Neljä vuotta sitten huomasin, että ehkäisypillereiden ottaminen voi melkein viedä henkeni! Pian palattuani häämatkastani joulukuussa 2007 tunsin voimakasta vatsakipua. Entinen päälääkäri vaihtoi ehkäisypillereideni tuotemerkkiä, määritti ibuprofeenia kipua varten ja lähetti minut lopulta lantion ultraäänitutkimukseen, joka osoitti suuria fibroideja, mihin tarvitsin suurta vatsaleikkausta. Fibroidien poisto oli odotettua monimutkaisempi, joten se kesti useita tunteja. Viisi päivää leikkaukseni jälkeen minut vapautettiin aloittamaan kuuden viikon jälkeinen toipuminen. Edistyin odotetusti kahden ensimmäisen viikon ajan ja pystyin jopa kävelemään muutaman korttelin kahdesti päivässä.
Heräsin yhtäkkiä voimakkaassa kivussa 14 päivää leikkauksen jälkeen, tuntuu siltä, että minulla olisi sirpaleita lasia keuhkoissani aina kun henkisin syvään. Odotin tyhmästi, että se menisi ohi, mutta illalla keuhkokipuni oli sietämätöntä ja ahmaisin ilmaa. Mieheni vei minut päivystykseen (ER), jossa minua hoidettiin ensin ruoansulatushäiriöistä. Onneksi ER-lääkäri lähetti minut lopulta TT-tutkimukseen 5 tuntia myöhemmin, ja saimme tietää, että keuhkoihini oli ladattu keuhkoembolioita (verihyytymiä). Pelkäsin kuolemaa.
Tuolloin en tiennyt paljoa keuhkoemboliasta (PE) ja syvä laskimotromboosista (DVT), mutta tiesin tarpeeksi ymmärtääkseni, että tilani voi olla kohtalokas. Minulle annettiin välittömästi verenohennusinjektioita, pääsin sydän-ICU: han ja otin sydänkardiogrammille nähdäksesi, kulkeeko veritulppa sydämeeni vai vahingoittiko se sitä. Muut skannaukset osoittivat massiivisen DVT: n oikean jalkani kolmessa suuressa laskimossa. Sairaalan hematologi testasi minua negatiivisten geneettisten veren hyytymishäiriöiden varalta huolimatta perheeni historiasta, erityisesti isäni DVT: stä.
Otin oikean annoksen Coumadinia® ( INR-arvoni oli välillä 2,0–3,0) viikon loppuun mennessä ja julkaistiin ohjeiden mukaan veren ohennusinjektioiden jatkamiseen kahdesti päivässä 5 päivän ajan, minkä jälkeen voin siirtyä vain verenohennuslääkkeisiin.
Keuhkojen toimintakokeet osoittivat myöhemmin, että minulla oli vähentynyt keuhkokapasiteetti (kykenemätön hengittämään normaalilla tasolla) sekä arpikudos, joka aiheutti epämukavuutta jonkin aikaa. DVT: ni aiheutti pysyviä vaurioita jalkani laskimoissa. Heidän venttiilinsä eivät enää aukea ja sulkeudu kunnolla, mikä aiheuttaa minulle paljon jalkakipuja, turvotusta ja arkuutta. Minun on käytettävä puristussukkia loppuelämäni ajan näiden oireiden lievittämiseksi. Tätä DVT: n komplikaatiota kutsutaan posttromboottiseksi oireyhtymäksi (PTS). Sen oireet ovat lähes identtiset uuden hyytymän oireiden kanssa, joten minun on vaikea arvioida, aiheuttaako jokin jalkakipu PTS: stä vai onko uusi veritulppa. Siksi olen ollut ER: ssä useita kertoja viime vuosina.
Kaikesta tästä huolimatta pidän itseäni yhtenä onnellisimmista! Kiitän Jumalaa joka päivä siitä, että hän paransi minut ja tarjosi minulle hämmästyttävän parin uusia lääkäreitä. Viimeisen kolmen vuoden matkan aikana olen kohdannut lukuisia naisia samankaltaisissa tilanteissa, ja olen surullinen, kun kuulen niistä, jotka eivät selvinneet.
Jotkut lääkärit, myös entinen päälääkäri, unohtavat kaikki keskustelu ehkäisypillereihin liittyvistä vakavista riskeistä potilaidensa kanssa. He eivät välttämättä kysy johdonmukaisesti verihyytymien tai hyytymishäiriöiden yksilöllisestä suvusta ja pysyvät vastustuskykyisinä muuttamaan tavanomaista lähestymistapaansa. Huolimatta isäni DVT: stä ja muusta perheen sydämeen liittyvästä historiasta, ensisijainen lääkärini ei herättänyt huolta pillereiden asettamisesta, vaikka olin jo 30-vuotias.
Lisää naisia tarvitsee ole tietoinen siitä, että ehkäisypillereiden ottaminen voi aiheuttaa veritulppariskin, joka voi myös johtua leikkauksesta tai veren hyytymishäiriöistä. Naisilla, joilla on veren hyytymishäiriö, on riski kehittää veritulppa, joka kohoaa, kun he käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisypillereitä. Uuden hematologini tekemä myöhempi ja tarkempi geneettinen testaus on sittemmin vahvistanut, että isällämme ja minä olemme perineet hyytymishäiriöt. Minulla on kohonnut tekijä VIII (kolme kertaa normaalia) ja minulla on heterotsygoottinen PAI-1-geeni (plasminogeeniaktivaattorin estäjä). Isäni on kohottanut tekijä VIII: ta laboratoriotuloksilla, jotka ovat samanlaisia kuin minun.
