cascaran kuori – kasvin osa, joka kuivaamisen jälkeen käytetään laksatiivina
Cascaraa on käytetty perinteisessä lääketieteessä laksatiivina, vaikka tällaisesta vaikutuksesta ei ole riittävästi korkealaatuista kliinistä näyttöä. Cascaraa on edelleen saatavana Yhdysvalloissa ravintolisänä.
Historiallinen taustaMuokkaa
Molemmat luoteis-Tyynenmeren alkuperäiskansat ovat käyttäneet R. purshianan kuivattua, vanhentunutta kuorta jatkuvasti monien vuosien ajan. ja maahanmuuttajat euroamerikkalaiset laksatiivisena luonnonlääkkeenä, yhtenä monista antrakinonia sisältävistä kasviperäisistä lääkkeistä, mukaan lukien sennan lehdet ja hedelmät, Aloe veran lateksi ja raparperikasvien juuri. Kaupallisesti sitä kutsutaan ”cascara sagrada” (”pyhä kuori” espanjaksi), kun taas perinteisesti se tunnetaan nimellä ”chittem-kuori” tai ”chitticum-kuori”.
Tulivat espanjalaiset valloittajat, jotka tutkivat Tyynenmeren luoteista 1600-luvulla. monien alkuperäiskansojen välillä käyttäen R. purshianan kuorta laksatiivina. He antoivat sille nimen ”pyhä kuori” (cáscara sagrada) sen tehokkuuden kunniaksi. Vuoteen 1877 mennessä yhdysvaltalainen lääkeyhtiö Parke-Davis tuotti cascara-valmisteita, ja pian sen jälkeen cascara-tuotteita vietiin ulkomaille Euroopan markkinoille. Cascara-teollisuuden räjähdys aiheutti suurta vahinkoa alkuperäisille cascara-populaatioille 1900-luvulla ylikuormituksen seurauksena.
Vuonna 1999 cascara muodosti yli 20% Yhdysvaltojen kansallisista laksatiivimarkkinoista, ja arvioitu arvo on 400 miljoonaa dollaria. Cascaraa löydettiin useammasta lääkevalmisteesta kuin mikään muu luonnollinen tuote Pohjois-Amerikassa, ja sen uskotaan olevan maailman yleisimmin käytetty katartinen.
PhytochemistryEdit
Löytyy lukuisia kinidofytokemikaaleja cascaran kuoressa. Laksatiivisesta vaikutuksesta mahdollisesti vastuussa olevat kemikaalit ovat hydroksiantraseeniglykosidit, jotka sisältävät kaskarosideja A, B, C ja D. Cascara sisältää noin 8% massasta antranoideja, joista noin kaksi kolmasosaa on kaskarosideja. Hydroksiantraseeniglykosidit voivat laukaista peristaltiikan estämällä veden ja elektrolyyttien imeytymisen paksusuolessa, mikä lisää suolen sisällön määrää ja johtaa lisääntyneeseen paineeseen.
Hydroksiantraseeniglykosidit eivät imeydy helposti pieniin suolistossa, mutta suoliston kasvisto hydrolysoituu muotoon, joka imeytyy osittain paksusuolessa. Kaskarosidien hydrolyysi johtaa aloiinien, kuten barbaloinin ja krysaloinin, muodostumiseen. Jotkut kuoressa olevista kemiallisista aineosista voivat erittyä munuaisten kautta.
Cascaran kuoren uute sisältää myös ainetta nimeltä emodiini, joka voi vaikuttaa laksatiiviseen vaikutukseen.
PreparationEdit
Kuori kerätään keväällä tai alkukesällä, kun se kuoriutuu helposti puusta. Kun kuori on poistettu puusta, sitä on vanhennettava vähintään vuoden ajan ennen käyttöä, koska tuore leikattu, kuivattu kuori aiheuttaa oksentelua ja voimakasta ripulia. Tämä kuivaus tehdään yleensä varjossa sen tyypillisen keltaisen värin säilyttämiseksi. Tätä prosessia voidaan nopeuttaa yksinkertaisesti paistamalla kuori matalassa lämpötilassa useita tunteja. Kirjassaan Suuret lääkekasvit tohtori Julia Morton ehdotti 10–30 jyvän annoksen käyttämistä veteen liuotettuna tai 0,6–2 cm3 nestemäiseen uutteeseen. James A.Duke ehdotti tehokasta annosta noin 1-3 grammaa (15-46 grammaa) kuivattua kuorta tai 1-2 grammaa (15-39 grammaa) jauhettua kuorta.
VarotoimetMuokkaa
Laksatiivia tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti (enintään 7 päivää), eikä sitä tulisi käyttää raskaana oleville naisille (koska katartikologit, kuten cascara, voivat aiheuttaa synnytystä), imettäville naisille (koska aktiiviset yhdisteet voivat olla siirtynyt lapselle) tai ihmisillä, joilla on suoliston tukkeumia tai vammoja. Laksatiiveja ei myöskään pidä käyttää Crohnin tautia, ärtyvän suolen oireyhtymää, koliittia, peräpukamia, umpilisäkkeen tulehdusta tai munuaisongelmia sairastavien ihmisten kanssa.
FDA: n säätely ja haittavaikutuksetMuokkaa
alkuperäiskansojen käyttämä vuosisatojen ajan, ja se hyväksyttiin lääketieteelliseen käytäntöön Yhdysvalloissa vuonna 1877, ja vuoteen 1890 mennessä se oli korvannut eurooppalaisen tyrnin (R. cathartica) marjat yleisesti käytettynä laksatiivina. , reseptilääkkeet Pohjois-Amerikan apteekeissa 9. toukokuuta 2002 saakka, jolloin Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto antoi lopullisen säännön, jolla kiellettiin aloe- ja cascara sagradan käyttö laksatiivisina ainesosina käsikauppalääkkeissä. sagrada on liitetty vatsakipuun ja ripuliin; se on myös mahdollisesti syöpää aiheuttava.
Heinäkuussa 2003 FDA vastasi kansalaisen vetoomukseen toukokuussa 2002 tehdystä lopullisesta päätöksestä, joka kieltää cascara sagradan käytön OTC laxativ es.American Herbal Products Association (AHPA) ja International Aloe Science Council (IASC) (kesäkuu 2002, CP25). Seuraavat tiedot toimitettiin lokakuussa 2002 (SUP14) ja joulukuussa 2002 (SUP15). Kaikkien toimitettujen tietojen lisäarvioinnin jälkeen FDA havaitsi riittämätöntä tukea vetoomukselle, jonka mukaan cascara sagrada olisi yleisesti tunnustettava turvalliseksi ja tehokkaaksi OTC-käyttöön laksatiivina. elokuussa 2002 jätetty vetoomus (CP27), jossa FDA totesi, että ”virasto ei katso, että cascara sagradan laksatiivisten ainesosien käytöstä koituvat edut ovat suuremmat kuin riskit” ja että vetoomuksen CP27 sisältämät tiedot ”eivät sulje pois mahdollisuus, että cascara sagrada -valmisteet ovat genotoksisia ja / tai karsinogeenisiä ”.