Reisiluun popliteaalinen ohitusleikkaus Johns Hopkinsin lääke

Mikä on reisiluun valtimoiden reisiluun popliteaalinen ohitusleikkaus ja perkutaaninen transluminalangioplasty (PTA)?

reisiluun popliteal ohitusleikkausta käytetään tukkeutuneiden reisiluun valtimo. reisivaltimo on reiden suurin valtimo. Se toimittaa happipitoista verta jalkaan. Tukos johtuu plakin kerääntymisestä taiatheratheroskleroosista. Ateroskleroosi jalkojen valtimoissa aiheuttaa perifeerisen verisuonitaudin. Sama prosessi aiheuttaa sydänsairauden ja aivohalvauksen. Reisivaltimoiden tukoksen hoitoon käytetään kahta menetelmää.

reisiluun popliteaalinen ohitus. Terveydenhuollon tarjoaja pääsee reisiluun valtimoon suuren jalan viillon kautta. Jalan toisesta alueesta otettu laskimo on kiinnitetty tukoksen ylä- ja alapuolelle. Tätä kutsutaan siirteeksi. Veri ohjataan uudelleen siirteen läpi tukoksen ympärille. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää ihmisen siirtoa eikä suoneensiirtoa.
reisiluun valtimoiden perkutaaninen transluminaalinen angioplastia (PTA). Perkutaaninen transluminaalinen angioplastia on minimaalisesti invasiivinen. Se tarkoittaa, että se tehdään ilman suurta viiltoa. Sen sijaan terveydenhuollon tarjoaja käyttää pitkää onttoa putkea (katetria), joka on asetettu reisivaltimoon ja ohjaa sen kaventuneelle alueelle. Katetrin kärjessä oleva pieni ilmapallo paisuu rasvakudosta puristamalla. Tämä tekee suuremman aukon valtimoon paremman verenkierron vuoksi. Pieni, laajennettavissa oleva metalliverkkokäämi (stentti) voidaan laittaa valtimon vasta avattuun alueeseen. Se auttaa estämään valtimon kapenemasta tai sulkeutumasta uudelleen.

Miksi voin tarvita reisiluun popliteaalisen ohitusleikkauksen?

Saatat tarvita reisiluun popliteaalisen ohitusleikkauksen seuraaviin tarkoituksiin:

Elintapamuutokset ja lääketiede eivät ole parantaneet oireita tai oireet ovat pahempia
Jalkakivut, jotka häiritsevät päivittäistä elämää tai työkykyä)
Paranemattomat haavat
Infektio tai gangreeni
Jalkakipu levossa
Raajojen menettämisen vaara verenkierron heikkenemisen vuoksi

Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella reisiluun popliteaalisen ohitusleikkausta. / p>

Mitkä ovat reisiluun popliteaalisen ohitusleikkauksen riskit?

Joitakin mahdollisia komplikaatioita voivat olla:

Sydänkohtaus
Epäsäännöllinen sydämenlyönti
Verenvuoto
Haavainfektio
Jalan turpoaminen
Veritulppa jalassa
Neste luissa ngs
Verenvuoto katetrin sisäänpanon jälkeen toimenpiteen jälkeen
Veritulppa tai vaurio verisuonessa, jossa katetri asetetaan
Reen ahtauma
Hermovamma
Ohitusleikkauksessa käytetyn siirteen tukkeutuminen

Tilasi perusteella voi olla muita riskejä. Keskustele muista huolenaiheista terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.

Kuinka voin valmistautua reisiluun popliteaalisen ohitusmenettelyyn?

