Osallistu kyselyyn (Suomi)

Johdanto

Liiallinen alkoholin (etanoli) nauttiminen tai alkoholin väärinkäyttö voi johtaa moniin terveysongelmiin ja on syynä tai raskauttavana tekijänä useille ihotiloille.

Mikä on alkoholin väärinkäyttö?

Alkoholin väärinkäyttö on määritelty toistuvaksi alkoholinkäytöksi, jos se vaikuttaa työhön, kouluun tai kotiin tai siihen pisteeseen, että se on fyysisesti vaarallinen, vie sinut pulaan lain kanssa tai jatkuu sen luomista ongelmista huolimatta.

Alkoholin aiheuttamat terveysongelmat

Alkoholimyrkytys

Alkoholimyrkytyksen vaikutuksia ovat:

• sydän: hidas syke tai epäsäännöllinen rytmi, matala verenpaine
• Keskushermosto: päänsärky, sekavuus, muistin menetys, desorientaatio, heikko koordinaatio, tunnepitoisuus
• Ruoansulatuskanava: pahoinvointi ja oksentelu
• Hengityselimet: astma, hidas tai raskas hengitys.

Krooninen alkoholi holin väärinkäyttö

Kroonisen alkoholin väärinkäytön vaikutuksia ovat:

• Sydän: korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta, epäsäännöllinen sydämen rytmi
• Hemostaasi: hyytyminen on heikentynyt vähentynyt eloonjääminen ja verihiutaleiden aggregaatio ja vähentynyt tromboplastiini
• Hormonaaliset hormonitoiminnot: alhainen testosteronitaso, libidon menetys, kivesten atrofia, heikentynyt hedelmällisyys ja vähentyneet kasvokarvat, korkeat estrogeenitasot gynekomastian kanssa, muutos rasvan jakautumisessa ja kehon karvat
• Ruokatorvi: haava, suonikohjut, syöpä
• Maksa: hepatiitti, kirroosi, sappikivet
• Keskushermosto: dementia, huono koordinaatio, Wernicke Korsakoffin oireyhtymä (vitamiini B1-puutos), joka liittyy psykiatrisiin ja näköhäiriöihin
• Immuunijärjestelmä: suora myrkyllinen vaikutus luuytimeen, T-solujen määrän ja toiminnan väheneminen, immunoglobuliinien eloonjäämisen väheneminen.

Alla oleva infografiikka näyttää alkoholin vaikutukset kehoon (toimittaa Healthline).

Alkoholin verisuonivaikutukset

Kasvojen punoitus

Yksi varhaisimmista alkoholin väärinkäytön oireista on jatkuvasti punaiset kasvot laajentuneen verisuonet (telangiektasia). Tämä johtuu siitä, että verisuonten hallinnan säätely aivoissa epäonnistuu jatkuvalla alkoholin saannilla.

Huuhtelu

Ohimenevä huuhtelu on myös yleinen alkoholin sivuvaikutus, etenkin suurilla alkoholinkäyttäjillä. Se johtuu asetaldehydistä, alkoholin pääasiallisesta hajoamistuotteesta. Asetaldehydin uskotaan aiheuttavan punoitusta stimuloimalla histamiinin vapautumista.

Jopa 40% koillis-aasialaisista kokee punoitusta ja kohonnutta sykettä, kun he ovat juoneet vähäisiä määriä alkoholia asetaldehydin kertymisen vuoksi. Tämä johtuu asetaldehydidehydrogenaasin (ALDH2), entsyymin, joka muuntaa asetaldehydin asetaatiksi, mutaatiosta.

Alkoholin verisuonivaikutukset

maksasairaudesta johtuvat ihomuutokset

hämähäkin telangiektaasi

Hämähäkin telangiektaasia annetaan että nimi sen ulkonäön vuoksi. Verisuonet (hämähäkin jalat) säteilevät kaikkiin suuntiin verisuonesta (sen kehosta). Kuten muutkin verisuonet, hämähäkki-angioomat haalistuvat, kun painetta käytetään. Ne voivat sykkiä. Niitä esiintyy useimmiten kasvoissa, kaulan v-osassa, rintakehässä, käsivarsissa, käsissä ja vatsassa.

Suuri määrä hämähäkkitelangiektaaseja liittyy maksakirroosiin (maksan arpeutuminen) estrogeenitason nousun vuoksi. . Tutkimuksessa, jossa oli 82 maksakirroosia sairastavaa potilasta, havaittiin huomattavasti enemmän hämähäkkitelangiektaaseja alkoholikirroosipotilailla kuin alkoholittomilla maksakirroosipotilailla, mikä osoittaa, että tämän eron huomioon ottamiseksi voi olla lisävaikutuksia, kuten verisuonten laajentuminen.

