Jatkuva tai äskettäin kehittynyt alaselän kipu raskauden jälkeen, joka tunnetaan myös nimellä synnytyksen jälkeinen selkäkipu, kestää yleensä 6 kuukautta, mutta voi jatkua jopa vuosikymmenen ajan. selkäkipu esiintyy enimmäkseen suoritettaessa toimintoja, joihin liittyy kehon liikkeitä, 3 kuten kävely, nosto, taivutus ja / tai uuden vauvan kantaminen, ja se voidaan lievittää lepo-, liikunta- ja kotihoidoilla. Kivun tyyppi ja vakavuus riippuvat taustalla olevasta syystä.
Tällä sivulla käsitellään synnytyksen jälkeisen selkäkivun eri syitä ja tyyppejä sekä sitä, milloin lääkärin hoito voi olla perusteltua.
Synnytyksen jälkeisen selkäkivun syyt
Suurimmalla osalla naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen selkäkipu, kehittyvät oireet raskauteen liittyvien tuki- ja liikuntaelimistön muutosten vuoksi, jotka jatkuvat synnytyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa naisille voi aiheutua fyysistä traumaa synnytyksen aikana, joka liittyy suoraan alaselän ja lantion luihin, niveliin ja / tai pehmytkudoksiin aiheuttaen lisäkipua ja epämukavuutta. Synnytyksen tyyppi – emättimen, instrumentaalinen tai keisarileikkaus (C-osa) voi myös olla tärkeä rooli synnytyksen jälkeisessä selkäkipussa. 4
Lihasten menetys ja nivelten epävakaus
Raskauden vaikutukset alavartalon lihaksiin ja niveliin vaihtelevat. Relaksiinin, estrogeenin ja progesteronihormonien tason nousu aiheuttaa huomattavaa nivelten rentoutumista raskauden aikana. Synnytyksen jälkeen näiden hormonien tasot laskevat merkittävästi, mikä saa nivelet palaamaan raskautta edeltävään tilaan. Nivelten ja ympäröivien kudosten vakauttaminen ja painon kuluminen kestää keskimäärin 6–8 viikkoa. 4
Hormonitasojen äkillinen lasku voi aiheuttaa paikallisia ja / tai kokonaisvaikutuksia, kuten 4:
- Yleinen väsymyksen tunne
- Aktiivisuuden suvaitsemattomuus
- Alaselän ja lonkan kipu
- Selkäkipu kävellessä tai suoritettaessa liikunta
Jos tällä hetkellä käytetään tukematonta ryhtiä ja vartalomekaniikkaa, alaselän ja lonkan jatkuva trauma on suurempi. 4
Diastasis recti
Kohtu laajenee raskauden aikana vastaamaan kasvavaa sikiötä. Tämä muutos saa vatsan seinämän lihakset venymään huomattavasti. Venyttely johtaa lihasten menetykseen vatsan alueella, jolloin tietyt lihakset, kuten rectus abdominis, voidaan erottaa toisistaan. Naisilla, joilla on heikko vatsalihasten sävy ennen raskautta, on suurempi riski sulkea vatsalihasta. Tätä tilaa kutsutaan diastasis recti: ksi, ja se saa lihakset löystymään ja heikon sävyn synnytyksen jälkeen. 4
Diastasis recti voi vaarantaa asennon vakauden ja edistää alaselän ja lantion kipua. Jos lantionpohjan lihakset ovat myös heikkoja, voi esiintyä myös virtsankarkailua ja lantion lihasten toimintahäiriöitä. 5
Takaosan lantion kipu (lantion vyötärön kipu)
Lantion muutokset alkavat raskauden aikana, ja vaikka nämä muutokset häviävät ongelmitta joillakin naisilla, toiset kehittävät kroonista jatkuvien oireiden takia, mikä voi kestää useita kuukausia vuosia.1
Uudet äidit, joilla on posteriorinen lantionkipu, kokevat jatkuvaa, tylsää kipua alaselässä. Joillakin naisilla on voimakkaampia oireita, kuten terävä ja pistävä kipu. 1
aivokalvon mustelmat, murtumat tai sijoiltaan jääminen
Coccydynia, hännän lonkkakivun lääketieteellinen termi. joka voi vaikuttaa naisiin, joilla on vaikea emättimen luovutus suuren vastasyntyneen, raskauden aikana lisääntyneen painon tai instrumentaalisen synnytyksen vuoksi.
Katso Coccydynia (hännänkipu)
Coccygeal-segmentti muodostaa selkärangan alimman osan, ja tämä segmentti voi joutua taaksepäin normaalin liikealueensa ulkopuolelle synnytyksen aikana. Vaikka tämä tila on itsestään rajoittuva ja häviää itsestään muutamassa viikossa tai kuukaudessa, oireet voivat olla heikentäviä.
Kokkidynia aiheuttaa voimakasta kipua selkärangan alaosassa ja tekee toimintoja, kuten nousta ylös tuoli tai sänky tuskallista.
Lue lisää Coccydynian (hännänkivun) oireista
Sakraalinen stressimurtuma
Samanlainen kuin häntäluu trauma, ristiluun selkärangan fuusioituneet nikamat voivat lantion alueella läpikäyvät stressimurtumia synnytyksen aikana. Edellä mainittujen kokkidynian riskitekijöiden lisäksi sakraalista stressimurtumaa voi esiintyä myös lisääntyneen alaselän kaarevuuden, veren ohennusaineiden, kuten hepariinin, tai raskauden osteoporoosin vuoksi.8
Sakraaliset stressimurtumat aiheuttavat voimakasta kipua lantion takaosassa ja tekevät painonnosta tuskallisella alueella.8 Esimerkiksi istuminen voi olla erityisen epämukavaa.
Milloin lääkäriin tulee kääntyä
Selkäkipu, joka ei vähene lepoon tai lepoon kotihoidot, kuten hieronta, lämpöhoito tai lempeä venytys ja liikunta, ja / tai ajan myötä etenevä kipu saattavat vaatia lääkärin hoitoa. Yleensä huolestuttavista oireista, kuten äskettäin ilmenevästä tunnottomuudesta tai heikkoudesta jaloissa tai aiempien jalkakipujen ja tunnottomuusoireiden pahenemisesta, on ilmoitettava lääkärille.
Katso selkäkivun hallinta raskauden aikana
Lääkäri voi diagnosoida tarkasti kivun taustalla olevan syyn ja laatia hoitosuunnitelman. Imettäville äideille on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin ennen kipulääkkeiden käyttöä. Kipua lievittävien lääkkeiden tyyppi ja annos vaihtelevat, eivätkä kaikki käsikauppalääkkeet ole turvallisia imetyksen aikana.
Synnytyksen jälkeinen selkäkipu voi olla jatkuva raskauden oire tai kehittyä uudena oireena synnytyksen jälkeen. Oireiden riittämättömän hoidon laiminlyönti voi johtaa krooniseen kipuun, vaikuttaa päivittäiseen toimintaan ja heikentää yleistä elämänlaatua. Naisia kannustetaan hakeutumaan lääkäriin oireiden lievittämiseksi ja taustalla olevan ongelman ratkaisemiseksi. Kivuton selkä synnytyksen ja synnytyksen jälkeen auttaa uusia äitejä hoitamaan vastasyntyneitä tehokkaammin ja nauttimaan äitiyden alkuvaiheista.