Rytmihäiriöt

  • Suurempi tekstikokoSuuri tekstikokoSäännöllinen tekstikoko

Mitä rytmihäiriöt ovat?

Rytmihäiriöt ovat epänormaalia sydämenlyöntiä, jonka yleensä aiheuttaa sydämen sähköinen oikosulku.

Sydän lyö normaalisti tasaisena kuvio, mutta rytmihäiriö voi saada sen lyömään liian hitaasti, liian nopeasti tai epäsäännöllisesti. Tämä voi aiheuttaa sydämen pumppaamisen epäjohdonmukaisesti, mikä voi johtaa oireisiin, kuten väsymykseen, huimaukseen ja rintakipuihin.

Mikä aiheuttaa heille?

Sydämellesi on oma sähköjärjestelmä, joka lähettää sähköisiä signaaleja sydämen ympärillä, kertomalla sille, milloin tulee supistua ja pumpata verta kehon ympärille. Sähköiset signaalit alkavat soluryhmässä, nimeltään sinussolmu, joka sijaitsee oikeassa eteisessä. Sinusolmu on sydämen tahdistin ja varmistaa, että sydän lyö normaalilla ja tasaisella nopeudella. Sinusolmu nostaa normaalisti sykettäsi vasteena liikuntaan, tunteisiin ja stressiin ja hidastaa sykettäsi unen aikana. p>

Mutta joskus sähköiset signaalit eivät ”kommunikoi” oikein sydänlihaksen kanssa, ja sydän alkaa lyödä epänormaalissa rytmissä – tämä on rytmihäiriö (kutsutaan myös dysrytmiaksi).

Rytmihäiriöt ne voivat olla synnynnäisiä (eli henkilö on syntynyt yhdellä) tai tapahtua myöhemmin, ja ne voivat olla väliaikaisia tai pysyviä.

Rytmihäiriöt voivat johtua myös veren kemiallisesta epätasapainosta; infektiot; sydäntä ärsyttävät sairaudet; lääkkeet (reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet ja jotkut rohdosvalmisteet); sydämen vammat rintakehän traumasta tai sydänleikkauksesta; laittomien huumeiden, alkoholin tai tupakan käyttö; kofeiini; ja stressi. Rytmihäiriöitä voi myös tapahtua ilman näkyvää syytä.

Merkit ja oireet

Rytmihäiriöt vähentävät sydämen lyöntiä ja keskeyttävät verenkierron aivoihin ja muuhun kehoon. Kun sydän lyö liian nopeasti, sen kammiot eivät ”täytä tarpeeksi verta. Kun se lyö liian hitaasti tai epäsäännöllisesti, se ei voi” pumpata tarpeeksi verta ulos kehoon.

Jos keho ei ”t saada tarvitsemansa verivarasto sujuvaksi, henkilöllä voi olla:

  • huimaus
  • väsymys
  • pyörrytys
  • heikkous
  • sydämentykytys (tunne räpyttelystä tai rytinästä)
  • hengenahdistus
  • rintakipu
  • pyörtyminen

Rytmihäiriöt voivat olla vakioita, mutta yleensä ne tulevat ja menevät satunnaisesti. Joskus rytmihäiriöt eivät voi aiheuttaa oireita lainkaan – näissä tapauksissa rytmihäiriöt löytyvät vain fyysisen kokeen tai sydämen toimintatestin aikana, kuten elektrokardiogrammi (EKG / EKG).

Mikä on normaali syke?

Syke mitataan laskemalla lyöntien määrä minuutissa. Joku normaali syke riippuu esimerkiksi henkilön iästä ja siitä, harjoittako hän aktiivista elämäntapaa.

