Ensimmäiset todisteet toiminnallisista neurologisista oireista johtuvat vuodelta 1900 eKr., Jolloin oireita syytettiin kohdussa, joka liikkui naisruumissa. Hoito vaihteli ”kohdun asennon mukaan, joka on pakotettava palaamaan luonnolliseen asentoonsa. Jos kohtu olisi liikkunut ylöspäin, tämä voitaisiin tehdä asettamalla hajuja ja kipeitä aineita lähelle naisen suuta ja sieraimia. tuoksuvat sijoitettiin hänen emättimen lähelle; päinvastoin, jos kohtu oli laskenut, asiakirjassa suositellaan, että haavat aineet asetetaan emättimen lähelle ja hajustetut lähelle suuta ja sieraimia. ”
Kreikan mytologiassa, hysteria, toiminnallisen neurologian alkuperäinen nimi. oirehäiriön, uskottiin johtuvan orgasmin puuttumisesta, kohdun melankoliasta eikä lisääntymisestä. Platon, Aristoteles ja Hippokrates uskoivat sukupuolen puutteen järkyttävän kohdun. Kreikkalaiset uskoivat, että se voidaan estää ja parantaa viinillä ja orgioilla. Hippokrates väitti että säännöllisen yhdynnän puute johti kohtuun myrkyllisiin höyryihin ja sai sen liikkumaan kehossa ja että tämä tarkoitti kaikkien naisten olevan naimisissa ja nauttivan tyydyttävästä seksuaalielämästä.
1200-luvulta lähtien , hysteriasta kärsivät naiset karkotettiin, koska uskottiin, että paholainen valloitti heidät. Uskottiin, että jos lääkärit eivät löytäneet sairauden tai sairauden syytä, sen on aiheuttanut paholainen.
16. ce: n alussa Kätilöt stimuloivat naisia seksuaalisesti oireiden lievittämiseksi. Gerolamo Cardano ja Giambattista della Porta uskoivat, että saastunut vesi ja höyryt aiheuttivat hysterian oireita. Vuosisadan loppupuolella kohdun roolia ei enää pidetty keskeisenä häiriön kannalta, ja Thomas Willis huomasi, että aivot ja keskushermosto olivat oireiden syy. Thomas Sydenham väitti, että hysterian oireilla voi olla orgaaninen syy. Hän osoitti myös, että kohtu ei ole oireiden aiheuttaja.
Vuonna 1692 Yhdysvalloissa Salemissa Massachusettsissa kävi hysteriaa. Tämä johti Salemin noidankokeisiin, joissa naisilla, joita syytettiin noituudesta, oli oireita, kuten äkilliset liikkeet, tuijottavat silmät ja hallitsematon hyppy.
1700-luvulla siirryttiin ajatuksesta hysteriasta kohtu aiheuttaa sen, että se johtuu aivoista. Tämä johti käsitykseen, että se voi vaikuttaa molempiin sukupuoliin. Jean-Martin Charcot väitti, että hysteria johtui ”hermoston perinnöllisestä rappeutumisesta, nimittäin neurologisesta häiriöstä”.
1800-luvulla hysteria siirtyi neurologisen häiriön pitämisestä psykologiseksi katsomiseksi. häiriö, kun Pierre Janet väitti, että ”dissosiaatio esiintyy itsenäisesti neuroottisista syistä ja tavalla, joka häiritsee yksilön jokapäiväistä elämää. Kuitenkin jo vuonna 1874 lääkärit, mukaan lukien WB Carpenter ja JA Omerod, alkoivat puhua hysteriailmiötä vastaan, koska sen olemassaolon todistamiseksi ei ollut todisteita.
Sigmund Freud viittasi sairauteen sekä hysteriana että kääntymishäiriönä koko uransa ajan. Hän uskoi, että sairaudessa olevat eivät voi elää kypsässä suhteessa. ja että sairaudella olleet ovat huonossa ”toissijaisen voiton” saavuttamiseksi, koska he pystyvät manipuloimaan tilannettaan tarpeidensa tai halunsa mukaisiksi. Hän totesi myös, että molemmat miehet naiset saattavat kärsiä häiriöstä.
Freudin malli ehdotti, että tuskallisista kokemuksista johtuva emotionaalinen lataus tukahdutettaisiin tietoisesti keinona hallita kipua, mutta että emotionaalinen varaus muuttuisi jotenkin. neurologisiin oireisiin. Freud väitti myöhemmin, että tukahdutetut kokemukset olivat luonteeltaan seksuaalisia. Kuten Peter Halligan kommentoi, kääntymyksellä on ”epäilyttävä ero psykiatristen diagnoosien välillä edelleen vedoten freudilaisiin mekanismeihin”.
Pierre Janet, toinen suuri hysterian teoreetikko, väitti, että oireet syntyivät ehdotuksen voimalla, joka toimi persoonallisuus alttiina dissosiaatiolle. Tässä hypoteettisessa prosessissa esimerkiksi kohteen jalka kokemus erotetaan muusta tietoisuudestaan, mikä johtaa halvaantumiseen tai tunnottomuuteen siinä jalassa.
Myöhemmät kirjoittajat ovat yrittäneet yhdistää elementtejä Näistä erilaisista malleista, mutta yhdelläkään niistä ei ole vankkaa empiiristä perustaa. Vuonna 1908 Steyerthal ennusti: ”Muutaman vuoden kuluessa hysterian käsite kuuluu historiaan … tällaista tautia ei ole eikä sitä ole koskaan ollut. Mikä Charcot kutsui hysteriaa, on tuhannesta langasta kudottu kudos, kaikkein monipuolisimpien sairauksien kohortti, jolla ei ole mitään muuta yhteistä kuin ns. Stigmata, joka voi itse asiassa liittyä mihin tahansa sairauteen. käytetään pitkälle 1900-luvulle saakka.
