Miten nenän väliseinän perforaatioita hoidetaan?
Väliseinän perforaatioiden hallinnan tavoitteena on vähentää nenän kuivumisesta johtuvia kiusallisia oireita. Siksi hoitoon kuuluu toimenpiteitä, jotka on suunniteltu lisäämään kulkeutuvan nenän ilman kostutusta, estämään nenän kuoriutuminen, verenvuoto, repeämä ja hengitysteiden tukkeutuminen. Nenävoiteet, kuten vaseliinivoiteet tai antibakteeriset voiteet, sijoitetaan sieraimiin, on suunniteltu estämään kudoksen kuivuminen. Yön kuivuminen voi olla ongelma, varsinkin kun nukut. Siksi voimme usein suositella sängyn kostuttimen käyttöä. Nenän suolaliuoksen kastelu voi myös auttaa pestä kuoren ja estää rupien muodostumisen pitäen kostean ympäristön.
Tällaiset toimenpiteet ovat kuitenkin rajallisia, koska ne on tarkoitettu vain oireiden poistamiseen eikä korjaa itse reikä. Jatkuvasti kiusallisiin perforaatioihin on olemassa kirurgisia vaihtoehtoja.
Valmistelu septan perforaatiokorjaukseen
Reiitykset, joilla on oireita, kuten verenvuoto, kuoren muodostuminen, tukkeutumisen viheltäminen tai nenän romahtaminen, tulee arvioida kun oireista tulee rasittavia. Korjausten onnistuminen riippuu hyvän verenkierron ylläpitämisestä leikkauksen jälkeisenä aikana. Potilaita kannustetaan lopettamaan tupakointi vähintään 6 viikkoa ennen leikkausta ja sitten 2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Potilaiden on myös ehkä lopetettava lisäravinteet tai lääkkeet, jotka voivat heikentää paranemista.
Kuinka korjaat septan perforaation?
Reiityksen koosta ja sen riippuen tarkka sijainti nenässä, korjaamiseksi on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja:
septalappu
Tämän tyyppinen korjaus edellyttää proteesin sijoittamista kokonaisuuden liittämiseksi. Tällainen korjaus voi olla hankalaa, kun vieras esine asetetaan nenään. Tämä voi myös aiheuttaa infektioita ja vaatia säännöllisiä lääkärikäyntejä korvaavan henkilön. Useimmat lääkärit ja potilaat eivät ole hyväksyneet näitä.
Paikallinen läppä
Pienissä (alle 2,5 cm) reiissä paikallisia läpät voidaan käyttää perforaation korjaamiseen. Tämän tyyppinen korjaus käyttää reiän alueella naapurikudosta reiän sulkemiseksi ja peittämiseksi. Tämä toimenpide sisältää yleensä samana päivänä leikkauksen avohoidossa. Leikkauksen jälkeen saatat kokea epämukavuutta paranemisen aikana. Reiityksen koon kasvaessa paikallisen läpän onnistumisaste pienenee. Tämän tyyppinen korjaus on kuitenkin vähemmän oireellista potilaille kuin välipainikkeen käyttö, koska nenään ei ole laitettu vieraita aineita, jotka on vaihdettava tai jotka voivat saada tartunnan.
Alueellinen läppä
Reiitysten (2,5 – 3,5 cm) kohdalla alueen kudos ei välttämättä riitä reiän sulkemiseen. Muita vaihtoehtoja ovat kasvojen tai suun kudosten käyttö reiän peittämiseksi ja sulkemiseksi.
Vapaa läppä
Suurempaan reiitykseen (> 3.5 cm), voidaan suorittaa ilmainen läppä, joka käyttää siirrettyä kudosta päänahasta ja jota käytetään puuttuvan kudoksen rekonstruoimiseen.
Leikkauksen ja toipumisen jälkeen
Leikkaustyypistä riippuen sinulla on todennäköisesti nenän pakkaus / lastat nenässäsi. Nämä on asettanut tohtori Mourad mahdollistamaan sisäisten nenärakenteiden kunnollisen paranemisen, kuten nenän ”sisäinen kipsi”. Ne poistetaan tyypillisesti ensimmäisellä leikkauksen jälkeisellä vierailulla, viikkoa myöhemmin. Tämä auttaa myös vähentämään turvotusta ja pitämään kaiken paikoillaan. Tämä pysyy nenällä myös viikon ajan leikkauksen jälkeen. Työstäsi riippuen tohtori Mourad suosittelee tyypillisesti vähintään 3 päivän vapaata ennen paluuta Hän ei myöskään suosittele potilastaan raskaasta nostamisesta, koska se voi muuttaa nenän rakennetta rasittamalla. Jos käytät silmälaseja, saatat tarvita joitain muutoksia, jotta et aiheuttaisi painetta nenän luille. Dr.Mourad antaa sinulle kipulääkkeet, voiteet, nenäsumutteet, kaikki maksimoidaksesi tulokset.
Näet tohtori Mouradin viikon kuluttua leikkauksesta, jossa hän poistaa kaikki valumateriaalit ja lastat. nenäsi voi olla turvonnut väliaikaisesti aikana aikaa, joten älä stressa! Nenä on pieni alue, ja kaikki tämä leikkaus aiheuttaa turvotusta, joka lopulta vähenee ajan myötä. Potilaasta riippuen tämä turvotus kestää tyypillisesti 2-3 viikkoa, mutta voi kestää jopa kaksi kuukautta harvinaisissa olosuhteissa. Turvotuksen vähentämiseksi tohtori Mourad kiinnittää teipin nenään, joka on siellä toisen leikkauksen jälkeiseen vierailuun asti. Tämä painesidos vähentää turvotuksen määrää. Toinen leikkauksen jälkeinen vierailu edellyttää kaiken teipin poistamista. DR.Sitten Mourad tapaa sinut vierailuilla kaksi viikkoa myöhemmin ja sitten kuukauden sen jälkeen. Tohtori Mourad nauttii potilaidensa jatkuvasta vierailusta ja näkee heidän jatkavansa monien vuosien ajan sen jälkeen.
Liittyvä riski
- Anestesia: Annettavan anestesian tyypistä riippuen. , potilailla voi olla reaktio. Tämä on äärimmäisen harvinaista, ja on tärkeää keskustella henkilökohtaisesta riskistä anestesiologisi kanssa.
- Infektio: Harvinaisissa olosuhteissa potilaille voi kehittyä infektio väliseinän puhkeamisen jälkeen. Näitä hoidetaan yleensä intraoperatiivisilla ja postoperatiivisilla antibiooteilla.
- Verenvuoto: Vaikka potilaalla on harvinaista, potilaalla saattaa olla verenvuotoja nenän leikkauksen jälkeen. Kirurgi määrää todennäköisesti verityöt varmistaakseen, että olet tarpeeksi terveellinen toimenpiteen suorittamiseksi. Kirurgisi tulee myös käydä läpi kaikki käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet verenvuotoriskin minimoimiseksi.
- Toissijaisten ja tarkistusleikkausten tarve: Leikkauksen monimutkaisuudesta ja perforaation koosta riippuen joskus tarvitaan useita leikkauksia. parhaan lopputuloksen varmistamiseksi.
- Arpeutuminen (Synechia) ja huono haavan paraneminen: Joillakin potilailla on taustalla olevia sairauksia tai he ovat alttiimpia huonolle haavan paranemiselle ja arpeutumiselle. On tärkeää ymmärtää nämä riskit ennen hoitostrategian aloittamista.
- Paikalliset reaktiot: Joskus voi esiintyä paikallisia reaktioita leikkauksen aikana ja postoperatiivisesti käytettyihin voiteisiin, ompeleisiin, teippaamiseen ja nenän pakkaamiseen. Tätä nähdään harvoin, mutta sitä voi esiintyä. Jos sinulla on allergioita tietyille materiaaleille tai liimoille, sinun tulee keskustella kirurgisi kanssa.
- Muutokset nenän tunneissa: Potilailla voi olla muutoksia nenässä (kipu tai tunnottomuus). Tämä on erittäin harvinaista, ja jos se tapahtuu, se on useimmiten väliaikaista.
- Pysyvä tai toistuva septan perforaatio: Vaikka leikkauksen tarkoituksena on korjata välipalan perforaatio, joskus perforaatio voi jatkua leikkauksen jälkeen tai tehdä huonompi. Tämä voi liittyä taustalla oleviin lääketieteellisiin ongelmiin (esim. Astma tai nenän polyypit). Mitä suurempi on alkuperäinen reiitys, sitä suurempi on todennäköisyys jatkuvalle tai toistuvalle väliseinän perforaatiolle.
- Pysyvä, uusi tai toistuva nenän hengitysteiden tukkeutuminen: Nenän muuttaminen voi aiheuttaa muutoksia hengitykseen. Joskus potilailla voi kehittyä uusia, jatkuvia tai toistuvia hengitysteiden ongelmia. Tämä on harvinaista, mutta usein se johtuu heikosta haavan paranemisesta tai arpeutumisesta (katso yllä). Tämä voi vaatia toissijaisia leikkauksia tulosten optimoimiseksi.
Kuinka Dr. Mourad voi auttaa septan perforaatioita?
Dr. Mourad on otolaryngologist ja kasvojen plastiikkakirurgi, jolla on laaja kokemus kaikenkokoisista väliseinän perforaation korjauksista. Perusteellisen historian ja tutkimuksen jälkeen opit kuinka suuri reikäsi on ja mitä vaihtoehtoja sulkemiseen on olemassa. Tarkistamme lääketieteelliset edut kertoa sinulle, mitä odottaa, joten yllätyksiä ei ole. Jos uskot voivamme auttaa, soita toimistollemme.