Oregon Law Help (Suomi)

Kuinka saan Oregonin terveyssuunnitelman?

Oregonin terveyssuunnitelmassa (OHP) on erilaisia ohjelmia. Jokaisella ohjelmalla on erilaiset kelpoisuussäännöt. Suurin osa pienituloisten perheiden lapsista on oikeutettuja OHP: hen. Jotta lapsi olisi oikeutettu OHP: hen, perheen tulojen on oltava vähintään 200% köyhyydestä.

Joillekin matalan tulotason aikuisille on olemassa myös OHP-ohjelmia:

• Raskaana naiset,
• vammaiset,
• henkilöt, joilla on täydentävä turvallisuustulo (SSI),
• pienituloiset ja hoitokodissa asuvat ihmiset , aikuisten sijaiskoti, avustettu asuminen tai hoito omassa kodissa, jonka DHS maksaa
• Perheet, jotka saavat TANF-käteisetuuksia tai TANF-tukea tai jotka voivat saada TANF-tukea
• Perheet jotka siirtyvät TANF: stä lapsen elatuksen tai työtulojen vuoksi (tämä ohjelma kestää enintään vuoden)
• Joillakin ihmisillä, joilla on diagnosoitu rinta- tai kohdunkaulan syöpä
• Tietyt pakolaiset

Kaikki aikuiset, jotka ovat oikeutettuja näihin ohjelmiin, ja kaikki OHP: n lapset saavat OHP Plus -etuja.

Muita ohjelmia, joilla on erilaiset etuuspaketit:

• CAWEM ihmisille, jotka olisivat oikeutettuja mihin tahansa OHP: n pr grammaa, jos he olivat Yhdysvaltain kansalaisia tai täyttivät kyseisten ohjelmien maahanmuuttovaatimukset. CAWEM maksaa ensiapupalveluista ja vauvojen toimittamisesta. Bentonissa, Clackamasissa, Deschutesissa, Hood Riverissä, Jacksonissa, Lane ja Multnomahin läänissä CAWEM-tukikelpoiset raskaana olevat naiset saavat OHP Plus -etuja
• OHP-standardi aikuisille, jotka eivät ole oikeutettuja mihinkään OHP plus -ohjelmaan ja joilla on tulot, jotka ovat vähintään 100% köyhyysasteesta.

On olemassa muita vaatimuksia, jotka sinun on täytettävä voidaksesi osallistua OHP-ohjelmiin, kuten tulo- ja resurssitarpeet. Sinun on myös oltava Yhdysvaltain kansalainen tai täytettävä muut maahanmuuttovaatimukset, jos et ole Yhdysvaltain kansalainen. Sinua pyydetään todistamaan maahanmuuttotilanne tai Yhdysvaltain kansalaisuus osoittamalla DHS: lle tietyt asiakirjat. Yhdysvaltain kansalaisille se tarkoittaa yleensä syntymätodistustasi. Ihmisille, jotka eivät ole kansalaisia, tämä tarkoittaa sinun maahanmuuttovirkailijan asiakirjoja.

Hakin Oregonin terveyssuunnitelmaa ja he sanovat, että vakiosuunnitelma on suljettu. Mitä voin tehdä?

OHP-standardi avautuu ja sulkeutuu ajoittain riippuen kyseiselle ohjelmalle käytettävissä olevasta rahoituksesta. Kun DHS avaa ohjelman uusille asiakkaille, heillä on ”varausluettelo”. Muista saada nimesi varausluetteloon hakemisen lisäksi muihin OHP-ohjelmiin.

Kun haet hakemusta Oregon Health Plan (OHP) -ohjelmaan, sinun pitäisi saada sellainen, vaikka OHP standardi on suljettu. Sinulla on oikeus hakea OHP: tä milloin tahansa. Sinua on huomioitava kaikissa OHP-ohjelmissa. Jos uskot olevasi oikeutettu mihin tahansa ohjelmaan, mutta DHS hylkää hakemuksesi, sinulla on oikeus pyytää kuulemista. Alla olevassa osiossa 5 kerrotaan, miten kuulemista pyydetään.

Jos sinulla on vamma, kirjoita se sovelluksen riveille. Tämä johtaa siihen, että sinua otetaan huomioon vammaisuuteen perustuvassa OHP-ohjelmassa. Tässä ohjelmassa henkilöstöosasto (DHS) tarkastelee vammaisuuttasi ja selvittää, sopivatko ne yhteen niiden kanssa, joita sosiaaliturvalaitos käyttää selvittääkseen, oletko vammainen. Jos täytät vammaisuuteen perustuvat OHP-vaatimukset, saat OHP Plus -palvelun.

