee suoraan lapsesi kanssa ja antaa sinulle strategioita lapsesi sosiaalisen viestinnän taitojen parantamiseksi kotona ja muissa olosuhteissa.
Mitä hoito merkitsee?
Puhe- ja kielihoito onnistuu paremmin perheen kanssa.Tämä on erityisen tärkeää häiriölle, joka vaikuttaa sosiaaliseen viestintään. On tärkeää, että annat lapsellesi paljon mahdollisuuksia harjoittaa taitoja tosielämän tilanteissa.
Suosittelemme myös, että otat mukaan muita ”viestintäkumppaneita”, kuten lapsesi opettajia, ohjaajia ja muita erityisiä kouluttajat, kuten työ- tai fysioterapeutit.
Hoito etenee tyypillisesti henkilökohtaisesti terapeutin kanssa tukemaan ryhmiä, jotka edistävät uusien taitojen käyttöä muiden lasten kanssa.
Strategiat perheille
Voit tehdä monia aktiviteetteja kotona sosiaalisen viestinnän taitojen edistämiseksi lapsesi terapeutin kanssa tavoitteidesi mukaisesti. Esimerkiksi:
-
vuorotellen . Osallistu yksinkertaisiin vuorotteluaktiviteetteihin, jotka heijastavat sosiaalisen vuorovaikutuksen kulkua. Esimerkkejä ovat pallon heittäminen tai heittäminen edestakaisin. Tai voit toistaa lapsesi antamia sanoja ja muita ääniä. Aloita yksinkertaisesti vain muutamalla vuorollaan lapsellesi tai lapsellesi ja toiselle henkilölle.
-
Lue ja keskustele. Lue kirja lapsesi kanssa ja kysy ja kannusta avoimia kysymyksiä, kuten ”mitä mieltä olet siitä, mitä hän teki?”
-
Keskustele tunteista. Kirjat ja tarinat tarjoavat loistava tilaisuus puhua tunteista. Ehdota miksi luulet tarinan hahmon käyttäytyvän tai tuntevan tietynlaista tapaa. Yritä laajentaa tämä tosielämän tilanteisiin keskustelemalla yksityisesti siitä, mitä ystävä tai sisarus saattaa tuntea ja miksi.
-
Mitä seuraavaksi? Pyydä lastasi yrittämään ennustamaan, mitä tarinassa tapahtuu seuraavaksi. Auta häntä paikantamaan vihjeet. Tai työskentele taaksepäin. Kun tapahtuma on tapahtunut, palaa takaisin ja selvitä vihjeet johtaa tapahtumaan. Ota esimerkiksi kuva vuotaneesta maidosta ja ruoasta lattialla; kysy, mitä on voinut tapahtua.
-
Vihje popkulttuuriin. Esittele lapsellesi suosittuja, kehitykselle sopivia esityksiä ja julkisuuden henkilöitä, jotta hän voi liittyä aiheeseen liittyviin keskusteluihin ystävien ja luokkatovereiden kanssa.
-
Suunnittele rakenne ed soittopäivät. Aloita vain yhden ystävän kanssa kerrallaan ja pidä suunnitellun toiminnan aikarajalla – sanoen 60–90 minuuttia.
-
Käytä visuaalisia tukia. Monet SCD-lapset – kuten monet autismista kärsivät lapset – käsittelevät tietoa visuaalisesti. Visuaaliset tuet voivat olla erityisen hyödyllisiä auttaessaan lasta ymmärtämään odotuksia ja aikatauluja.
Lataa ilmainen kopio Autism Speaks Visual Supports -työkalupaketista.
Voit esimerkiksi antaa visuaalisen tuen, kuten kuvan lapsen puhumisesta tai avoimesta suusta, vihjaamiseen lapsellesi, kun hänen vuoronsa on puhua. (Katso kuvaa oikealla.) Tämä voi auttaa häntä oppimaan vähentämään sopimattomia keskeytyksiä sekä oppimaan, milloin hänen odotetaan vastaavan tai kommentoivan.
Ammattimainen apu on ratkaisevan tärkeää
Kuten olemme SCD-lapset tarvitsevat ammattitaitoista toimintaa sosiaalisen vuorovaikutuksen taitojensa kehittämiseksi. Ei ole järkevää odottaa, että he yksinkertaisesti ”poimivat” nämä taidot viettämällä aikaa muiden lasten kanssa. Itse asiassa SCD-lapsen sijoittaminen sosiaalisesti vaativiin ympäristöihin ilman asianmukaista tukea voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä johtaen kiusantekoon ja eristyneisyyteen. / p>
Samalla sosiaaliseen toimintaan osallistuminen asianmukaisella tuella voi olla hieno oppimiskokemus. Sosiaalisen viestinnän interventioon koulutettu terapeutti voi tarjota lapsellesi – ja sinulle – tarvittavat strategiat, jotta nämä kokemukset ovat palkitsevia ja hyödyllisiä. kannustamme sinua tekemään tiivistä yhteistyötä lapsesi puhekielipatologien kanssa vahvistaaksesi uusia taitoja, joita hän oppii terapiassa.