Mikä on K-vitamiinin puutteen verenvuoto?

Mikä on vitamiini K ja miksi se on tärkeää?

K-vitamiini on aine, jonka kehomme tarvitsee muodostamaan hyytymiä ja pysäyttämään verenvuodon. Saamme K-vitamiinia syömistämme ruoasta. Joitakin K-vitamiinia valmistavat myös suolistossa elävät hyvät bakteerit. Vauvat ovat syntyneet, kun heidän elimistöönsä on varastoitu hyvin pieniä määriä K-vitamiinia, mikä voi johtaa vakaviin verenvuoto-ongelmiin, ellei niitä täydennetä.

Mikä on K-vitamiinin puutteen verenvuoto tai VKDB?

Vitamiini K-puutteen verenvuotoa tai VKDB: tä esiintyy, kun vauvat eivät voi lopettaa verenvuotoa, koska heidän veressään ei ole tarpeeksi K-vitamiinia hyytymän muodostamiseksi. Verenvuoto voi esiintyä missä tahansa kehon sisä- tai ulkopuolella. Kun verenvuoto tapahtuu kehon sisällä, sitä voi olla vaikea huomata. Yleensä VKDB: n omaava lapsi vuotaa suolistosta tai aivoista, mikä voi johtaa aivovaurioihin ja jopa kuolemaan. Pikkulapset, jotka eivät saa K-vitamiinia ammuttua syntymänsä jälkeen, voivat kehittää VKDB: n milloin tahansa 6 kuukauden ikään saakka. VKDB: tä on kolme tyyppiä, jotka perustuvat vauvan ikään, kun verenvuotohäiriöt alkavat: varhainen, klassinen ja myöhäinen. Lisätietoja näistä tyypeistä on alla.

Miksi vauvoilla on todennäköisemmin K-vitamiinipuutos ja VKDB: tä?

Kaikilla imeväisillä, sukupuolesta, rodusta tai etnisestä taustasta riippumatta, on suurempi riski VKDB: lle, kunnes he alkavat syödä säännöllisiä ruokia, yleensä 4-6 kuukauden ikäisinä, ja kunnes normaalit suolistobakteerit alkavat valmistaa vitamiinia K. Tämä johtuu:

• Synnyttäessä vauvojen kehossa on hyvin vähän K-vitamiinia, koska vain pienet määrät kulkeutuvat äidille istukan läpi.
• Hyviä bakteereja, jotka tuottavat K-vitamiinia, ei vielä ole vastasyntyneen suolistossa.
• Rintamaidossa on vähän K-vitamiinia, joten yksinomaan imetetyt vauvat eivät saa riittävästi K-vitamiinia rintamaidosta yksinään.

Mitä voin tehdä estääkseen vauvani saamasta K-vitamiinipuutosta ja VKDB: tä?

Th Hyvä uutinen on, että VKDB voidaan helposti estää antamalla vauvoille K-vitamiinia, joka on ammuttu reiden lihakseen. Yksi heti syntymän jälkeen annettu laukaus suojaa vauvaa VKDB: ltä. Vastasyntyneen ja äidin välisen välittömän sitoutumisen ja kontaktin varmistamiseksi K-vitamiinin ottamista voidaan lykätä jopa 6 tuntia syntymän jälkeen.

Onko ammuttu K-vitamiini turvallinen?

Kyllä. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että K-vitamiini on turvallista, kun sitä annetaan vastasyntyneille. Lisätietoja K-vitamiinikuvion turvallisuudesta on usein kysytyissä kysymyksissä.

Mikä voi aiheuttaa vauvoille K-vitamiinin puutteen ja verenvuotovaivoja?

Jotkut asiat voivat aiheuttaa imeväiset, joilla on suurempi riski sairastua VKDB: hen. Suuremman riskin vauvoja ovat:

• Vauvat, jotka eivät saa K-vitamiinia ammuttuaan syntymänsä yhteydessä. Riski on vieläkin suurempi, jos heitä imetetään yksinomaan.
• Vauvat, joiden äidit käyttivät tiettyjä lääkkeitä, kuten isoniatsidia tai kouristuskohtauksia. Nämä lääkkeet vaikuttavat siihen, miten keho käyttää K-vitamiinia.
• Vauvat, joilla on maksasairaus; usein he eivät voi käyttää kehonsa varastaa K-vitamiinia.
• Vauvoilla, joilla on ripuli, keliakia tai kystinen fibroosi, on usein vaikeuksia imeä vitamiineja, mukaan lukien K-vitamiini, syömistään elintarvikkeista.

Kuinka usein vauvoilla on verenvuotoa K-vitamiinin puutoksesta?

Koska vauvoihin voi vaikuttaa kuuden kuukauden ikään saakka, terveydenhuollon tarjoajat jakavat VKDB: n kolmeen tyyppiin; varhainen, klassinen ja myöhäinen. Alla oleva kaavio auttaa selittämään nämä kolme erilaista tyyppiä.

• Varhainen ja klassinen VKDB ovat yleisempiä, esiintyy yhdellä 60: stä 1: een 250: een vastasyntyneestä, vaikka varhaisen VKDB: n riski on paljon suurempi näiden joukossa imeväiset, joiden äidit käyttivät tiettyjä lääkkeitä raskauden aikana.
• Myöhäinen VKDB on harvinaisempaa, esiintyy yhdellä 14 000: sta 1: een 25 000: sta vastasyntyneestä (1–3).
• Imeväiset, jotka eivät saa syntymän aikana ammuttu K-vitamiini on 81 kertaa todennäköisempää kehittää myöhäinen VKDB kuin pikkulapset, jotka saavat K-vitamiinia ammuttuina syntymänsä yhteydessä.(4)

Mitä minun pitäisi etsiä lapsestani, jos luulen, että hänellä saattaa olla VKDB?

Valitettavasti enemmistössä VKDB: n tapauksista ei ole VAROITUSMERKEJÄ ennen kuin hengenvaarallinen tapahtuma alkaa. VKDB-vauvoilla voi olla jokin seuraavista oireista:

• mustelmat, erityisesti vauvan pään ja kasvojen ympärillä
• verenvuoto nenästä tai napanuorasta
• Ihonväri on vaaleampi kuin ennen. Tummemmalla nahalla olevilla vauvoilla ikenet voivat näyttää vaalealta.
• Ensimmäisten 3 elämänviikon jälkeen vauvan silmien valkoiset osat voivat muuttua keltaisiksi.
• Ulosteet, joissa on verta, on musta tai tumma ja tahmea (kutsutaan myös ”tervaksi”) tai veren oksentelu
• Ärtyisyys, kouristuskohtaukset, liiallinen uneliaisuus tai runsas oksentelu voivat kaikki olla merkkejä aivoverenvuodosta

1. Zipursky A. K-vitamiinipuutoksen verenvuodon ehkäisy vastasyntyneillä. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.

3. American Academy of Pediatrics, K-vitamiinin tilapäinen työryhmä. K-vitamiinia ja vastasyntynyä koskevat kiistat. Pediatrics 1993; 91: 1001–3.

4. McNinch AW, Tripp JH. Vastasyntyneen verenvuototauti Brittein saarilla: kahden vuoden prospektiivinen tutkimus. BMJ 1991; 303: 1105–9.