Raudanpuutteen diagnoosi ja hoito sekä sen mahdollinen suhde hiustenlähtöön

Raudanpuute on maailman yleisin ravitsemuksellinen puute ja liittyy kehityksen viivästymiseen, heikentyneeseen käyttäytymiseen, heikentyneeseen älylliseen suorituskykyyn ja heikentyneeseen vastustuskykyyn infektioita vastaan. Premenopausaalisilla naisilla yleisimmät raudanpuuteanemian syyt ovat kuukautisten veren menetys ja raskaus. Miehillä ja postmenopausaalisilla naisilla yleisimmät syyt raudanpuuteanemiaa ovat ruoansulatuskanavan veren menetys ja imeytymishäiriö. Hemoglobiinipitoisuutta voidaan käyttää raudan puutteen seulomiseen, kun taas seerumin ferritiinipitoisuutta voidaan käyttää raudan puutteen vahvistamiseen. Seerumin ferritiinipitoisuus voi kuitenkin olla korkeampi potilailla, joilla on tarttuva, tulehduksellinen, Muut testit voivat olla tarpeen, kuten punasolujen sinkkiproporfyriini ntratio, transferriinipitoisuus, seerumin rautapitoisuus ja transferriinisaturaatio. Raudan puutteen syy on tunnistettava. Jos potilas on mies, postmenopausaalinen nainen tai jos hänellä on verenvuodon riskitekijöitä, potilas tulee arvioida veren menetyslähteiden, erityisesti maha-suolikanavan (esim. Paksusuolisyöpä) varalta. Useissa tutkimuksissa on tutkittu raudanpuutteen ja hiustenlähdön suhdetta. Lähes kaikki ovat kohdelleet yksinomaan naisia ja ovat keskittyneet hiustenlähtöön. Jotkut viittaavat siihen, että raudanpuute voi liittyä alopecia areataan, androgeeniseen hiustenlähtöön, telogeeniseen ulosvirtaukseen ja hajanaiseen hiustenlähtöön, kun taas toiset eivät. Tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä suositella yleistä seulontaa raudanpuutteelle potilailla, joilla on hiustenlähtö. Lisäksi ei ole riittävästi näyttöä raudan täydennyshoidon suosittelemiseen hiustenlähtöä ja raudanpuutetta sairastaville potilaille ilman raudanpuuteanemiaa. Kumman tahansa päätöksen tekemisen tulisi perustua kliiniseen arvioon. Cleveland Clinic Foundation -säätiössä käytäntömme on seuloa mies- ja naispotilaita, joilla on sekä cicatricial- että noncicatricial-hiustenlähtö raudan puutteen varalta. Vaikka tämä käytäntö ei ole todisteita sinänsä, uskomme, että hiustenlähtöä hoito paranee, kun raudan puutetta hoidetaan anemian kanssa tai ilman. Raudanpuuteanemia on hoidettava. Raudanpuutteen hoito ilman anemiaa on kiistanalaista. Ravitsemuksellisen raudanpuuteanemian hoito sisältää riittävän ravinnon saannin ja suun kautta annettavan raudan lisäyksen. Liiallinen raudan lisäys voi aiheuttaa raudan ylikuormitusta, ja sitä tulisi välttää, erityisesti korkean riskin potilailla, kuten perinnöllinen hemokromatoosi. Potilaille, jotka eivät reagoi raudan korvaushoitoon, tulisi tehdä lisätutkimuksia muiden raudanpuuteanemian taustalla olevien syiden tunnistamiseksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *