Kylie oli aina ollut ahdistunut lapsi. Hän ei halunnut erottua äidistään, Sidneystä. Kolmen vuoden ikäisenä hän kehitti eräänlaisen vokaalipitoisuuden, jatkuvan yskän kävelykiuhkokuumeen jälkeen. Pian oli muitakin pakonomainen käyttäytyminen, kuten toistuvien kysymysten esittäminen.
Ennen K: tä Kylie heitti ylös syödessään persikansäilykkeitä ja siitä lähtien hän pelkäsi yhä enemmän oksentelua tai oksennusta. ”Se oli hyvin salakavalaa”, sanoo Sidney, jolla on erikoisopetuksen maisterin tutkinto. ”Luulen, että hänen mielensä toimi ja vei nämä pienen vauvan askeleet melkein tälle pelon polulle.”
Eräänä iltana, Kylie kertoi äidilleen, ettei hän aio pukeutua pyjaman yläosaan nukkumaan. Pian hän kieltäytyi käyttämästä pyjamaa, ja hän nukkui peitteiden päällä. Sitten hän veti lohduttajan kaapiinsa ja nukkui siinä. Seuraavaksi tuli tyyny, jota hän käytti tukemaan itsensä istuma-asentoon nukkuessaan. Hän oli viisivuotias.
Kylien vanhemmat yrittivät rauhoittaa häntä. He yrittivät käyttää palkintoja. Jos he yrittivät marssia häntä sängylle, Kylie joutui paniikkiin. ”Potkiminen, huutaminen, lävistys”, sanoo Sidney. ”Se oli kuin kuvittele, jos sinut murhataan välittömästi ja tiesit sen.”
Kylien ongelmaa kutsutaan emetofobiaksi tai vakavaksi peloksi oksentelu tai muiden oksentelu, ja se on yllättävän yleistä sekä lasten että aikuisten keskuudessa.
Kuinka pelko kehittyy
Noin 1 500 lapsesta, joita hän on hoitanut uransa aikana, tohtori Jerry Bubrick, Child Mind Institutein ahdistukseen erikoistunut kliininen psykologi, arvioi, että 10-20%: lla on ilmennyt emetofobisia oireita. Kylien tavoin monilla hänen potilaisillaan on jo ”ahdistunut temperamentti”, ennen kuin heillä on merkkejä häiriöstä, joka voi johtua näkemästä muita lapsia koulussa tai bussissa oksentamalla tai oksentamalla itseään.
”He alkavat liittää muistiinsa vihjeitä ympäristössä, jonka he muistavat, oksentamiseen”, hän sanoo, ”ja sitten he alkavat tulla pelokkaiksi näiden vihjeiden kanssa.” Vähitellen he alkavat välttää paikkoja ja asioita, jotka liittyvät heittämiseen, jopa kieltäytymällä sanomasta tai kirjoittamasta sanaa ”oksentaa”. Heistä tulee tiukkoja ruokailutottumuksissaan, välttäen kaikkea, mitä he eivät tunne tai pelkäävät, voivat tehdä heistä sairaita ja tarkistaa pakollisesti elintarvikkeiden viimeiset käyttöpäivät. Joissakin tapauksissa aliravitsemuksesta tulee ongelma.
Pelko lisääntyy
Yksi tohtori Bubrickin viimeaikaisista potilaista, esimerkiksi nuori tyttö, joka jo elää ahdistuneina, sai ruokamyrkytyksen kiitospäivälle . Seuraavien päivien ja viikkojen aikana hän kasvoi yhä peloissaan kaikesta kiitospäivään liittyvästä ruoasta – välttäen paitsi jäännökset myös kaikki lomaan liittyvät ruoat. Pian hän kieltäytyi käyttämästä vaatteita, jotka hänellä oli sairastumispäivänä, eikä edes kävellyt huoneisiin, joissa hän oli ollut ennen oksentelua ja sen jälkeen.
Liity luettelomme ja olla ensimmäisten joukossa, kun julkaisemme uusia artikkeleita. Hanki hyödyllisiä uutisia ja oivalluksia suoraan postilaatikkoosi.