Uskon, että jakamalla tarinani muut voivat oppia tilanteestani eivätkä päätyä minuun. Mieheni ja minä olemme oppineet niin paljon koko koettelemuksen ajan. Tiedämme nyt, että potilaisina meidän on koulutettava itseämme tutkimalla omia olosuhteitamme. Toivon, että jokainen, joka lukee tarinani, jakaa sen perheen ja ystävien kanssa pyrkiessään lisäämään tietoisuutta DVT: n ja PE: n oireista; ehkäisypillereiden käytön riskit ja veren hyytymishäiriöiden tai hyytymishäiriöiden tuntemisen tärkeys perheessäsi ja miten se voi vaikuttaa terveyteesi.
Tammikuussa 2011 kohdussa oli enemmän fibroideja.Vietin 2 ½ vuotta yrittäessäni määrittää veren hyytymishäiriöön ja PE: hin liittyvän raskausriskini ja vielä 4 ½ kuukautta yrittää tulla raskaaksi. Olen työskennellyt hematologini ja kahden äidin sikiölääketieteen asiantuntijan kanssa ja otin pienimolekyylipainoisia hepariinipistoksia kahdesti päivässä.
Tämän jälkeen minut lähetettiin lisääntymis-endokrinologiin, joka löysi tukoksen jostakin minun munanjohdot, jotka on puhdistettava, samoin kuin edessäni leikkaukseni kohdussa oleva arpikudos. Mikä tahansa leikkaus on riskialtista, koska minulla on vahva taipumus hyytymiseen, mutta mieheni ja minun oli välttämätöntä harkita IVF: ää (in vitro tai koeputken hedelmöitys), mikä oli ainoa tapa tulla raskaaksi. Vatsakipu kasvoi dramaattisesti, kun punnitsin riskejä. Elokuussa sain selville, että fibroidien määrä kasvoi, joten se tarkoitti virallista tien loppua vauvoille minulle ja miehelleni, koska minun täytyi poistaa kohtu, vaikka leikkaus aiheuttaa suuren riskin. Hematologini sijoitti IVC-suodattimen (alempi vena cava) estämään hyytymien pääsyn keuhkoihini ennen suunniteltua vatsan kohdunpoistoa. Arvioitu toipumisjaksoni on 8 viikkoa, joka sisältää pienimolekyylipainoisen hepariinin päivittäiset injektiot, jotka aloitettiin 12 tuntia leikkauksen jälkeen.
Olen nyt helpottunut sanomalla, että 6 viikkoa on kulunut ja leikkaukseni onnistui. Olin sairaalassa Georgetownin sairaalassa 6 päivää leikkauksen jälkeen. PTS-kivun lisäksi olen tehnyt tällä kertaa hienoa. IVC-suodatin poistetaan pian ja lopetetaan sitten pienimolekyylipainoiset hepariiniruiskutukset 4 viikkoa suodattimen poistamisen jälkeen.
Ota kotiviestit
- Kerro lääkärillesi ja muulle terveydenhuollon ammattilaiselle. ammattilaisille kaikista veritulppia koskevista sukututkimuksista, etenkin syntymäperheestäsi.
- Kysy ehkäisypillereihin liittyvästä riskistä, jos otat niitä tai harkitset niiden käyttöä.
- Etsi ensiapu hengenahdistuksen tai rintakivun hoitoon.
- Käytä puristusletkua päivittäin DVT: n jälkeen komplikaatioiden, kuten PTS: n, estämiseksi.
- Leikkaus, erityisesti vatsan ja lantion, aiheuttaa hyytymisriskin.
- Varmista, että perheesi ja ystäväsi tietävät DVT: n ja PE: n merkit ja oireet ja hakeutuvat heti lääkärin hoitoon, jos he huomaavat seuraavat S / S:
Syvä laskimotromboosi: Merkit ja oireet
Syvä laskimotromboosi (DVT) esiintyy, kun veritulppa muodostuu johonkin kehon syvästä laskimosta, yleensä jaloistasi.
- Turvotus, yleensä yhdessä jalassa
- Jalkakipu tai arkuus
- Punertava tai sinertävä ihon värimuutos
- Jalan kosketus on lämmin
Nämä veritulpan oireet saattavat tuntua samanlaisilta kuin vedetty lihas tai ”Charlie-hevonen”, mutta ne saattavat poiketa toisistaan siinä, että jalka voi olla turvonnut, hieman värjääntynyt ja lämmin. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on näitä oireita, koska saatat tarvita hoitoa heti.
Keuhkoembolia: Merkit ja oireet
Hyytymät voivat hajota DVT: stä ja kulkeutua keuhkoihin, aiheuttaa keuhkoembolian (PE), joka voi olla hengenvaarallinen
- Äkillinen hengenahdistus
- Rintakipu terävä, pistävä; voi pahentua syvällä hengityksellä
- nopea sydämen syke
- selittämätön yskä, joskus verinen limaa
Kutsu heti ambulanssi tai 911 hoitoon ER
350 000 – 600 000 ihmiselle Yhdysvalloissa kehittyy veritulppia vuosittain. Noin 100 000 ihmistä Yhdysvalloissa kuolee vuosittain verihyytymiin, mikä tarkoittaa, että noin yksi kolmesta voi kuolla.