Pieni hämähäkin telangiektaaseja esiintyy terveillä lapsilla ja aikuisilla. Ne ovat yleisempiä naisilla, varsinkin raskauden aikana, koska naishormoni estrogeeni vaikuttaa niihin.

Palmarin punoitus

Krooninen alkoholinen maksasairaus voi johtaa kämmenten ihon punoitukseen. Tämän uskotaan johtuvan myös estrogeenistä, kuten sitä joskus havaitaan normaalin raskauden aikana.

Caput medusa

Maksan laskimojärjestelmän korkea paine johtaa korkeaan laskimopaineeseen. muualla kehossa, mukaan lukien navan (vatsa) ympäröivät laskimot. Kun nämä suonet ovat laajentuneet, ulkonäköä on verrattu caput medusaan (Medusan pää), viitaten kreikkalaiseen mytologiaan, jossa kerran kaunis nainen kirottiin ja hänen hiuksensa muuttuivat käärmeiksi.

Keltaisuus

Silmien iho ja kovakalvot muuttuvat usein keltaisiksi alkoholipotilailla. Väri, joka tunnetaan keltaisuutena, johtuu bilirubiinista, tuotteesta, joka on hajonnut punasoluista peräisin olevasta hemistä. Bilirubiinin metabolia on heikentynyt akuutissa ja kroonisessa maksasairaudessa. Keltaisuus vähenee, kun maksan toiminta paranee.

maksasairaudesta johtuvat ihomuutokset

hyperpigmentaatio

Ihon tummuminen (hyperpigmentaatio) silmien, suun ja jalkojen ympärillä voi liittyä krooniseen maksasairauteen. Syy tähän on epäselvä.

Yleistynyt kutina

Yleistä ihon kutinaa (kutinaa) voi esiintyä johtuen huonosti metaboloituneista aineista, jotka stimuloivat ihon hermopäätteitä. Näitä aineita voivat olla sappisuolat, histamiini, kortikosteroidit ja opioidit.

Kynsimuutokset

Kynsimuutokset, jotka eivät liity spesifisesti alkoholiin liittyvään maksasairauteen, ovat:

• Kerhot: kynsi pullistuu sen sijaan, että upotettaisiin hiukan ennen kuin se kohtaa kynnen juuressa olevan ihon, joka muistuttaa mailaa. Kynsilevyn ja proksimaalisen kynsisivun välistä kulmaa kutsutaan Lovibond-kulmaksi ja se on yleensä alle 180 ° (mikä osoittaa kallistumista ja nousua kynnen ja ihon kohtaamispaikassa).
• Koilonychia: kynsien kerääntymisen vastakohta . Kynsilevy ei ole pullistunut, vaan se on tasainen tai uponnut (kovera tai lusikan muotoinen). Tämä havainto liittyy usein raudan puutteeseen.
• Terrykynnet: kaksi kolmasosaa kynsistä on valkoista ja viimeiset 2 mm ovat vaaleanpunaisia. Tämä voi johtua alentuneesta kapillaariverenkierrosta kynsissä.
• Muehrcke-kynnet: valkoiset nauhat, jotka kulkevat yhdensuuntaisesti lunulan (kynnen kuun) kanssa, ja nauhojen välissä on normaali vaaleanpunainen kynsi. Tämä merkki voi johtua alhaisesta proteiinipitoisuudesta veressä (hypoalbuminemia).
• Punainen lunula: kynnen kuun värin muutos punaiseksi, mahdollisesti lisääntyneen verenkierron ja verisuonten laajenemisen vuoksi

Joskus maksasairauteen liittyvät kynsimuutokset

Porphyria cutanea tarda

Porphyria cutanea tarda (PCT) aiheuttaa valoherkkyyttä, ihon haurautta, rakkulat, eroosiot, kuoret, milia, skleroderma ja lisääntynyt karvankasvu (hypertrikoosi) auringolle altistuvilla paikoilla, kuten kasvot ja kädet.

Alkoholi on yleisin syy hankitun tai tyypin 1 PCT: lle alttiilla ihmisillä ja liittyy krooniseen maksasairauteen. Porfyriinit kertyvät uroporfyrinogeenidekarboksylaasin (UROD) puutteesta johtuen. Se on entsyymi, joka on tärkeä veriproteiinihaavan syteesissä.

Muita tekijöitä, jotka voivat laukaista tyypin 1 PCT: n, ovat estrogeeni, rauta ja virusinfektiot (erityisesti hepatiitti) C). Perhe- tai tyypin 2 PCT johtuu UROD: n geneettisestä puutteesta.

Porphyria cutanea tarda

ihosyöpä

Yhdessä maksa-, haima- ja rintasyövän riski, alkoholi lisää ihosyövän riskiä, mukaan lukien okasolusyöpä, tyvisolusyöpä ja melanooma. Alkoholiin liittyy myös lisääntynyt suun syövän riski.

Syyt siihen, miksi liiallinen alkoholinkäyttö voi aiheuttaa syöpää, ovat:

• alkoholi estää immuunijärjestelmää ja heikentää riittävää ravintoa, vähentää kehon luonnollista puolustusta ihosyöpää vastaan.
• Sen päämetaboliitti, asetaldehydi, on karsinogeeni (syöpää aiheuttava kemikaali). Asetaldehydi tuottaa reaktiivisia vapaita radikaaleja ja vahingoittaa DNA: ta.
• ultraviolettisäteilyn vaikutuksia voidaan tehostaa valoherkistävillä alkoholin sivutuotteilla.
• Alkoholin väärinkäyttö liittyy monille tupakoiville.

Ihosyövät

Ravitsemuksellinen puute

Ravitsemuksellinen puute voi kehittyä, kun alkoholi korvaa normaalin ruoan ruokavaliossa ja ruoansulatuskanava ja maksa eivät sulaa ja käsittele ruokaa samalla tavalla kuin niiden pitäisi johtaa imeytymishäiriöön. vähän kalorien tai proteiinien saantia, iho kuivuu ja menettää joustavuutensa.

Vitamiinit ovat välttämättömiä ylläpitää terveellistä ihoa:

• A-vitamiinin puutos johtaa kseroosiin (kuiva iho) ja follikulaariseen hyperkeratoosiin (karkeat follikkelit).
• B1-vitamiinin (tiamiinin) puute johtaa vahamaiseen ihoon ja punainen paksunnettu kieli.
• B2-vitamiinin (riboflaviini) puutteesta seuraa kulmallinen cheilitis (halkeilevat suun kulmat), atrofinen kielitulehdus (kielen tulehtuminen) ja kasvojen ihottuma, joka muistuttaa seborroeic-dermatiittia.
• Pellagra on niasiinin (B3-vitamiini) puute ja siinä on kolme d: ripulia; dementia ja ihotulehdus auringolle altistetuilla alueilla. Keeliitti ja kielitulehdus ovat myös piirre.
• C-vitamiinin puutos (skorbutti) johtaa ikenien turpoamiseen, follikulaariseen hyperkeratoosiin ja korkkiruuvikarvoihin.
• Sinkin puute aiheuttaa tilan, joka tunnetaan hankittuna acrodermatitis enteropathicana ( tai acrodermatitis enteropathican kaltainen tila) ja dermatiitti suun, käsien, jalkojen ja peräaukon ympärillä.

Vitamiinipuutoksen merkit

Suun kautta muutokset kroonisesta alkoholinkäytöstä

Suussa havaitut muutokset liittyvät usein ravitsemukselliseen puutteeseen tai huonoon suuhygieniaan.Näitä ovat:

• Kuivat huulet (cheilitis)
• Tulehtuneet turvonnut ikenet / ikenet (ientulehdus)
• Hampaiden hajoaminen (karieksen)
• Naudan punainen sileä kieli, johon liittyy B-vitamiinin puutos
• Karvainen kieli, joka liittyy bakteerien lisääntymiseen

Lisäksi korvasylkirauhasen turvotus voi johtua kroonisesta alkoholinkäyttö.

Krooniseen alkoholinkäyttöön liittyvät suulliset muutokset

Iho-olosuhteet, joihin alkoholi vaikuttaa tai jotka ovat aiheuttaneet

Kaikki nämä ihosairaudet voi esiintyä ilman alkoholin väärinkäyttöä.

Ruusufinni

Alkoholi aiheuttaa verisuonia laajentavaa ja kasvojen punoitusta ihmisillä, joilla on ruusufinni. Alkoholi ei kuitenkaan ole ihosairauden syy useimmilla ihmisillä.

Vaikka klassisen juomisen nenän (rhinophyma) uskottiin liittyvän liialliseen alkoholinkäyttöön, sitä ei ole koskaan osoitettu. Tapaustarkastustutkimuksessa, johon osallistui 175 henkilöä, joilla oli ruusufinni ja 145 henkilöä, joilla oli normaali iho, ei ollut merkittävää eroa alkoholin kulutuksessa näiden kahden ryhmän välillä.

Ruusufinni

Psoriasis

Suuri alkoholin nauttiminen on riskitekijä psoriaasin uudelle puhkeamiselle. Psoriaasin leviämisen on havaittu olevan erityisen merkittävää suurten alkoholinkäyttäjien sormissa ja käsissä. juoda yli 80 g alkoholia viikossa on todettu olevan vakavampi hoitoresistentti psoriaasi, mukaan lukien erytroderminen psoriaasi. Yhdistymisen syyt voivat olla alkoholin aiheuttama suhteellinen immuunivaje ja / tai se indusoi tulehduksellisia sytokiineja.

Runsas juominen vähentää vaihtoehtoja psoriaasin hoitoon, kuten s jotkut lääkkeet ovat vasta-aiheisia, jos juominen on johtanut maksasairauteen (metotreksaatti) tai korkeaan triglyseridipitoisuuteen (asitretiini). Myös potilaat, joilla on psoriaasi ja runsaasti alkoholia, kärsivät todennäköisemmin masennuksesta.

Psoriasis

Seborrhoeic dermatiitti

Seborrhoeic dermatitis on on havaittu olevan yleisempiä suurilla alkoholinkäyttäjillä.

Seborrooottinen dermatiitti

Nummulaarinen dermatiitti

Nummulaarista tai diskoidista dermatiittia esiintyy useammin alkoholin väärinkäyttäjät, erityisesti niillä, joiden maksan toimintakokeet ovat poikkeavat.

Nummulaarinen dermatiitti

Ihoinfektiot

Ihoinfektioita esiintyy useammin potilaat, jotka käyttävät alkoholia liikaa immuunijärjestelmän heikentymisen, ravitsemuksellisen puutteen ja lisääntyneen trauman vuoksi. Näitä ovat:

Bakteeri-ihoinfektiot, jotka voivat johtaa septikemiaan (leviäminen vereen):

• Ryhmien A ja G streptokokit
• Staphylococcus aureus
• Korynebakteerit, jotka aiheuttavat erythrasmaa ja kuoppia keratolyysiä

Sieni-ihoinfektiot ovat yleisiä, mutta aiheuttavat sepsistä harvoin. Niihin kuuluu:

• tinea-infektio
• onykomykoosi
• pityriasis versicolor

Tuberkuloosia esiintyy myös useammin alkoholistit. Ihon osallistumista kutsutaan ihon tuberkuloosiksi.

Ihon infektioita, jotka joskus liittyvät voimakkaaseen alkoholinkäyttöön

Urtikaria

Nokkosihottumaa (nokkosihottumaa) muutamassa minuutissa tunteihin alkoholin nauttimisesta ja johtuu joskus allergisesta reaktiosta. Huuhtelu ja ylikuumeneminen alkoholin käytön jälkeen voivat myös viitata kolinergiseen urtikariaan. Tämä on fyysinen nokkosihottuma, joka tuodaan lämpöni, liikuntaani tai stressiini.

Nokkosihottuma

Herkkyys alkoholille

Alkoholi voi aiheuttaa allergisia tai allergian kaltaisia oireita. Urtikarian (ks. Yllä) kanssa potilailla voi kehittyä matala verenpaine, ripuli, hengenahdistus ja matala syke (anafylaksia). Jopa pienet alkoholimäärät voivat aiheuttaa nokkosihottumaa ihmisillä, joilla on aiemmin ollut vaikea reaktio, vaikka allergiatestit ovat usein negatiivisia.

Jotkut ilmeisistä allergisista reaktioista alkoholille johtuvat perinnöllisistä alkoholin metaboloituvien entsyymien puutteista tai allergia juoman muu sisältö, kuten väriaineet, säilöntäaineet tai aromit.

Alkoholin ja dermatologisten lääkkeiden vuorovaikutus

Joitakin dermatologisten häiriöiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä ei pidä ottaa alkoholin kanssa. Esimerkkejä:

• Metronidatsoli: aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, kuten punoitusta, sydämentykytystä, hikoilua, huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua.
• Sedatiiviset antihistamiinit: lisääntynyt uneliaisuus ja huimaus, heikentynyt ajo
• trisykliset masennuslääkkeet: lisääntynyt uneliaisuus ja huimaus, heikentynyt ajo