Valmistelun suosituksia ovat:

Terveydenhuollon tarjoaja selittää menettelyn ja voit esittää kysymyksiä.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin ei ole selvä.
Palveluntarjoajasi tarkistaa lääketieteellisen historian ja tekee fyysisen kokeen varmistaakseen, että terveydesi on hyvä ennen toimenpiteen aloittamista. Sinulla voi olla myös verikokeita ja muita diagnostisia testejä.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella aspiriinin ottamista ennen toimenpidettä.
Sinua pyydetään paastoamaan 8 tuntia ennen toimenpidettä. Tämä tarkoittaa sitä, että ei syö, juo tai ota mitään suun kautta otettavia lääkkeitä keskiyön jälkeen.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä jollekin lääkkeelle, lateksille, jodille, teipille, kontrastiväreille tai anestesialle tai jos olet allerginen niille.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeistä ja lääkkeistä) ja rohdosvalmisteista.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinua voidaan kehottaa lopettamaan nämä lääkkeet ennen toimenpiteen aloittamista.
Jos tupakoit, lopeta tupakointi mahdollisimman pian ennen toimenpidettä. Tämä auttaa toipumistasi ja yleistä terveyttäsi.
Voit saada rauhoittavan aineen ennen toimenpidettä rentoutumiseen.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on sydämentahdistin.
Noudata kaikkia muita palveluntarjoajan antamia ohjeita valmistautuaksesi.

Mitä tapahtuu reisiluun popliteaalisen ohitusleikkauksen aikana?

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä koet toimenpiteesi aikana. Nämä menettelyt edellyttävät sairaalahoitoa. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja palveluntarjoajasi käytäntöjen mukaan. >

Sinun on poistettava kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä toimenpiteitä.

Sinun on poistettava vaatteesi ja laitettava sairaalan puku.

Laskimonsisäinen (IV) linja aloitetaan käsivarteen, käteen tai solisluun alueelle. Niskaasi ja ranteeseesi voidaan laittaa lisää katetreja sydämesi ja verenpaineen seuraamiseksi ja verinäytteiden saamiseksi.

Makaa selälläsi leikkauspöydällä.

Jos liikaa on hiukset leikkauskohdassa, ne voidaan ajaa pois.

Anestesiologi seuraa sykettä, verenpainetta, hengitystä ja veren happitasoa leikkauksen aikana. kytketty sydänmonitoriin, joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan aikana menettelytapa. Reisiluun popliteaalinen ohitus voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Et tunne operoitavaa aluetta. Saat lääkettä IV: ään, joka auttaa sinua rentoutumaan ennen toimenpidettä. Mutta pysyt todennäköisesti hereillä, mutta tunnet uneliaisuuden menettelyn aikana.

Paikallispuudutuksessa saat happea nenään sopivan putken kautta. Reisiluun popliteaalinen ohitus voidaan tehdä myös yleisanestesiassa. Tulet nukkumaan. Kun olet rauhoittanut, palveluntarjoajasi laittaa hengitysputken kurkun läpi keuhkoihisi. Sinut yhdistetään hengityslaitteeseen. Se hengittää sinulle leikkauksen aikana.

Virtsarakoon asetetaan katetri virtsan tyhjentämiseksi.

Sinulle annetaan antibiootteja IV: n kautta infektioiden estämiseksi.

Leikkauskohdan iho puhdistetaan.

Kirurgi tekee viillon jalkaan. Viillon paikka riippuu ohitettavien valtimoiden osasta. Kirurgi päättää, käytetäänkö ihmisen tekemää siirtoa tai jalasta laskimoa sairaan valtimon ohittamiseen.

Kun kirurgi on kiinnittänyt siirteen sairaaseen valtimoon, voidaan tehdä eräänlainen röntgen, nimeltään arteriogrammi, varmistaakseen, että veren virtaus on palautunut jalkaan uuden ohitussiirteen kautta.

Saatat saada verenpainelääkettä laskimonsisäisen injektion kautta toimenpiteen aikana ja sen jälkeen, jotta verenpaine pysyy tietyllä alueella.

