Tasapainon ylläpitäminen seisomassa paikallaan riippuu koskemattomista aistiradoista, sensorimoottorien integrointikeskuksista ja moottorireiteistä.
Aistien tärkeimmät tulot ovat:
- Selkärangan selkäpylväissä, selkä- ja vatsan spinocerebellar-traktoreissa oleva nivelasento (proprioception).
- Näkö
- Vestibulaarinen laite
Tärkeää on, että aivot voivat saada riittävästi tietoa tasapainon ylläpitämiseksi, jos jompikumpi näistä kolmesta järjestelmästä on ehjä.
Sensorimoottorin integraation toteuttavat pikkuaivo ja selkä sarake-mediaalinen lemniscus-alue. Moottorireitti on kortikospinaalinen (pyramidaalinen) alue sekä mediaalinen ja lateraalinen vestibulaarinen traktaatti.
Testin ensimmäinen vaihe (seisoo silmät auki kädet lantiolla) osoittaa että ainakin kaksi kolmesta aistiradasta on ehjä ja että sensomotorinen integraatio ja moottorireitti toimivat. t on seisottava ilman tukea silmät auki ja kädet lantiolla 30 sekunnin ajan. Jos potilas ottaa askeleen tai poistaa käden lonkasta, ajastin pysäytetään. Potilas voi yrittää suorittaa kaksi sekuntia 30 sekunnin ajan.
Samalla tavalla kuin aistinvaraisen organismin testi, visuaalinen reitti poistettaisiin sulkemalla silmät. Jos proprioseptiivinen ja vestibulaarinen reitti on ehjä, tasapaino säilyy. Mutta jos proprioseptio on viallinen, kaksi aistintulosta puuttuu ja potilas heilahtaa sitten. Samoin kuin Romberg-testissä, potilaan on seisottava tuettuna silmät suljettuna ja kädet lantiolla 30 sekunnin ajan. Potilas voi yrittää suorittaa kaksi sekuntia 30 sekunnin ajan.
Romberg-testin muunnelma, teroitettu Romberg-testi, koostuu potilaan tukipohjan kaventamisesta asettamalla jalat kantapäästä varpaisiin. Testausohjeissa ei kuitenkaan määritellä, mikä jalka, ensisijainen vai ei, tulisi sijoittaa toisen eteen. Potilasta on neuvottava pitämään kädet lantiolla 30 sekunnin ajan. Jos potilas ottaa askeleen tai poistaa kädet lantiosta, ajastin pysäytetään ja potilas voi yrittää testiä vielä kerran. Teroitetulla Rombergillä on varhainen oppimisvaikutus, joka tasaantuu kolmannen ja neljännen yrityksen välillä.
Positiivinen RombergEdit
Rombergin testi on positiivinen olosuhteissa, jotka aiheuttavat aistien ataksiaa, kuten:
- Vitamiinipuutteet, kuten B12-vitamiini
- vaikuttavat selkäytimen selkäpylväisiin, kuten tabes dorsalis (neurosyphilis), jossa se ensin kuvattiin.
- Aistihermoihin vaikuttavat olosuhteet (aistien perifeeriset neuropatiat), kuten krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyradikuloneuropatia (CIDP) ).
- Friedreichin ataksia
- Ménièren tauti