LÄHETYS
Haastattelija: Milloin kuume on tarpeeksi huono, jotta sinun pitäisi mennä ER: ään? Tutkimme sen seuraavaksi The Scope -ohjelmassa.
Ilmoittaja: Tämä on ”From the Frontlines”, ensiapulääkärin tohtori Troy Madsenin kanssa The Scope -alustalla. The Scope -osiossa.
Haastattelija: Dr. Troy Madsen on päivystyslääkäri Utahin yliopiston terveydenhuollon yliopistosta. Milloin kuume on tarpeeksi huono mennä tutkintotodistukseen? Tohtori Madsen, valaise sitä meille.
Tohtori Madsen: Joo. Tiedät, on mielenkiintoista, että otat tuon kysymyksen esiin, koska minulla on ollut kysyttävää viime aikoina. He ovat sanoneet: ”Missä vaiheessa kuume vain kypsentää aivoni ja kuinka korkea Pitääkö sen valmistaa aivoni? ”
Haastattelija: Sitä ei voi tapahtua. Eikö?
Tohtori Madsen: En voi sanoa, että olen koskaan nähnyt sitä ja sanoin heille sen.
Haastattelija: Okei.
Tohtori Madsen: Ja se on jotain, joka siellä on. Muistan kuulleeni senkin, kuten ihmiset sanovat, ”Vau, sinun on pidettävä kuumeesi alhaalla, tai” vain aiot paistaa aivojasi ”. En voi sanoa, että olen nähnyt sen. Joten kun ajattelen kuumetta, en ajattele absoluuttista lukua kuumeen kanssa. Määritämme kuumeen olevan 100,5 Fahrenheit-astetta tai enemmän. Joten ajattelen kuumetta enemmän siinä mielessä, mitä oireita sinulla on tai on. millaisia lääketieteellisiä ongelmia sinulla on.
Tämä on lapsi, nuori vauva, alle 12 viikkoa vanha, ja hänellä on 100,5 tai enemmän kuumetta, sinun on mentävä ER koska siellä olemme huolissamme vakavasta infektiosta. Jos tällä on joku, jolla on immuunijärjestelmäongelma, jolla on kemoterapia, tai jolla on ehkä HIV, tai jotain, joka vaikuttaa heidän immuunijärjestelmään, on jälleen yksi syy mennä ER: ään. En ole huolissani siitä, onko se 105, onko se 100,5, jos heillä on kuumetta, heidän on tehtävä testit.
Haastattelija: Jos he ovat kyseisessä ryhmässä?
Tohtori Madsen: Täsmälleen.
Haastattelija: Okei.
Tohtori Madsen: Jos heillä on immuunijärjestelmäongelmia, jos he ovat hyvin nuoria, ja tietysti, jos he ovat hyvin vanhoja, myös hyvin vanhoja ihmisiä. Se on mielenkiintoista, koska hyvin vanhat ihmiset eivät todellakaan saa korkeaa kuumetta kuin joku 20-vuotiaista saattaa. Joten heissä kuume tai lämpötila 100,5, melko merkittävä. Ja jälleen, mahdollisesti merkki siitä, että tapahtuu jotain, mikä on hyvin vakavaa. Vaikka tavallinen ihminen kävelee pitkin, joka on terve, jolla ei todellakaan ole lääketieteellisiä ongelmia, ehkä heillä on yskä, ehkä heillä on kuumetta jopa 102, jopa 103, mielestäni, ei ole niin huolestuttava.
Joten kun ajattelen kuumetta, ajattelen enemmän koko ihmistä, millaisia lääketieteellisiä ongelmia heillä on. Ja sitten, sen jälkeen , Ajattelen ”Okei, mitä muuta tapahtuu?” Jos joku, jolla on kuumetta, sanoo valon häiritsevän silmiäni, niskaani on jäykkä, olen hämmentynyt tai joku kertoo minulle, että he ”hämmentynyt, niin ajattelen aivokalvontulehdusta. Kuume, jolla on todella voimakas yskä, tai viikon ajan jatkunut yskä, joka ei poistu, ajattelen keuhkokuumetta tai sinusinfektiota. Kuume on varmasti unary-oireidesi kanssa, selkäkipu, ajattelemme munuaisinfektiot ja ongelmat siellä.