Viilto suljetaan. Levitetään steriili side tai sidos. reisiluun valtimon perkutaaninen transluminaalinen angioplastia (PTA)

Reisivaltimotoimenpiteen PTA seuraa yleensä tätä prosessia:

Sinun on poistettava kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä.
Sinun on poistettava vaatteet ja laitettava sairaalan puku.
Sinua pyydetään tyhjentämään virtsarakko ennen toimenpidettä.
Suonensisäinen (IV) putki aloitetaan kädessäsi tai käsivarsissasi ennen lääkkeen pistämistä ja tarvittaessa IV-nesteiden antamista.
Makaa selälläsi menettelytaulukossa.
Jos leikkauskohdassa on liikaa hiuksia, ne voidaan ajaa pois.
Sinut yhdistetään sydänmonitoriin, joka valvoo sydämen sähköistä aktiivisuutta toimenpiteen aikana. Palveluntarjoajasi seuraa sykettä, verenpainetta, hengitysnopeutta ja happitasoa toimenpiteen aikana.
Saat lääkettä laskimoon ennen toimenpidettä rentoutumisen helpottamiseksi. Pysyt todennäköisesti hereillä, mutta tunnet uneliaisuuden toimenpiteen aikana.
Palveluntarjoajasi tarkistaa pulssit lisäyskohdan alapuolelta ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.
Palveluntarjoajasi pistää paikallispuudutteen ihoon lisäyskohdassa. Saatat tuntea pistelyä muutaman sekunnin ajan paikallispuudutteen pistämisen jälkeen.
Kun paikallispuudutus on tullut voimaan, palveluntarjoajasi lisää tupen tai aukon verisuoniin. Katetri työnnetään reisivaltimoon tämän muoviputken kautta.
Palveluntarjoajasi laittaa erityisen katetrin tai ohjauslangan reisiluun valtimoon ja siirtää sen tukospaikkaan käyttämällä röntgenohjausta.
Katetrin sijainti voidaan vahvistaa ruiskuttamalla pieni määrä kontrastiväriainetta valtimoon, joka voidaan sitten nähdä monitorissa.
Palveluntarjoaja asettaa angioplastiakatetrin ja vie sen tukoksen paikalle. Hän täyttää ilmapallon katetrin kärjessä. Tämä avaa valtimon.
Palveluntarjoaja voi täyttää ja tyhjentää ilmapalloa useita kertoja valtimon avaamiseksi. Joissakin tapauksissa hän voi asettaa pienen, laajennettavan metalliverkkokäämin (stentin), joka auttaa estämään valtimon kapenemasta tai sulkeutumasta uudelleen.
Kun valtimo on avattu, angioplastiakatetri poistetaan.
Palveluntarjoajasi voi sulkea lisäyskohdan laitteella, joka käyttää kollageenia valtimon aukon sulkemiseen, tai ompeleilla. Palveluntarjoajasi määrittää sinulle parhaiten sopivan menetelmän.
Levitetään steriili side tai side.

Mitä tapahtuu reisiluun popliteaalisen ohituksen jälkeen?

Sairaalassa – reisiluun popliteaalinen ohitus

Menettelyn jälkeen sinulle annetaan Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaat ja olet uusi, saatat viedä tehohoitoyksikköön tai sairaalahuoneeseesi.

Terveydenhuollon tarjoajasi tarkista pulssit kirurgisen alueen alapuolella usein tarkistaaksesi veren virtauksen raajaan. Hän seuraa myös jalkojesi väriä (vaalea tai vaaleanpunainen), lämpöä, kiputuntemusta ja liikettä.

Viilto voi olla arka tai kipeä useita päiviä toimenpiteen jälkeen. Lääkärisi suosittelee.

Saatat käyttää erityistä IV-lääkettä verenpaineen ja sydämesi auttamiseksi ja verenvuotohäiriöiden hallitsemiseksi. Vakautuessasi tarjoajasi vähenee vähitellen ja lopettaa sitten näiden lääkkeiden käytön.