Joitakin tukea Freudin mallille tuovat havainnot suuresta lasten seksuaalisen hyväksikäytön osuudesta käännynnäispotilailla. Dissosiaatiomallin tuki tulee tutkimuksista, jotka osoittavat lisääntyneen suvaitsevaisuuden konversiopotilailla. Kriitikot väittävät kuitenkin, että orgaanisten patologioiden löytäminen kaikille oireille voi olla haastavaa, ja siksi sellaisten potilaiden diagnosointi, joilla on sellaisia oireita kuin hysteria, johti häiriön merkityksettömyyteen, epämääräisyyteen ja huijausdiagnoosiin, koska se ei viittaa mihin tahansa määriteltävään sairauteen. Lisäksi koko historiansa aikana monilla potilailla on diagnosoitu väärin hysteria tai muutoshäiriö, kun heillä oli orgaanisia häiriöitä, kuten kasvaimia, epilepsiaa tai verisuonisairauksia. Tämä on johtanut potilaiden kuolemiin, potilaille riittävän hoidon ja kärsimyksen puutteeseen. Eliot Slater, tutkittuaan sairautta 1950-luvulla, totesi: ”” Hysterian ”diagnoosi on aivan liian usein tapa välttää kohtaaminen oman tietämättömyytemme kanssa. Tämä on erityisen vaarallista, kun taustalla on orgaaninen patologia, jota ei vielä tunneta Tässä penumbrassa on potilaita, jotka tietävät olevansa sairaita, mutta kohtaavat lääkäreiden tyhjät kasvot, jotka kieltäytyvät uskomasta sairautensa todellisuuteen, etenevät emotionaalisen labiliteetin, yliarvioinnin ja huomiovaatimusten kautta … on alue, jolla voidaan tehdä katastrofaalisia virheitä. Itse asiassa on usein mahdollista tunnistaa tunnistamattoman läsnäolo, vaikkakaan ei luonteeltaan, tietää, että miehen on oltava sairas tai tuskallinen, kun kaikki testit ovat negatiivisia. mahdollista niille, jotka tulevat tehtäväänsä nöyryyden hengessä. Pääasiassa ”hysterian” diagnoosi koskee lääkärin ja potilaan välisiä häiriöitä. Se on osoitus viestinnän laiminlyönnistä, keskinäisestä väärinkäsityksestä … ar e, usein haluttomia kertomaan täydellistä totuutta tai myöntämään tietämättömyyttä … Kiihdytykset, jopa epätotot, lääkärin puolella ovat tehokkaimpia ja usein käytettyjä menetelmiä ”hysterian” kukinnan aikaansaamiseksi ” .
Viime aikoina on tehty paljon työtä muuntamisen ja siihen liittyvien häiriöiden taustalla olevien syiden tunnistamiseksi ja sen ymmärtämiseksi paremmin, miksi muuntohäiriöt ja hysteria esiintyvät yleisemmin naisilla. Nykyiset teoreetikot uskovat, että näille häiriöille ei ole yhtä syytä. Sen sijaan painotetaan yleensä potilaan yksilöllistä ymmärtämistä ja erilaisia terapeuttisia tekniikoita. Joissakin tapauksissa muuntohäiriön puhkeaminen korreloi traumaattisen tai stressaavan tapahtuman kanssa. On myös tiettyjä populaatioita, joiden katsotaan olevan vaarassa muutoshäiriöistä, mukaan lukien lääketieteellisestä sairaudesta tai sairaudesta kärsivät ihmiset, persoonallisuushäiriöiset henkilöt ja henkilöt, joilla on dissosiatiivinen identiteettihäiriö. Biomarkkereita ei ole kuitenkaan vielä löydetty tukemaan ajatusta siitä, että muuntohäiriö johtuu psykiatrisesta tilasta.
Viime aikoina on ollut paljon kiinnostusta käyttää funktionaalista neurokuvantamista konversion tutkimiseen. Kun tutkijat tunnistavat muutosoireiden taustalla olevat mekanismit, niiden toivotaan mahdollistavan neuropsykologisen mallin kehittämisen. Useita tällaisia tutkimuksia on tehty, mukaan lukien jotkut, jotka viittaavat siihen, että veren virtaus potilaiden aivoissa voi olla epänormaalia, kun ne ovat huonosti. Tutkimukset ovat kuitenkin kaikki olleet liian pieniä voidakseen luottaa havaintojensa yleistettävyyteen, joten ei neuropsykologinen malli on selkeästi vakiintunut.
Evoluutiopsykologinen selitys muuntohäiriölle on, että oireet ovat voineet olla evoluution kannalta edullisia sodankäynnin aikana. Ei-taistelija, jolla on näitä oireita, antaa signaalin sanattomasti, mahdollisesti jollekin, joka puhuu eri kielellä, että hän ei ole vaarallinen taistelijana ja että hänellä voi myös olla jonkinlainen vaarallinen tartuntatauti.Tämä voi selittää, että kääntymishäiriö voi kehittyä uhkaavan tilanteen seurauksena, että voi olla ryhmävaikutus, kun monet ihmiset kehittyvät samanaikaisesti samanlaiset oireet (kuten massipsykogeenisissa sairauksissa) ja sukupuoliero esiintyvyydessä.
Lacanian-malli hyväksyy muuntohäiriön yleinen ilmiö, joka on ominaista tietyille psykologisille rakenteille. Naisten suurempi esiintyvyys naisilla perustuu jonkin verran erilaisiin intrapsykologisiin suhteisiin kehoon kuin tyypillisillä miehillä, mikä mahdollistaa muunnosoireiden muodostumisen.