Mikä on stafylokokki-palavan ihon oireyhtymä? palaa tai palaa, joten sen nimi on stafylokokki palanut iho-oireyhtymä. SSSS johtuu kahden eksotoksiinin (epidermolyyttiset toksiinit A ja B) vapautumisesta Staphylococcus aureus -bakteerin toksigeenikannoista. Desmosomit ovat ihosolun osa, joka on vastuussa viereisen ihosolun tarttumisesta. Toksiinit sitoutuvat desmosomissa olevaan molekyyliin nimeltä Desmoglein 1 ja hajottavat sen niin, että ihosolut irtoavat.
SSSS: ää on kutsuttu myös Ritterin taudiksi tai Lyellin taudiksi, kun se esiintyy vastasyntyneillä tai pikkulapsilla.
Kenellä on vaarana stafylokokkipoltetun ihon oireyhtymä?
SSSS: ää esiintyy enimmäkseen alle 5-vuotiailla lapsilla, erityisesti vastasyntyneillä (vastasyntyneillä). Elinikäiset suojavasta-aineet stafylokokki-eksotoksiineja vastaan hankitaan yleensä lapsuudessa, mikä tekee SSSS: stä paljon harvinaisempaa vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Erityisen immuniteetin puuttuminen toksiineille ja kehittymätön munuaispuhdistumisjärjestelmä (toksiinit poistuvat pääasiassa elimistöstä munuaisten kautta) tekevät vastasyntyneistä eniten vaarassa.
Immuunipuutteiset ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavat henkilöt iästä riippumatta. , voi myös olla vaarassa SSSS: lle.
Kuinka saat stafylokokin palamaan iho-oireyhtymä?
SSSS lähtee paikallisesta stafylokokki-infektiosta, joka on kahden syy-eksotoksiinin (epidermolyyttinen toksiini A ja B) tuottaja. SSSS-taudinpurkauksia esiintyy usein lastenhoitopalveluissa. Oireeton Staphylococcus aureuksen aikuinen kantaja tuo bakteerit lastentarhaan. Noin 15–40% terveistä ihmisistä on Staphylococcus aureuksen kantajia, eli bakteerit ovat ihollaan ilman merkkejä infektiosta tai taudista (kolonisaatio). Stafylokokki-ihoinfektioita havaitaan kuitenkin yleisesti imeväisillä ja nuoremmilla lapsilla, mikä on ilmeisesti lisääntynyt SSSS-riski. Staphylococcus aureusta esiintyy yleisesti myös kurkun, korvien ja silmien infektioissa.
Mitkä ovat stafylokokki-palovamman iho-oireyhtymän oireet?
SSSS alkaa yleensä kuumeella, ärtyneisyydellä ja laajalle levinnyt ihon punoitus. Nestemäiset rakkulat muodostuvat 24-48 tunnin kuluessa. Nämä repeytyvät helposti jättäen alueen, joka näyttää palovammalta.
Stafylokokki palanut iho-oireyhtymä
Katso lisää kuvia stafylokokki-palovamman iho-oireyhtymästä.
SSSS-ihottuman ominaisuuksia ovat:
- Kudospaperin kaltaisen ihon rypistymisen jälkeen seuraa suurten, nestettä sisältävien rakkuloiden (bullae) ilmestyminen kainaloihin, nivusiin ja kehoon. aukot, kuten nenä ja korvat.
- Ihottuma leviää muihin kehon osiin, mukaan lukien kädet, jalat ja vartalo. Vastasyntyneillä vaurioita esiintyy usein vaipan alueella tai napanuoran ympärillä.
- Ihon pintakerros alkaa kuoriutua arkkeina, jolloin paljastuu kostea, punainen ja arka alue. Nikolsky-merkki on positiivinen (ts. Lempeät aivohalvaukset johtavat kuorintaan)
Muita oireita voivat olla arat ja tuskalliset alueet infektiokohdan ympärillä, heikkous ja kuivuminen.
Miten diagnosoitu stafylokokkipoltetun iho-oireyhtymän kuume?
SSSS-diagnoosi riippuu:
- historia ja fyysinen tutkimus
- Tzanckin tahra
- Ihon biopsia, joka osoittaa ihonsisäisen katkaisun rakeisessa kerroksessa
- Bakteeriviljely iho-, veri-, virtsa- tai napanuoranäytteestä (vastasyntyneellä)
Mikä on stafylokokkipoltetun iho-oireyhtymän hoito?
SSSS: n hoito vaatii yleensä sairaalahoitoa, kuten laskimonsisäiset antibiootit ovat yleensä välttämättömiä stafylokokki-infektion hävittämiseksi. Käytössä on penisillinaasiresistentti anti-stafylokokki-antibiootti, kuten flukloksasilliini. Muita antibiootteja ovat nafcilliini, oksasilliini, kefalosporiini ja klindamysiini. Vankomysiinia käytetään infektioissa, joiden epäillään olevan metisilliiniresistenssiä (MRSA). Hoitovasteesta riippuen oraaliset antibiootit voidaan korvata muutaman päivän kuluessa. Potilas voidaan päästää sairaalasta jatkaakseen hoitoa kotona.
Kortikosteroidit hidastavat paranemista, eikä niitä siksi anneta SSSS-potilaille.
Muita SSSS: n tukihoitoja ovat:
- Parasetamoli tarvittaessa kuumeen ja kipujen hoitoon.
- Nesteen ja elektrolyyttien saannin seuranta ja ylläpito.
- Ihonhoito (iho on usein hyvin herkkä). Vaseliinia tulisi käyttää pitämään iho kosteutettuna.
- SSSS: n sairastamia vastasyntyneitä pidetään yleensä inkubaattoreissa.
Vaikka SSSS: n ulkoiset merkit näyttävät huonolta, lapset toipuvat yleensä hyvin ja paraneminen on yleensä valmis 5–7 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
Mitkä ovat stafylokokkipoltetun iho-oireyhtymän komplikaatiot?
SSSS noudattaa yleensä hyvänlaatuista kurssia, kun se diagnosoidaan ja hoidetaan asianmukaisesti. Hoitamattomana tai hoidon epäonnistuttua voi kuitenkin kehittyä vakavia infektioita, kuten sepsis, selluliitti ja keuhkokuume. Kuolema voi seurata vakavaa infektiota.
Kuinka estää stafylokokkipoltetun iho-oireyhtymä
Jos SSSS-tauti puhkeaa joko vastasyntyneiden hoitoyksikössä tai lastenhoitopaikassa, on mahdollista saada stafylokokkikantaja läheisyydessä tulisi tutkia. Staphylococcus aureus -kolonisoidun tai tartunnan saaneen terveydenhuollon työntekijän, lastenhoitotyöntekijän, vanhemman tai vierailijan tunnistaminen on avain ongelman hallintaan. Tunnistettuaan nämä henkilöt tulisi hoitaa oraalisilla antibiooteilla aiheuttavan organismin hävittämiseksi. Uusien infektioiden estämiseksi näissä paikoissa tulisi käyttää tiukkaa käsienpesua antibakteerisella saippualla tai puhdistusaineilla.