Jotkut lapset, tohtori Bubrick sanoo, eivät osaa ilmaista pelkoaan, jättävät vanhemmat arvaamaan ja valitettavasti aliarvioimaan fobian tarttumisen lapseensa. ”Normaalisti, kuten kaikki fobiat”, sanoo tohtori Bubrick, ”se alkaa melko pieneltä, ja se rakentaa, rakentaa ja rakentaa. Mutta kun se on tavallaan pieni, vanhemmat ovat: ”No, se ei ole niin iso juttu. Hän kasvaa siitä. Hän tulee ympäriinsä. ”Mutta sitten ajan myötä se vain pääsee siihen pisteeseen, jossa vanhemmat ovat:” Tämä on hullua. Emme voi enää elää näin. ””
Ennen murroskohtaa vanhemmat kuitenkin tekevät sen, mikä tulee vaistomaisesti – he lohduttavat ja rauhoittavat lapsiaan. Näin vain pidentää ongelmaa. Tohtori Bubrick vertaa sitä naarmuuntumaan virhepuremasta. ”Kun hyttysen purema”, hän sanoo, ”se kutittaa, ja se tekee sinusta tuntuu paremmalta heti, kun naarmuun. Mutta heti kun lopetat naarmuuntumisen, kutina pahenee. . Juuri asia, jonka teet tällä hetkellä parantaaksesi sitä pitkällä aikavälillä, pahentaa sitä. ” Kun lapset välttävät asioita, jotka laukaisevat heidän pelkonsa, tai etsivät rauhoittumista ahdistuksensa rauhoittamiseksi, se vain vahvistaa fobiaa.
Aiheeseen liittyviä: Mitä tehdä (ja ei Tee) Kun lapset ovat ahdistuneita
Pelot hylätään usein
Seitsemän tai kahdeksan kuukauden ajan jokainen yö Sidneyn kotona päättyi samaan Kylie oli uupunut. Sidney ja hänen miehensä olivat uupuneet. Jos joku olisi oksentanut koulussa, Kylie onnistui pitämään sitä yhdessä, kunnes hän tuli kotiin, ja sitten, sanoo Sidney, hän löi taloa ”kuin tornado”. heittää pois vaatteita, jotka ovat voineet koskettaa oksennusta. Lääkärien mukaan pieni tyttö oli vain uhmakas. ”Se oli koko kirjo”, Sidney sanoo. ”Hän oli hallitseva. Se on sisarusten kilpailu, koska poikani oli juuri syntynyt. Hän etsii huomiota.Hän on manipuloiva. ”
Aiheeseen liittyvä: Kuinka ahdistuneisuus johtaa häiritsevään käyttäytymiseen
Tämä vastaus ei ole harvinaista, tohtori Bubrickin mukaan. Vanhemmat ja lastenlääkärit, jotka eivät tunne fobiaa, ajattelevat sitä yleensä vaiheena, joka katoaa, ja suhtautuvat odottavalla lähestymistavalla. Mutta on toinenkin syy, miksi lapset eivät saa hoitoa ja kantavat pelkonsa aikuisuuteen: häpeä. Anna S. Christie on Britannian Columbiassa toimiva neuvonantaja, joka alkoi kärsiä emetofobiasta nuorena lapsena. Ympärillä olevat aikuiset hylkäsivät hänen pelkonsa, joten vaikka hänellä oli edelleen vakavia oireita, mukaan lukien kauhu ajatukseen mennä kouluun tai opintomatkoille, hän oppi pitämään perimmäisen syyn itsessään kehittäen ”uskomatonta häpeää”.
”Jopa oman äitini kanssa minulle kerrotaan vain, että se on naurettavaa, joten lopetin nopeasti kertomisen kenellekään siitä”, kertoo Christie, joka nyt ohjaa verkossa emetofobisia lapsia ja aikuisia. ”Äitini tiesi, luultavasti tiesi aina, mutta en edes sanoisi sitä hänelle.” Vasta Christie oli neljänkymmenen puolivälissä, kun hän pystyi löytämään tarpeeksi tietoa fobiasta verkossa ottaakseen terapeutille ja aloita sen käsittely.
