Jokaisen, jolla on vakava maksasairaus, tulisi ymmärtää, mikä on MELD-pisteet ja miten lääkärit saavuttavat tämän tärkeän luvun. Jos olet maksasiirron ehdokas, MELD-pisteet auttavat määrittämään, kuinka nopeasti tarvitset elinsiirtoa.
MELD-pisteet vaihtelevat kuudesta 40: een ja perustuvat useiden laboratoriotestien tuloksiin. Mitä suurempi luku, sitä todennäköisemmin saat maksan kuolleelta luovuttajalta, kun elin tulee saataville.
Mitä MELD-pisteet tarkoittavat?
MELD-pisteet arvioivat potilaan mahdollisuudet selviytyä sairaudestaan seuraavien kolmen kuukauden aikana. Elinten kohdentamisen määrää elinten hankinta- ja elinsiirtoverkko (OPTN). Kuolleiden luovuttajien maksat kohdennetaan ensin sairaimmille potilaille.
Maksansiirron odotuslista: Lisähuomioita
MELD-pistemääräsi on ensisijainen indikaattori määritettäessä, kuinka nopeasti tarvitset elinsiirtoa. Mutta se ei ole ainoa tekijä. Muita huomioita ovat:
- Veriryhmäsi
- Kehosi koko suhteessa luovuttajaan
- Maantieteelliset näkökohdat (ts. kuinka lähellä olet luovuttajan maksaa)
- Kuolleiden luovuttajien maksan nykyinen tarjonta ja kysyntä
Elävän luovuttajan maksansiirto potilaille, joilla on matala MELD-pisteet
Vaikka potilaita, joiden MELD-pisteet ovat alle 15, ei usein luetella maksasiirrolle, koska heidän mahdollisuutensa saada maksa perinteisen jakamisen kautta on niin pieni, elävän luovuttajan maksansiirto tarjoaa elämän säästämisvaihtoehto ja mahdollisuus saada elinsiirto aikaisemmin. Tutkimalla elävän luovuttajan elinsiirtoa potilaita, joilla on alhainen MELD-pisteet, voidaan silti harkita maksasiirrolle.
Kuinka MELD-pisteet lasketaan?
MELD-pisteet perustuvat neljän verikokeen tuloksiin, jotka yhdessä osoittavat kehosi toiminnan. Sinua testataan:
- INR (sisäinen normi) mitoitettu suhde): Osoittaa, maksaako maksasi veren hyytymiseen tarvittavia proteiineja
- Kreatiniini: Osoittaa munuaisesi toiminnan
- Bilirubiini: Ilmaisee kuinka hyvin maksasi puhdistaa sappiin kutsuttu aine
- Seeruminatrium: osoittaa kuinka hyvin kehosi säätelee nestetasapainoa
Kuinka usein MELD-pisteesi päivitetään?
MELD pisteet muuttuvat kuntosi muuttuessa. Jos sairastut, pisteesi nousee.
Riippuen taudin kriittisyydestä MELD-pisteet voidaan laskea uudelleen niin usein kuin kerran viikossa.
Lääkärit tarkastelevat viimeistä MELD-pistemäärääsi selvittääkseen, milloin tilataan uudet laboratoriotestit.
Tässä ovat tyypilliset MELD-pisteet ja kuinka usein ne lasketaan uudelleen:
- 25 tai enemmän: joka viikko
- 19–24: 30 päivän välein
- 11–18: kolmen kuukauden välein
- 10 tai vähemmän: kerran a vuosi
MELD-pisteiden päivittäminen
Koska lääkäri on laskenut MELD-pisteet, et ole vastuussa sen päivittämisestä. Lääkäri voi päättää, milloin tarvitset uusia testejä.
Varmista, että olet läsnä kaikissa seurantatapaamisissa ja suorita kaikki tarvittavat laboratoriotestit – ja kirjaudu lääkäriisi milloin tahansa, kun tilasi pahenee. tulisi soittaa elinsiirtokoordinaattorillesi, jos sinulla on kysyttävää MELD-pisteestäsi.
Lisäkysymyksiä? Ota yhteyttä
Jos haluat lisätietoja maksansiirtoprosessista ja saada vastauksia MELD-pisteet koskeviin kysymyksiisi, käy UPMC Transplant Services -palvelussa tai soita 833-514-5999.