Joten jälleen kerran otat koko kuvan. Joten mielestäni iso kotipiste olisi, että en edes omista lämpömittaria kotona. En tarkista omaa lämpötilaani. Tiedän onko minulla kuuma vai kylmä vai onko perheenjäsenelläni kuuma vai kylmä. Olen kuullut joidenkin lastenlääkäreiden sanovan: ”Päästä eroon lämpömittaristasi. Älä vain käytä sitä lapsillesi, elleivät he ole hyvin pieniä alle 12 viikon ikäisiä lapsia. ”Koska siellä katsot jälleen koko kuvaa. Se ei ole vain kuume.
Onko lapsi unelias? Syöttävätkö he hyvin? Syövätkö he? Virtsoittavatko he edelleen, mikä tarkoittaa, että ”kehossa on vielä riittävästi nesteitä? Tarkastelet kaikkea siellä kuumeen lisäksi.
Haastattelija: Se on eräänlainen kova paradigma minulle kietoa pääni ympärille, koska mielestäni monet ihmiset ajavat vain ”Voi, 103-kuume. Se palaa. Se on suuri ongelma. Mutta kuulostaa siltä, että sanot ottavan sen indikaattorina ehkä arvioidaksesi, onko meneillään muita asioita ja nuo muut kysymykset ovat itse asiassa syitä, miksi luultavasti mennä ER: ään?
Tohtori Madsen: Se on täsmälleen se. Sinulla voi olla 103 kuumetta tavallaan kylmällä myllyllä, ja voit tuntea itsesi täysin kurjaksi, mutta se ei tarkoita, että sinun on kiirehdittävä ER: ään.
Haastattelija: Okei.
Tohtori Madsen: Ja voit. Jos olet huolissasi, älä koskaan epäröi soittaa lääkärillesi. Älä koskaan epäröi mennä kiireelliseen hoitoon tai ER: ään. Mutta mielessäsi haluan ajatella sitä kuin: ”Okei. Tämä absoluuttinen lämpötila tarkoittaa, että olet sairas tai jotain vähemmän kuin lämpötila tarkoittaa, ettet ole”. Kuten sanoin, jotkut 100,5 asteen lämpötilassa olevat ihmiset, joilla on muita ongelmia, on todella vakavaa.Toinen henkilö, joka on 103 asteen lämpötilassa, luultavasti erittäin hyvin, voi vain olla virusinfektio, eikä se ole niin iso juttu.
Haastattelija: Joten tämä voi olla todennäköisesti vaikeaa tietoa kenellekään kuulla koska minä kuvittelen, jos he kuuntelevat tätä uudelleen, he ovat huolissaan joku elämässään kuumetta. Jos he eivät kuulu johonkin näistä kahdesta ryhmästä, hyvin nuoret, hyvin vanhat, he haluavat tehdä jotain. Mutta kuulostaa siltä, että sanot kuumeen pitäisi vain osoittaa, että ehkä sinun pitäisi katsoa ja nähdä, onko muita oireita?
Tohtori Madsen: Se on täsmälleen se.
Haastattelija: Jee.
Dr. Madsen: Joo. En kiirehdi päästä sairaalaan pelkästään kuumeen perusteella. Katso koko kuvaa. Katso kaikki oireet. Katso kuinka henkilö toimii. Jos he toimivat hyvin ja syövät hyvin, ja juovat hyvin, ja he ovat valppaita, eivätkä he ole hämmentyneitä, ja heillä on lämpötila 102, he ovat todennäköisesti kunnossa. Voit antaa sille jonkin aikaa. Voit ottaa jonkin verran tylenolia, jonkin verran ibuprofeenia tuo kuume alas ja katso, miten heillä on.
Ilmoittaja: Olemme päivittäinen annos terveyttä, tieteitä, keskustelua. Tämä on The Scope, Utahin yliopiston terveystieteiden radio.