Yhteys OCD: hen
Noin vuosi Kylien nukkumisrituaalin alkamisen jälkeen Kylien ahdistus lisääntyi. ”Keinutin vauvaa keinutuolissa. ”, Sanoo Sidney,” ja hän tuli ylös ja pani kätensä kaulaani ympärille, katsoi minua ja sanoi: ”Äiti, haluan halata sinua, mutta en aio. Luulen voivani kuristaa sinä. ”
Kylie ei kattaisi pöytää pelätessään, että hän ottaisi veitsen ja leikkasi oman sormensa. Hän ei leikkisi sisarustensa kanssa peläten, että hän tukahdutti heidät. diagnosoitiin vakava pakko-oireinen häiriö.
Vaikka emetofobia on teknisesti erityinen fobia, tohtori Bubrick sanoo, että se liittyy läheisemmin OCD: hen kuin fobiaan, kuten hämähäkkien pelkoon, mikä on huomaamatonta . Itse asiassa hän arvioi, että noin 30-50 prosentilla lapsista, joita hän hoitaa oksentamisen pelolla, esiintyy myös OCD-oireita.
”OCD: tä on paljon erilaisia esityksiä”, kertoo tohtori Bubrick. ”Jotkut lapset pelkäävät vahingoittaa muita lapsia tai heidän perheenjäseniään tai pelkäävät bakteereita, huonoa onnea ja kaikenlaisia asioita. Vuosien varrella olen nähnyt paljon lapsia, jotka pelkäävät oksentelua. ”
Altistushoito
Kylien lääkärit alkoivat puuttua OCD: hen ja emetofobiaan eräänlaisella käyttäytymisellä. hoito, jota kutsutaan altistukseksi ja vasteen ehkäisemiseksi. Lääkäri työskentelee lapsen kanssa hierarkian luomiseksi ja luokittelee ahdistuksen laukaisevat asiat asteikolla 1-10. Sitten, alimmasta asteesta alkaen, lapsi altistuu asioille, joita hän on välttänyt, usein pienissä, vaiheittain. Emetofobille tämä voi tarkoittaa aloittaa kirjoittamalla sanan oksentaa, sitten siirtymällä puhumaan siitä, piirtämällä sen, nähdä sarjakuvia tai valokuvia siitä, mahdollisesti jopa olemaan sen faksin ympärillä. He kokevat ahdistusta, mutta he oppivat myös, että ahdistus häviää.
”Kun altistamme potilaat systemaattisesti asioille, joita he pelkäävät, sallimatta heidän työntää sitä pois, heidän ahdistuksensa nousee ylös ja ylös. ja ylös, huippu, ja se putoaa itsestään ”, sanoo tohtori Bubrick. Toimenpiteen kymmenennen tai viidennen toistamisen jälkeen – esimerkiksi syömällä perunalastua, joka on vanhentunut – potilaat kokevat” kognitiivisen muutoksen ”. jossa he ymmärtävät, että asia, jota he pelkäsivät, ei ollut niin paha kuin luulivat olevan. ”Jos he ajavat ahdistusta jatkuvasti pois”, sanoo tohtori Bubrick, ”heillä ei ole koskaan tätä kokemusta.”
Kylie jatkoi hoitoa pari vuotta ja jatkaa lääkitystä. Nykyään hän kamppailee edelleen oksentamisen pelon kanssa, mutta hän ei vain nuku omassa sängyssä, vaan on nyt lähtemässä itsevarmasti maailmaan. Viime vuonna hän osallistui yön yli -leirille kaksi viikkoa, ja hän on sittemmin nostanut ante. ”Se on kuin ihme”, Sidney sanoo, ”hän on leirissä neljä viikkoa yksin ja pystyy nukkumaan kerrossängyssä kuten kaikki muutkin. Sitä en koskaan, ikinä koskaan ajatellut tapahtuvan. ”