Voit palata syömään kiinteitä ruokia, kun pystyt käsittelemään niitä.

Kun terveydenhuoltotiimisi päättää että olet valmis, sinut siirretään ICU: sta leikkauksen jälkeiseen hoitoyksikköön. Paraneminen jatkuu. Voit lisätä aktiivisuuttasi vähitellen, kun nouset sängystä ja kävelet pidempään.

Järjestä seurantakäynti terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

sairaala – reisiluun valtimon PTA

Menettelyn jälkeen sinut viedään valvottuun elvytyshuoneeseen. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaat ja olet virtsassa, sinut saatetaan viedä tehohoitoyksikössä tai sairaalahuoneessasi.

Kerro heti sairaanhoitajalle, jos tunnet rintakipua tai puristusta tai muuta kipua samoin kuin lämpö-, verenvuoto- tai kiputuntemusta lisäyksessä. sivusto.

Sairaanhoitaja auttaa sinua ensimmäistä kertaa noustessasi. Liiku hitaasti noustessasi sängystä, jotta et tule huimaamaan.

Sinulle voidaan antaa kipulääkettä kipua tai epämukavuutta varten, kun katetri on asetettu, tai jos sinun ei tarvitse makaa tasaisesti ja paikallaan pitkään. / p>

Voit alkaa syödä kiinteitä ruokia, kun pystyt käsittelemään niitä.

Sairaalasi oleskelu riippuu tilastasi ja menettelytesi tuloksista. Saat yksityiskohtaiset ohjeet purkamis- ja palautumisjaksolle.

Järjestä seurantakäynti terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Kotona – reisiluun popliteaalinen ohitus

Kun olet kotona, on tärkeää pitää kirurginen alue puhtaana ja kuivana. Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, miten kylpeä.

Sinua saatetaan kehottaa olemaan tekemättä mitään rasittavaa toimintaa. Palveluntarjoajasi soittaa sinulle, kun voit palata töihin ja normaaliin toimintaan.

Palveluntarjoajasi saattaa haluta sinun jatkavan verenohennuslääkkeiden ottamista menettelyn jälkeen.

Palveluntarjoajasi saattaa tehdä ultraäänen laitteellesi. jalka leikkauksen jälkeen ja tarkista sitten uusi elinsiirto.

Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:

Kuume tai vilunväristykset
Lisääntynyt kipu, punoitus, turvotus tai verenvuoto tai muu vedenpoisto jalkojen viillosta
Viileys, tunnottomuus ja / tai kihelmöinti tai muut muutokset sairaudessa jalka
Rintakipu tai paine, pahoinvointi ja / tai oksentelu, voimakas hikoilu, huimaus ja / tai pyörtyminen

Palveluntarjoajasi voi antaa sinulle toimenpiteen jälkeen muita ohjeita tilanteesi mukaan.

Kotona – reisiluun valtimon PTA

Tarkista kerran kotona verenvuodon, epätavallisen kivun varalta. , turvotus ja epänormaali väri- tai lämpötilanmuutos lisäyskohdassa tai sen lähellä. Pieni mustelma on normaalia.

Kerro palveluntarjoajalle, jos huomaat jatkuvan tai suuren määrän verta veressä, jota ei voida pitää pienellä kastikkeella.

Sinulle annetaan tarkkoja tietoja kuinka lisätä sivustoa hoidetaan. Ihon alla on pieni solmu tai kokkare, missä työntöpaikka oli. Tämä on normaalia. Solmun pitäisi mennä pois muutaman viikon ajan.

On tärkeää pitää työntöpaikka puhtaana ja kuivana. Palveluntarjoajasi antaa sinulle erityisiä uintiohjeita.

Sinua saatetaan kehottaa olemaan tekemättä mitään rasittavaa toimintaa.Palveluntarjoajasi soittaa sinulle, kun voit palata töihin ja normaaliin toimintaan.