Leposyke laskee ihmisten vanhetessa. Tyypillisiä normaalia leposykealueita ovat:

  • vauvat (syntyneet 3 kuukauden ikään saakka): 100–150 lyöntiä minuutissa
  • 1–3-vuotiaat lapset: 70– 110 lyöntiä minuutissa
  • lapset 12-vuotiaana: 55–85 lyöntiä minuutissa

Lääkäri voi selvittää, onko syke liian nopea vai hidas, koska merkitys epänormaalin sykkeen määrä riippuu tilanteesta. Esimerkiksi teini-ikäisellä tai aikuisella, jolla on hidas syke, saattaa alkaa ilmetä oireita, kun syke laskee alle 50 lyöntiä minuutissa. Mutta koulutetuilla urheilijoilla leposyke on matalampi, joten heikkoa hidasta sykettä ei pidetä epänormaalina, jos se ei aiheuta oireita.

Rytmihäiriötyypit

On olemassa useita erilaisia rytmihäiriöt, mukaan lukien:

Ennenaikainen eteisen supistuminen (PAC) ja ennenaikainen kammion supistuminen (PVC)

Ennenaikaisia supistuksia pidetään yleensä pieninä rytmihäiriöinä. Henkilö voi tuntea räpyttelyä tai jytinä varhaisen tai ylimääräisen lyönnin aiheuttama. PAC: t ja PVC: t ovat hyvin yleisiä, ja mitä tapahtuu, kun tuntuu siltä, että sydämesi ”ohittaa” lyönnin. Itse asiassa sydän ei ohita lyöntiä – ylimääräinen lyönti tapahtuu normaalia nopeammin. Satunnaiset ennenaikaiset lyönnit ovat yleisiä ja niitä pidetään normaaleina, mutta joissakin tapauksissa ne voivat olla merkki taustalla olevasta lääketieteellisestä ongelmasta tai sydänsairaudesta.

Takykardiat

Takykardiat ovat rytmihäiriöitä, joihin liittyy poikkeuksellisen nopeita häiriöitä. Sydämenlyönti. Ne jakautuvat kahteen pääryhmään – supraventrikulaariseen ja kammioon:

  • Supraventrikulaariselle takykardialle (SVT) on ominaista nopean sydämenlyönnin purkaukset, jotka alkavat sydämen ylemmistä kammioista. Nämä voivat tapahtua yhtäkkiä ja kestää muutamasta sekunnista useisiin päiviin. Hoitoa suositellaan yleensä, jos SVT: t ovat pitkäaikaisia tai tapahtuvat usein.
  • Kammiotakykardia on vakava, mutta harvinainen tila, joka alkaa sydämen alaosista ja voi olla vaarallista.

Bradykardiat

Bradykardiat – rytmihäiriöt, joille on ominaista epänormaalin hidas syke – voivat johtua:

  • Sinussolmun toimintahäiriö, kun sydämen sivuontelosolmu ei toimi oikein, yleensä leikkauksen jälkeen synnynnäisen sydänvian korjaamiseksi.
  • Sydänlohko, kun sähköiset impulssit eivät pääse tielle sydämen ylemmästä ja alemmasta kammiosta. Se johtuu usein synnynnäisestä sydänvauriosta, mutta voi johtua myös taudista tai loukkaantumisesta.

Kuinka rytmihäiriöt diagnosoidaan?

Rytmihäiriöitä voidaan diagnosoida useissa tavoilla. Lääkäri käyttää arvioinnin aloittamiseen henkilön sairaushistoriatietoja sekä fyysistä tutkimusta. Jos epäillään rytmihäiriöitä, lääkäri todennäköisesti suosittelee EKG: tä / EKG: tä sydämen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi.

EKG / EKG: ssä ei ole mitään tuskallista – se on vain menettely, jossa sarja elektrodeja (pieniä metalliliuskoja) kiinnitetään ihoon tahmeilla papereilla. Elektrodeihin on kiinnitetty johtoja, jotka kytkeytyvät EKG-koneeseen.

Sitten sydämen sähköiset signaalit tallennetaan hetkeksi, yleensä vain 10 sekunniksi. Nämä tiedot lähetetään tietokoneelle, jossa ne tulkitaan ja piirretään kaaviona.