Jos sinulla on jo evätty sosiaaliturva tai lisäturvan tulot (SSI) viimeisen vuoden aikana, valtio voi käyttää tätä tiedot, joiden avulla voit estää sinut työkyvyttömyyden perusteella, ellei sinulla ole muutosta olosuhteissasi. Muista luetella kaikki sairautesi OHP-sovelluksessasi. Sinun ei tarvitse hakea sosiaaliturvaa tai SSI: tä hakeaksesi OHP: tä.

Hakin OHP: tä ja olen vammainen. Mitä se tarkoittaa, jos viittaan PMDDT: hen?

PMDDT on oletettu lääketieteellisen vammaisuuden määritystiimin lyhyt nimi. Jos haet OHP: tä ja sanoit, että sinulla on vamma tai jos kerroit DHS: lle, että sinulla on vamma hakemuksen jälkeen, tämän tiimin on käsiteltävä hakemustasi DHS: ssä. He päättävät, vastaavatko vammaesi niitä, joita sosiaaliturvalaitos käyttää päättääkseen, oletko vammainen ja voitko saada OHP: n vammaisuutesi vuoksi.

Kuinka kauan valtion on tehtävä päätös?

Jos haet korkeakouluopetusta, DHS: n on päätettävä, täyttyykö sinulle 45 päivän kuluessa. Jos hakemuksesi Jos OHP perustuu vammaisuuteen, valtiolla on 90 päivää hakemuksen tekopäivästä päättää, täyttyykö hakemuksesi. Jos kuluu yli 90 päivää, sinulla on oikeus pyytää hallinnollista kuulemista. Saat todennäköisesti kaksi erilaista päätöstä ilmoitukset.Ensin saamasi kertoo sinulle, oletko oikeutettu OHP-ohjelmiin, jotka eivät perustu vammaisuuteen. Toisessa ilmoituksessa kerrotaan, oletko oikeutettu OHP: hen vammaesi perusteella. Sinulla on oikeus tulla kuulluksi, jos et hyväksy kumpaakaan näistä päätöksistä.

DHS hylkäsi Ohp-sovellukseni. Kuinka saan kuulemisen?

Saadaksesi kuulla Kuulemista varten sinun on täytettävä kuulemispyyntölomake. Jos haluat hankkia tämän lomakkeen, mene paikalliseen DHS-toimistoon ja kysy vastaanottovirkailijalta DHS-lomake 443 (Administrative Hearing Request) tai hae se Internetistä. (Siirry osoitteeseen www.dhs. state.or.us. Napsauta yläosassa olevaa ”Lomakkeet”. Napsauta sitten ”Etsi DHS-lomake”. Kirjoita numero ”443” ja napsauta ”Hae”).

Ota selvää kuulo-oikeuksistasi soittamalla julkisen edun asiakaspalveluun (1-800-520-5292) tai paikalliseen oikeusaputoimistoon saadaksesi neuvoja tai edustusta. Siirry osoitteeseen www.oregonlawhelp.org hakiaksesi oikeusapuohjelmia.

Valtio sanoo, että olen vammainen, mutta sosiaaliturvalaitos sanoo. En. Menetänkö työpaikkani?

Ei. Vaikka sosiaaliturva kieltää sinut, sinulla on oikeus pysyä OHP: lla sosiaaliturva- ja SSI-vetoomusten kautta, mukaan lukien kuulemisen aina valitusneuvostoon saakka. Jos muutoksenhakuneuvosto sanoo, ettei sinua ole poistettu käytöstä, sinun pitäisi olla mukana OHP Standard -ohjelmassa.

Menetän OHP Plus -edut. Voinko päästä toiseen OHP Plus -ohjelmaan? Voinko saada OHP: n Vakio?

Ennen kuin DHS lopettaa OHP Plus -edut, heidän on tutkittava, oletko oikeutettu mihinkään muuhun OHP Plus -ohjelmaan. Esimerkiksi nainen voi olla OHP Plus -ohjelmassa, koska hän on TANF-palvelussa. poistuu TANF: stä ja on vammainen, hän voi siirtyä OHP Plus -ohjelmaan vammaisille ihmisille.

Vaikka et ole oikeutettu mihinkään muuhun OHP Plus -ohjelmaan, DHS: n on tarkasteltava oletko oikeutettu OHP-standardiin. Vaikka OHP-standardi on suljettu uusille hakijoille, jos olet OHP Plus -sovelluksessa, sinua ei pidetä uudena hakijana ja voit siirtyä OHP-standardiin. Sinun on silti täytettävä OHP-standardin kelpoisuusvaatimukset Perheen tulojen on oltava 100% tai vähemmän köyhyysasteesta, jotta aikuiset voivat saada OHP-standardin OHP Plus niin kauan kuin perheen tulot ovat 185% köyhyydestä tai sitä alhaisemmat.

Jos olet OHP-standardin mukainen, voit myös mennä OHP Plus -ohjelmaan, jos täytät jonkin näistä ohjelmista. Esimerkiksi, jos olet OHP Standard -käyttöjärjestelmässä ja sitten muutat vammaiseksi, jos täytät OHP Plus -palvelun vammaisuusvaatimukset, siirryt OHP Standardista OHP Plus -palveluun.

Jotkut perheenjäsenet voivat pysyä OHP Plus -palvelussa , kun taas muut perheenjäsenet voivat olla oikeutettuja vain OHP-standardiin tai eivät voi olla oikeutettuja lainkaan OHP-standardiin. Esimerkiksi aikuiset eivät ehkä ole oikeutettuja OHP-standardiin, koska perheen tulot ovat liian suuret (yli 100% köyhyydestä), mutta lapset voivat olla oikeutettuja OHP Plus -ohjelmaan, koska lasten tulotaso on 185% köyhyydestä. / p>

MUISTA, jos olet OHP-palvelussa, DHS: n on joka kerta kun haet uutta hakemusta, voit tarkistaa, oletko oikeutettu mihinkään OHP Plus -ohjelmaan. Jos et ole, DHS asettaa sinut OHP-standardiin, jos täytät kyseisen ohjelman vaatimukset.

On erittäin tärkeää, että haet ajoissa uudelleen ajoissa. Se on erityisen tärkeää, jos olet OHP-standardissa. Koska OHP Standard on suljettu uusille hakijoille, määräajan puuttuminen voi tarkoittaa, että menetät terveydenhuollon, ellet pysty osoittamaan, että olet oikeutettu johonkin OHP Plus -ohjelmasta.

Onko lapsille erityisiä OHP-ohjelmia ?

Kyllä. Oregonilla on ”Terveet lapset” -ohjelma alle 19-vuotiaille lapsille.

Lapsesi on oltava ollut sairausvakuuttamattomana kaksi kuukautta (vaikka tätä sääntöä on poikkeuksia erityistilanteissa, kuten vanhempi ” työpaikkojen menetys tai lapsen vakava lääketieteellinen tarve).

Ilmainen tai edullinen kattavuus kotitalouksien tulot eivät voi olla yli 300 prosenttia liittovaltion köyhyysasteesta, mikä on noin 66 000 dollaria neljän hengen perhe. Tulotaso riippuu perheen koosta, joten pienemmille perheille tulot ovat pienemmät. Suuremmille perheille tulot ovat enemmän. Kotitalouksille, joiden tulot ovat yli 300 prosenttia liittovaltion köyhyysasteesta, on mahdollista tarjota kohtuuhintainen kattavuus ilman tuki.

Sairausvakuutusturva on ilmainen, jos perheen tulot ovat 200 prosenttia köyhyydestä tai sitä pienemmät. 201–250 prosenttia valtio maksaa 90 prosenttia vakuutuskustannuksista. 251 valtio maksaa 85% vakuutuskustannuksista, jos perheiden tulot ovat yli 300%, perheen on maksettava vakuutusmaksu, mutta valtio asettaa samat sairausvakuutussuunnitelmat saataville.

Jos haluat hakea Terveelliset lapset -ohjelmaa, soita numeroon 877 314 5678.

Onko muita tapoja saada Apua Oregonin terveyssuunnitelmaan liittyvissä kysymyksissä?

Kyllä. Voit soittaa yleishyödyllisiin puhelinpalveluihin numeroon 1-800-520-5292 tai soittaa paikalliseen oikeusaputoimistoon saadaksesi neuvoja tai edustusta.Napsauta tätä saadaksesi hakemuksen oikeusapuohjelmista.

Toinen tapa saada apua on soittaa kuvernöörin asianajotoimistoon numeroon

1-800-442-5238 tai asiakassuhteeseen OMAP: n palvelutoimistoon numeroon 1 800 273 5557.