Neljän hengen näyttö on verikoe, joka mittaa sikiön ja istukan tuottamien ja äidin verenkiertoon siirtyneiden neljän aineen tasot:
- Alfa-fetoproteiini (AFP), vauvan tekemä proteiini
- Ihmisen koriongonadotropiini (hCG), istukan tuottama hormoni
- Estrioli, istukan ja vauvan tuottama estrogeenimuoto
- Inhibiini A, istukan tuottama hormoni
Yhdessä ne syötetään kaavaan, joka kertoo todennäköisyyden että kuljettat lasta, jolla on kromosomaalinen poikkeavuus – erityisesti:
- Neuraaliputken viat: Korkeat AFP-tasot saattavat viitata mahdollisuuteen (mutta ei missään tapauksessa todennäköisyyteen), että vauvalla on suurempi riski hermoputken vikoja, mukaan lukien spina bifida.
- Kromosomaaliset poikkeavuudet: Alhainen AFP-taso ja muiden merkkiaineiden epänormaalit tasot voivat osoittaa, että kehittyvällä vauvalla voi olla suurempi riski tehdä wn-oireyhtymä (trisomia 21) ja Edwardsin oireyhtymä (trisomia 18).
Kuten kaikki synnytystä edeltävät seulonnat, nelinkertainen näyttö ei anna ratkaisevaa vastausta siihen, onko lapsellasi geneettisiä poikkeavuuksia; se voi vain kertoa sinulle, onko riskisi suurempi tai pienempi kuin ikäsi tyypillinen riski.
Milloin neliruututesti suoritetaan?
Koska neliruutu on vähemmän tarkka kuin nuchal-läpikuultavuus (NT) yhdistettynä ensimmäisen raskauskolmanneksen verityöhön, sitä suositellaan tyypillisesti vain naisille, jotka ovat jo toisella kolmanneksella raskauden viikkojen 15 ja 22 välillä. Se tehdään yleensä NT: n yhteydessä.
Kenellä pitäisi olla neliruutuinen näyttö?
Lääkäri voi suositella neliruutuista näyttöä ei-invasiivisen prenataalisen testauksen (NIPT) sijaan, mikä on tarkempi muoto synnytystä edeltävästä testauksesta, koska NIPT ei välttämättä ole käytettävissä alueellasi tai ei välttämättä kuulu vakuutuksesi piiriin.
Lisätietoja synnytystä edeltävästä testauksesta
Jos sinulla on NIPT, sinun pitäisi silti saada myös neliruutu, koska quad tarjoaa tietoja avoimesta hermoputken viat.
Kuinka neliruutu tehdään?
Suoritetaan yksinkertainen verikoe. Yleensä kaikki testaukseen tarvittava veri voidaan vetää yhdellä neulan kepillä.
Kuinka tarkka on neliruutu?
Kun poikkeavuuksia esiintyy, neliruutu voi havaita lisääntyneen riskin. noin 85 prosenttia hermoputken vikatapauksista, noin 80 prosenttia Downin oireyhtymän tapauksista ja 80 prosenttia trisomia 18 tapauksista.
Mutta väärän positiivisen prosenttiosuus riippumattomassa neliruudussa on erittäin korkea: vain 1 tai 2 50 naisesta, joilla on epänormaalin korkeat AFP-lukemat, osoittautuu lopulta vaikuttavan sikiöön. Muissa 48 tai 49 lisäkokeissa paljastuu, ettei todellakaan ole mitään poikkeavuuksia.
Hormonitasot voivat olla poikkeavia, koska sikiöitä on enemmän kuin yksi, sikiö on joko muutama viikko vanhempi tai nuorempi. kuin alun perin ajateltiin, tai testin tulokset olivat epätarkkoja tai tulkittuja väärin.
Muista, että jos NIPT on käytettävissäsi, siihen liittyy myös vain verenotto ja tulokset ovat paljon tarkempia.
Onko neliruututestillä riskejä?
Ei. Koska neliruutu vaatii vain verinäytteen, se on täysin turvallinen. Ainoa mahdollinen riski on, että saatat saada väärän positiivisen tai väärän negatiivisen tuloksen.
Mitä tapahtuu, jos saat epänormaalin neliruutuisen tuloksen?
Ennen kuin harkitset minkään toiminta synnytystä edeltävän seulonnan perusteella, varmista, että kokenut lääkäri tai geneettinen neuvonantaja on arvioinut tulokset. Jos sinulla on vain yksi sikiö ja ultraääni osoittaa, että arvioitu eräpäivä on oikea, lääkäri voi tarjota jatkoksi lapsivesitutkimuksen.
Tutkimukset osoittavat, että naiset, jotka saavat poikkeavia tuloksia nelinkertaisella näytöllä, mutta saavat normaalit tulokset seurantakokeissa, kuten lapsivesitutkimus, saattaa silti olla hyvin vähän lisääntynyt tiettyjen raskauskomplikaatioiden, kuten pienen raskausaikaisen sikiön, ennenaikaisen synnytyksen tai preeklampsian, riski.Jos saat tällaisia tuloksia, kysy lääkäriltäsi, onko tämä saattaa koskea sinua.