Lääkäri saattaa suositella tämän tyyppisiä EKG / EKG-testejä:

  • EKG lepotilassa / EKG. Tämä mittaa leposykettä ja rytmiä ja kestää noin minuutin.
  • Harjoittele EKG / EKG: tä (kutsutaan myös stressitestiksi). Tämä mittaa sykettä ja rytmiä, kun henkilö harjoittaa (kuten ratsastaa kiinteä polkupyörä tai kävely juoksumatolla).
  • Signaalin keskimääräinen EKG. Tämä on paljon kuin lepäävä EKG, mutta valvoo sydämenlyöntiä noin 15–20 minuuttia.
  • Holter-näyttö. Tämä on EKG / EKG, joka tehdään hyvin pitkään, yleensä 24 tuntia tai enemmän. Elektrodit on kytketty henkilön rintaan ja johdot on kiinnitetty kannettavaan EKG / EKG-tallentimeen. Henkilöä kehotetaan jatkamaan normaalia päivittäistä toimintaa, mutta hänen on oltava varovainen, jotta elektrodit eivät kastu (esimerkiksi ei uintia, suihkua tai toimintaa, joka aiheuttaa paljon hikoilua).
    Holter-valvontaa on kahdenlaisia – jatkuva tallennus, mikä tarkoittaa, että EKG / EKG on päällä koko seurantajakson ajan; ja tapahtumien seuranta, mikä tarkoittaa, että tiedot tallennetaan vain, kun henkilö tuntee oireet ja kytkee sitten Holter-näytön päälle.

Kuinka rytmihäiriöitä hoidetaan?

Monet rytmihäiriöt eivät ” Ei tarvitse hoitoa. Niille, jotka tarvitsevat, näitä vaihtoehtoja voidaan käyttää:

  • Lääkkeet. Rytmihäiriöiden hoitoon on saatavana useita erilaisia rytmihäiriölääkkeitä. Joskus nämä voivat lisätä oireita ja aiheuttaa haittavaikutuksia. vaikutuksia, joten lääkäri seuraa tarkasti potilasta.
  • Sydämentahdistimet. Sydämentahdistin on pieni paristokäyttöinen laite, joka on implantoitu kehoon (lähellä sormusluuta) kirurgisen toimenpiteen avulla. Yhdistetty sydämeen johdin, sydämentahdistin pystyy havaitsemaan, onko syke liian hidas, ja lähettämään sähköisiä signaaleja sydämen sykkeen nopeuttamiseksi.
  • Defibrillaattorit. Pieni paristokäyttöinen implantoitava kardioverteridefibrillaattori (ICD) sijoitetaan kirurgisesti lähellä vasenta langat kulkevat defibrillaattorista sydämeen. ICD tunnistaa sydämen h vaarallisesti nopeana tai epäsäännöllisenä rytminä ja lähettää sähköisen signaalin normaalin sykkeen palauttamiseksi.
  • Katetrin ablaatio. Katetri (pitkä, ohut lanka) ohjataan jalan laskimon läpi sydämeen. Rytmihäiriöt johtuvat usein sydänlihaksen mikroskooppisista vikoista. Kun sydämen ongelma-alue on määritetty, katetri lämmittää tai jäädyttää vialliset lihassolut ja tuhoaa ne.
  • Leikkaus. Leikkaus on yleensä suositeltavaa hoitoa vain, jos kaikki muut vaihtoehdot ovat epäonnistuneet. Tässä tapauksessa henkilö altistetaan anestesialle ja kirurgi poistaa rytmihäiriön aiheuttavan kudoksen.

Milloin lääkäriin soitetaan

Monet rytmihäiriöt ovat vähäisiä eivätkä ne ole ” Se on merkittävä terveysuhka. Mutta jotkut voivat viitata vakavampaan ongelmaan. Jos sinulla on ollut oireita, keskustele vanhempasi kanssa tai soita lääkärillesi.

Arvostellut: Steven B. Ritz, MD, MSEd
Tarkistamispäivä: tammikuu 2017

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *