Jos sinulla on diagnosoitu masennus, lääkäri todennäköisesti aloittaa sinut masennuslääkkeiden kuten selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) tai serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjän (SNRI) hoitosuunnitelmassa. Yhden näistä lääkkeistä voi kestää muutaman viikon nähdä parannuksen. Kaikki eivät kuitenkaan tunnu paremmin ensimmäisten masennuslääkkeiden kanssa, joita he yrittävät.
Kun masennuslääke ei toimi, lääkärit voivat lisätä annosta tai lisätä muita hoitoja, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT). Nämä strategiat joskus toimivat – mutta eivät aina.
Vain joka kolmas ihminen on oireeton yhden masennuslääkkeen ottamisen jälkeen. Jos olet yksi kahdesta kolmasosasta ihmisistä, jotka eivät reagoi ensimmäiseen kokeiluusi, saatat olla aika siirtyä uuteen lääkkeeseen.
Saatat joutua vaihtamaan myös lääkkeitä, jos ensimmäinen kokeilemasi lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, joita et siedä, kuten painonnousu tai vähentynyt sukupuolihalu.
Älä lopeta lääkkeiden käyttöä lääkkeesi tarkistamatta ensin lääkärisi kanssa. Hoidon vaihtaminen on varovainen prosessi. Nykyisen lääkityksen lopettaminen liian nopeasti voi johtaa vieroitusoireisiin tai masennuksen oireiden palaamiseen. On tärkeää, että lääkäri seuraa sinua sivuvaikutusten tai ongelmien varalta vaihdon aikana.
Lääkärit käyttävät neljää erilaista strategiaa vaihtaakseen ihmisiä masennuslääkkeistä toiseen:
1. Suora kytkin. Lopetat nykyisen lääkkeen ottamisen ja aloitat uuden masennuslääkkeen käytön seuraavana päivänä. Suora vaihto on mahdollista, jos siirryt SSRI: stä tai SNRI: stä toiseen saman luokan lääkkeeseen.
2. Kartio ja välitön kytkin. Vähennät vähitellen nykyistä lääkettäsi. Heti kun olet lopettanut ensimmäisen lääkkeen kokonaan, aloitat toisen lääkkeen ottamisen.
3. Kartio, huuhtelu ja kytkin. Vähennät vähitellen ensimmäistä lääkettä. Sitten odotat yhdestä kuuteen viikkoon, kunnes kehosi poistaa kyseisen lääkkeen. Kun lääke on poissa järjestelmästäsi, vaihdat uuteen lääkkeeseen. Tämä auttaa estämään näiden kahden lääkkeen vuorovaikutuksen.
4. Ristikartio. Vähennät vähitellen ensimmäistä lääkettä samalla kun lisäät toisen lääkkeen annosta muutaman viikon ajan. Tämä on suositeltava menetelmä, kun vaihdat lääkkeeseen, joka kuuluu eri masennuslääkeryhmään.
Lääkärisi valitsema strategia riippuu seuraavista tekijöistä:
- oireesi. Joillekin ihmisille ei ole turvallista jättää masennuslääkkeitä useita päiviä tai viikkoja.
- Huolet oireista.
Ristikkäiset kaventamiset voivat estää sinua vieroitusoireiden esiintymisessä. - mitä lääkkeitä käytät.
Tietyt masennuslääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa toistensa kanssa vaarallisilla tavoilla, eikä
niitä voida rajoittaa. Esimerkiksi klomipramiinia (Anafranil) ei voida yhdistää SSRI-lääkkeiden, duloksetiinin (Cymbalta) tai venlafaksiinin (Effexor XR) kanssa.